曾曉琳

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03-0-01

小兒包皮是一種臨床上較為常見(jiàn)小兒泌尿外科疾病，對(duì)于患兒的健康成長(zhǎng)具有不利的影響。目前，臨床對(duì)于小兒包皮的治療主要采取的小兒包皮環(huán)切術(shù)[1]。小兒包皮環(huán)切術(shù)在小兒包皮的治療中具有顯著的療效，但是小兒在采取手術(shù)治療的過(guò)程中，手術(shù)的實(shí)施會(huì)對(duì)患兒的身體造成一定的創(chuàng)傷，并且會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)恐懼、焦慮等多種不良情緒。以上因素均會(huì)對(duì)患兒的手術(shù)治療效果產(chǎn)生不利影響[2]。因此，積極地探索小兒包皮環(huán)切術(shù)后的有效臨床護(hù)理措施，降低來(lái)自身心因素對(duì)手術(shù)的影響，是目前臨床護(hù)理工作者急需開(kāi)展的一項(xiàng)工作。筆者在本次研究中就對(duì)小兒包皮環(huán)切術(shù)后的臨床護(hù)理措施及護(hù)理效果進(jìn)行了研究。

1.資料與方法

1.1 基本資料

采取方便抽樣法抽取82例于2016年1月至2016年12月期間在我院行小兒包皮環(huán)切術(shù)治療的小兒包皮患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各組均為41例患兒。觀察組41例患兒，患兒年齡5—14歲，平均年齡（7.9+1.2）歲。對(duì)照組41例患兒，患兒年齡6—15歲，平均年齡（8.5+0.9）歲。兩組研究對(duì)象的基本資料之間的比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 臨床方法

兩組患兒均給予常規(guī)小兒包皮環(huán)切術(shù)護(hù)理，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予排尿體位訓(xùn)練、心理護(hù)理和健康宣教。具體實(shí)施如下：

①體位訓(xùn)練。護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒掌握正確的排尿體位，包括跪姿式：指導(dǎo)患兒平躺在床上，護(hù)理人員在患兒右側(cè)，右手深入患兒背部，左手托起患兒頭部，雙手用力扶起患兒，使患兒坐在床上。指導(dǎo)患兒后屈雙下肢，護(hù)理人員雙手深入患兒的腋下，協(xié)助其用力向上使其成跪姿，以利于其排尿。俯臥式：指導(dǎo)患兒平躺在床上，護(hù)理人員協(xié)助患兒采取左側(cè)臥位，叮囑其先屈曲左肘、左膝并支撐在床上，然后協(xié)助患兒屈曲右肘、右膝呈俯臥位，以利于患兒排尿。不僅如此，護(hù)理人員還要告知患兒及其家長(zhǎng)，當(dāng)患兒有尿意時(shí)，要及時(shí)采取以上體位進(jìn)行排尿[3]。

②心理護(hù)理。護(hù)理人員要多于患兒接觸，以和藹的態(tài)度與患兒互動(dòng)，可以摸摸他們的頭、拉拉他們的手，樹(shù)立良好的形象，使患兒愿意主動(dòng)接近護(hù)理人員。當(dāng)患兒在術(shù)后由于疼痛而出現(xiàn)排尿困難而導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒時(shí)，護(hù)理人員要耐心地向患兒及其家長(zhǎng)解釋出現(xiàn)疼痛的原因，并采取積極地疼痛護(hù)理措施幫助患兒緩解疼痛。同時(shí)指導(dǎo)患兒采取深呼吸的方式進(jìn)行放松治療，達(dá)到穩(wěn)定患兒情緒的目的[4]。

③健康宣教。護(hù)理人員要向患兒家長(zhǎng)講解堅(jiān)持排尿體位訓(xùn)練對(duì)疾病恢復(fù)的有益性，積極做好避免術(shù)后并發(fā)癥的各項(xiàng)措施。利用方法健康宣教資料、講座等方式實(shí)施術(shù)后飲食、切口護(hù)理等方面的健康宣教[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS13.0軟件，在分析過(guò)程中，對(duì)計(jì)數(shù)資料使用（±s）的方式進(jìn)行表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料用%的方式進(jìn)行表示，用X?檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒術(shù)后排尿困難發(fā)生率比較

觀察組患兒術(shù)后排尿困難發(fā)生率2.4%（1/41），顯著低于對(duì)照組的14.6%（6/41），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.2 兩組患兒術(shù)后不良情緒發(fā)生率比較

觀察組患兒術(shù)后焦慮、恐懼等不良情緒發(fā)生率19.5%（8/41），顯著低于對(duì)照組的36.6%（15/41），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.3 兩組患兒家長(zhǎng)臨床護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度97.6%，顯著高于對(duì)照組的75.6%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)如下：

3.討論

綜上所述，對(duì)小兒包皮環(huán)切術(shù)患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予排尿體位訓(xùn)練、心理護(hù)理和健康宣教，能夠顯著降低患兒術(shù)后排尿困難發(fā)生率，不良情緒發(fā)生率，從而顯著提高患兒的手術(shù)治療效果及其家長(zhǎng)的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]羅玲，劉印龍，宗飛紅，等.醫(yī)用霧化面罩在小兒包皮環(huán)切術(shù)后的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（36）：100-101.

[2]陸奔，黎俊紅，鄒敬仙，等.護(hù)理干預(yù)在小兒包皮環(huán)切術(shù)后的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（36）：61-62.

[3]劉曉紅，陳蕾，高新躍，等.父母陪護(hù)對(duì)行包皮環(huán)切術(shù)患兒疼痛及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013，（6）：63-65.

[4]魯雪春，沈麗.人文環(huán)境因素在小兒包皮環(huán)切手術(shù)護(hù)理干預(yù)中的作用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（2）：290-291.

[5]鄭燕君，賴(lài)志鴻.小兒包皮塑料套環(huán)套切術(shù)后并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].2013，23（1）：363-364.