田甜

【中圖分類號】R581 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-02

近年來，隨著人們生活飲食習慣的改變，糖尿病患者的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，且逐年呈現(xiàn)年輕化。臨床多應用口服胰島素進行治療[1]。本次研究選取2015年1月-2016年6月在醫(yī)院接受治療的90例2型糖尿病患者作為研究對象，探討在2型糖尿病患者的治療過程中應用胰島素聯(lián)合化痰解瘀湯治療的臨床效果，現(xiàn)具體闡述如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2016年6月在醫(yī)院接受治療的90例2型糖尿病患者作為研究對象，應用隨機法進行分組，對照組（n=45）中男性患者20例，女性患者25例，最小年齡35歲，最大年齡68歲，年齡平均為（52.1±2.3）歲；病程最短為0.5年，病程最長15年，平均病程（8.52±0.56）年。觀察組（n=45）中男性患者18例，女性患者27例，最小年齡35歲，最大年齡70歲，年齡平均為（52.8±2.2）歲；病程最短為0.5年，病程最長16年，平均病程（8.64±0.56）年.兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料相仿，具有可比性。

1.2 納入標準和排除標準[2]

納入標準：患者入院后經(jīng)臨床診斷符合世界衛(wèi)生組織（WHO）中糖尿病的診斷標準；均伴有不同程度的煩悶、口渴、消瘦、多尿等糖尿病臨床癥狀。

排除標準：Ⅰ型糖尿病患者；伴有嚴重心、肝、腎功能障礙患者；妊娠期糖尿病患者。

1.2 方法

對照組：應用精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液（廠家：美國禮來公司），應用30%的短效胰島素和70%長效胰島素，每天早晚各皮下注射治療，連續(xù)應用半年。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應用化痰解瘀湯進行治療，方劑包括：黃芪25g，陳皮5g、白術(shù)15g，丹參20g，甘草8g，茯苓20g、紅花15g，當歸15g，用水煎服，分早晚各1次服用，連續(xù)服用半年。

1.3 指標觀察

在治療前后測定患者的空腹血彈濃度（FPG）、餐后2h的血糖濃度（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbALG）。臨床療效的判斷[3]：患者的各項臨床癥狀、體征均明顯改善判斷為顯效；各項臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)判斷為有效；各項臨床癥狀、體征無明顯改變判斷為無效。

1.4 統(tǒng)計分析

對研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行處理，用（±s）來表明計量資料的數(shù)據(jù)，用檢驗表明計數(shù)資料，檢測P值，如果經(jīng)檢測P<0.05則提示兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血糖各指標比較

在治療前兩組患者的FPG、2hPG、HbALG濃度比較，無明顯差異；經(jīng)半年干預治療后，兩組患者各項指標均有改善，且觀察組改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），結(jié)果見表1.

3.討論

糖尿病患者中多數(shù)為2型糖尿病，主要的發(fā)病機制是胰島B細胞功能下降、胰島素抵抗，機體長期處于高血糖狀態(tài)，可能會損害胰島B細胞[4]。另外糖尿病的發(fā)生不僅與糖代謝異常有關(guān)，同時與脂代謝也存在一定的相關(guān)性。在中醫(yī)認為，胰島素抵抗與患者的飲食不節(jié)制有關(guān)，大量飲食給脾胃帶來一定損傷，導致氣機阻滯，發(fā)生痰、瘀等病理現(xiàn)象。

化痰解瘀的方劑中黃芪最為主要藥物，具有健脾胃，益氣、化痰祛濕等功效，有利于消除血瘀；丹參具有活血等功效；當歸補血；白術(shù)補氣，陳皮助消化，茯苓具有補腎填精，益氣健脾胃等功效。諸多藥物聯(lián)合應用，有利于健脾胃、益氣養(yǎng)血，調(diào)節(jié)機體抵抗力，合理控制血糖濃度[5]。胰島素是臨床常見的一類治療糖尿病的藥物。胰島素和化痰解瘀方劑聯(lián)合應用，有效控制機體血糖水平，提高臨床療效。

綜上所述，應用胰島素聯(lián)合化痰解瘀湯治療2型糖尿病，具有較高的臨床療效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]李承.消渴湯聯(lián)合西藥治療糖尿病腎病隨機平行對照組研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2016，30（3）：68-70.

[2]何露.自擬益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合耳針治療2型糖尿病胰島素抵抗的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2016，36（8）：72-74.

[3]葉翔，張?zhí)?益氣養(yǎng)陰方改善2型糖尿病氣陰兩虛證臨床證候及胰島素抵抗的機制探討[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，2014，20（11）：1518-1521.

[4]龔文慧.消渴解郁湯聯(lián)合西藥只要2型糖尿病抑郁癥隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2016，30（7）：78-80.

[5]武明東，高天舒，鄭曙琴，等.化痰解瘀湯聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病療效觀察[J].中醫(yī)藥學刊，2005，23（4）：729-730.