梁時秀

【中圖分類號】R711.52 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-01

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血時一種常見的女性內(nèi)分泌功能紊亂病癥，產(chǎn)生的原因多為患者卵巢功能衰退，臨床表現(xiàn)為出血持續(xù)時間長、出血量增多、出血間隔時間短等，多見于45-55歲的女性人群，常用的治療方法為子宮內(nèi)膜切除、診斷行刮宮、性激素等，米非司酮就是一種典型的治療藥物[1-2]。本文結(jié)合不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床療效的對比分析，探討米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血時劑量選取的重要性。報道如下。

不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床療效觀察

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年3月-2016年3月期間我院收治的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者105例為研究對象，給予患者米非司酮進行治療。根據(jù)米非司酮劑量的不同分為A、B、C三組，每組患者35例，其中，A組年齡41-54歲，平均年齡（44.2±1.3）歲，病程2-8個月，平均病程（5.1±0.6）個月；B組年齡41-55歲，平均年齡（44.3±1.2）歲，病程2-9個月，平均病程（5.3±0.5）個月；C組年齡42-54歲，平均年齡（44.4±1.2）歲，病程2-8個月，平均病程（5.2±0.4）個月；三組患者在年齡基本資料、病程基本資料方面的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 A組患者給予10mg/次的劑量進行治療，給予患者10mg/次的米非司酮治療，1次/d，連續(xù)治療6個月，觀察癥狀變化情況并記錄。B組患者給予15mg/次的劑量進行治療，給予患者15mg/次的米非司酮治療，1次/d，連續(xù)治療6個月，觀察癥狀變化情況并記錄。C組患者給予20mg/次的劑量進行治療，給予患者20mg/次的米非司酮治療，1次/d，連續(xù)治療6個月，觀察癥狀變化情況并記錄。

1.3 觀察指標 觀察分析比較三組患者治療前后性激素情況。性激素：FSH、LH、P、E。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析，各項指標均采用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 三組患者治療前后性激素情況

治療前，三組患者FSH、LH、P、E等指標變化情況進行比較，組間差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，三組FSH、LH、P、E等指標進行比較分析，F(xiàn)SH、LH、P等指標在組間進行比較，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；E在組間進行比較，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血是患者卵巢內(nèi)分泌功能異常所產(chǎn)生的病癥，對于患者的生殖器官沒有實質(zhì)性的傷害，臨床表現(xiàn)主要為不規(guī)則性子宮出血[3]。

米非司酮是一種常用的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血治療藥物，進入患者體內(nèi)后，米非司酮具有抗孕激素、抗糖皮質(zhì)激素的的雙重效果，米非司酮與P受體有著一定程度的親和力，能夠使得子宮腺上皮細胞產(chǎn)生凋亡，抑制內(nèi)膜（下轉(zhuǎn)第頁）

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腺上皮的增生，使得子宮內(nèi)膜產(chǎn)生供血不足的癥狀，抑制了細胞的生長，子宮內(nèi)膜發(fā)生萎縮，達到了治療的目的[4-5]。

綜上所述，三種劑量的米非司酮對圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者的治療均有一定的療效，三組療效相比較，15mg/次劑量的米非司酮治療效果最佳。

參考文獻

[1] 陳祿英，李波波，侯雪梅，等.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效分析[J].中國醫(yī)藥導刊，2014，21（1）：114-115.

[2] 季紅珍，黃紅燕，應翩.米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片對圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者子宮內(nèi)膜厚度的影響及療效觀察[J].中國性科學，2014，21（8）：27-29.

[3] 李建華，胡繼芬.甲基睪丸素聯(lián)合米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的療效評價[J].中國臨床藥理學雜志，2015，24（2）：132-134.

[4] 麻翠玲.米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者效果及對子宮內(nèi)膜厚度影響的對比研究[J].中國婦幼保健，2015，30（5）：698-699.

[5] 閆冬麗.大劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的有效性與安全性[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（5）：150-151.