韓曉榮

【中圖分類號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03-0-02

消化性潰瘍多伴發(fā)有慢性胃炎，使得治療難度增加且治療時(shí)間延長(zhǎng)，患者的生活質(zhì)量下降更為明顯，選擇合適藥物，幫助患者減輕痛苦，減少?gòu)?fù)發(fā)，是消化性潰瘍伴發(fā)慢性胃炎臨床治療重要環(huán)節(jié)[1]。本文分析了消化性潰瘍伴發(fā)慢性胃炎采用奧美拉唑治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

本次研究選取自2015年的2月～2016年的10月在我院接受治療的105例消化性潰瘍伴發(fā)慢性胃炎患者，按照隨即次序分為觀察與對(duì)照兩組，分別有患者53例和52例，兩組患者的基本資料如下：（1）觀察組，有男性患者31例，女性患者22例；年齡最小患者25歲，最大67歲，平均年齡是（47.2±3.5）歲；病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)7年，平均病程是（4.2±2.1）年；潰瘍類型：11例屬?gòu)?fù)合性潰瘍，19例屬胃潰瘍，23例屬十二指腸潰瘍。（2）對(duì)照組，有男性患者32例，女性患者20例；年齡最小患者26歲，最大67歲，平均年齡是（46.2±3.3）歲；病程最短4個(gè)月，最長(zhǎng)8年，平均病程是（4.4±2.2）年；潰瘍類型：10例屬?gòu)?fù)合性潰瘍，18例屬胃潰瘍，24例屬十二指腸潰瘍。兩組患者在基本資料方面對(duì)比未見顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

所有患者均是以存在惡心嘔吐、食欲不振、胃酸、胃脹等臨床表現(xiàn)而入院，綜合其臨床表現(xiàn)與各項(xiàng)檢查結(jié)果證實(shí)診斷，施以相同的基礎(chǔ)治療模式，方法如下：阿莫西林（規(guī)格為每片0.5g），口服用藥，每次0.5g，每天用藥3次；甲硝唑（規(guī)格是每片0.4g），口服用藥，每次0.4g，每天用藥3次；基礎(chǔ)治療共持續(xù)4周。對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上采用雷尼替丁施治，用法與用量：雷尼替丁（規(guī)格為每片0.15g），口服用藥，每次用藥0.15g，每天用藥2次，共持續(xù)用藥8周。觀察組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上采用奧美拉唑施治，用法與用量：奧美拉唑（規(guī)格為每片20mg），口服用藥，每次用藥20mg，每天用藥1次，共持續(xù)用藥8周。

治療期間給予所有患者悉心護(hù)理，詳細(xì)說明所用藥物的用法、用量及可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性和必要性，提高患者的用藥依從性；給予飲食指導(dǎo)，教會(huì)患者科學(xué)選擇食物，合理飲食；囑咐患者增加休息時(shí)間，糾正不良生活習(xí)慣，戒煙、戒酒，并參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在接受治療后消化性潰瘍、慢性胃炎相關(guān)的臨床癥狀、體征改善情況及用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生情況；治療結(jié)束進(jìn)行隨訪，對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)率。

1.4 療效判定 根據(jù)患者在治療后臨床癥狀與體征的改善情況，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果對(duì)治療效果進(jìn)行判定：患者在治療后相關(guān)的臨床癥狀、體征均已7

消失，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)潰瘍面愈合，為治愈；患者在治療后相關(guān)的臨床癥狀、體征已有所改善，經(jīng)胃鏡檢查提示潰瘍面愈合的程度在50%以上，為有效；患者在治療后相關(guān)的臨床癥狀、體征沒有改善甚至有所加重，為無效。總有效率等于治愈率、有效率相加。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（±s）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)；以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果及復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組患者與對(duì)照組相比治療總有效率更高且復(fù)發(fā)率更低，兩組對(duì)比存在顯著差異，P<0.05。

治療期間對(duì)照組患者2例患者發(fā)生輕度腹瀉，但并未對(duì)治療造成影響，均自行緩解；觀察組1例患者存在嗜睡癥狀；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3.討論

消化性潰瘍屬臨床消化科常見、多發(fā)疾病[2]。目前有報(bào)道已證實(shí)，幽門螺桿菌相關(guān)的感染屬消化性潰瘍被誘發(fā)及復(fù)發(fā)的主要因素，據(jù)悉，胃潰瘍患者中超過80%和十二指腸潰瘍患者中超過95%的幽門螺桿菌檢測(cè)均是呈陽(yáng)性，而在幫助其有效清除幽門螺桿菌后，復(fù)發(fā)率能降至1%左右[3]。由此可見，重視如何根除幽門螺桿菌，是消化性潰瘍的治療重點(diǎn)。消化性潰瘍常伴發(fā)有慢性胃炎，兩種疾病合并治療難度上升，治療時(shí)間長(zhǎng)且更易反復(fù)，需要幫助患者選擇合理的治療藥物，提升治療效果與效率[4]。

奧美拉唑?qū)賯鹘y(tǒng)質(zhì)子泵類的抑制藥物，其藥物有效成分在進(jìn)入至機(jī)體后能夠?qū)ξ杆岬姆置诋a(chǎn)生一定程度抑制，該藥也屬脂溶性弱堿性類藥物，能夠憑借其擁有的特異性，有效作用在胃粘膜壁局部細(xì)胞，對(duì)構(gòu)成頂端胃壁細(xì)胞膜的分泌性小管與胞漿內(nèi)管狀泡酶活性產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而對(duì)胃酸分泌產(chǎn)生有效抑制性；同時(shí)，奧美拉唑可快速升高胃液pH值，減輕高濃度胃酸對(duì)胃部黏膜、局部潰瘍面產(chǎn)生的侵蝕性，對(duì)血小板有一定促進(jìn)作用，使出血部位有血栓形成，進(jìn)而達(dá)到控制癥狀，消除潰瘍面的作用[5]。本文給予觀察組采用奧美拉唑治療，與對(duì)照組相比：觀察組患者與對(duì)照組相比治療總有效率更高且復(fù)發(fā)率更低，兩組對(duì)比存在顯著差異，P<0.05。表明消化性潰瘍伴發(fā)慢性胃炎采用奧美拉唑治療的效果頗為顯著，可促進(jìn)患者臨床癥狀改善，減少?gòu)?fù)發(fā)，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]高亞敏，趙波，劉峰.奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（2）：162-164.

[2]蔡雪芳.奧美拉唑治療消化性潰瘍病40例的護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（23）：84-85.

[3]楊加茂.奧美拉唑治療消化性潰瘍伴發(fā)慢性胃炎92例[J].北方藥學(xué)，2012，9（4）：19.

[4]劉洪利.奧美拉唑膠囊治療消化性潰瘍34例[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（15）：112-113.

[5]陳瑩，于磊，萬崇華，等.消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響因素[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（24）：3886-3889.