敦吉如賀　斯欽圖

【中圖分類號(hào)】R9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03-0-01

失眠是指入睡困難、頻繁覺醒或醒后不易再睡、睡眠質(zhì)量不佳、持續(xù)睡眠時(shí)間減少，重者徹夜不眠。長期失眠易引起心煩意亂、疲倦、乏力、惡心嘔吐、頭暈頭痛、記憶力減退等，引起一系列臨床癥狀，嚴(yán)重影響人們的正常的工作和生活[1]。近年來，隨著社會(huì)發(fā)展，競爭不斷加劇，人們生存壓力不斷加大，失眠的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我國成年人失眠發(fā)生率高達(dá)38.20%。失眠還會(huì)產(chǎn)生一系列的嚴(yán)重后果，包括生活質(zhì)量下降，增加其他精神和心理疾病的患病率，增加醫(yī)療成本等。蒙醫(yī)治療失眠癥歷史悠久，有其獨(dú)特的理論體系和治療方法，具有效率高、簡便、安全、無副作用等特點(diǎn)。蒙藥中的許多復(fù)方制劑及蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法（針刺、溫針、推拿、灸法、藥浴）等均對(duì)改善失眠癥狀、治療神經(jīng)衰弱、恢復(fù)疲乏、安神養(yǎng)心、治療失眠等顯著的作用，筆者將近年來蒙醫(yī)對(duì)失眠癥的臨床治療方面進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)綜述如下。

1.蒙醫(yī)對(duì)失眠癥的認(rèn)識(shí)

失眠癥屬蒙醫(yī)“赫依”病范疇。主要是由悲傷憂痛、急躁、勞倦、心情過于激動(dòng)、出血過多等因素，使赫依偏盛與血相搏“三根”失去相對(duì)平衡，進(jìn)而與“七素”之間的正常關(guān)系亦遭破壞，釀致誘發(fā)“赫依”性疾病的內(nèi)因。失眠癥是“三根七素”失去相對(duì)平衡導(dǎo)致“赫依”偏盛滲入氣血運(yùn)行失常穿入，神經(jīng)，白脈，主脈，功能紊亂引起此病。①赫衣型：不能入睡、易醒、醒后不易再睡、頭暈、眼花、多夢(mèng)、耳鳴、手腳發(fā)抖、脈空、尿清、舌苔紅；②希拉型：入睡困難、多夢(mèng)易驚醒、目赤口苦、發(fā)熱、口干舌燥、頭暈、心煩胸悶、食欲不佳，脈細(xì)快、舌紅苔黃、尿黃氣味大；③心源型：心悸，心神不安，入睡后夢(mèng)多，易醒，健忘；④腎源型：頭暈耳鳴，腰部酸痛，遺精，手和腳掌心發(fā)熱；脈性失眠的癥狀：頭暈，頸肩不適，心神不定；⑤包如性：失眠、顏面紅紫、口發(fā)澀、消化不良額部及雙眼眶痛、脈粗芤、舌苔黃、尿色赤黃[2]。

2.失眠癥的治療

2.1 飲食起居方面

宜用性熱而富有營養(yǎng)的食物，以補(bǔ)益正精緩和亢盛之赫依，然后視病情而施治。如：三骨滋養(yǎng)湯（牛羊的跟骨、肩胛骨柄、尾骨煎湯）或綿羊瘦肉濃縮湯一碗加黃油、紅糖各一匙再加小量白酒內(nèi)服；指導(dǎo)患者養(yǎng)成均衡規(guī)律的飲食習(xí)慣，每日睡前飲水不宜過量，晚餐不宜過飽，飯后不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)[3]。環(huán)境護(hù)理創(chuàng)造舒適睡眠環(huán)境。調(diào)節(jié)臥室的光線和溫濕度，以人體舒適為宜，減少噪聲，保持室內(nèi)空氣流通，被褥干凈、舒適，去除可能引起不安全感的因素。睡前放松心情，避免睡前過多娛樂使精神亢奮而難以入睡。

2.2 蒙藥治療

許多蒙藥復(fù)方制劑均對(duì)改善失眠癥狀、治療神經(jīng)衰弱、恢復(fù)疲乏、安神養(yǎng)心、治療失眠等都具有顯著的作用。蘇格木勒-3味湯：主治失眠，沉香三十五味散：主治山間熱、心悸失眠、神昏譫語等，阿敏額日頓：主治心神不安、心悸氣促、赫依刺痛癥等，清心沉香八味散：主治心臟赫依病、心悸、失眠等，匝地-15：主治失眠、心激蕩癥、健忘、意識(shí)錯(cuò)亂等。白平安[4]采用蘇格木勒-3為主劑，辨證分型配合使用其它幾種蒙藥治療失眠癥得到了顯著療效。斯琴布和[5]用蘇格木勒-3為主劑，沉香三十五味散為輔藥，辨證配合使用其它幾種蒙藥治療失眠癥療效顯著。

2.3 傳統(tǒng)療法治療

蒙醫(yī)溫針、推拿、針刺、灸法等傳統(tǒng)療法歷史悠久，在臨床當(dāng)中治療失眠癥應(yīng)用廣泛。哈斯額爾敦等，采用蒙醫(yī)辨證施治灸藥結(jié)合治療失眠癥得到了顯著療效。何福龍[6]等采用蒙醫(yī)溫針療法配合蒙藥治療失眠癥療效顯著。烏蘭格日樂[7]等，采用蒙古灸進(jìn)行治療，對(duì)1000例失眠癥患者，總有效率達(dá)96.1%。烏蘭其其格[8]等采用蒙醫(yī)灸法配合蒙藥治療失眠癥，經(jīng)十天一個(gè)（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

療程后療效顯著。莫日根巴吐[9]等應(yīng)用蒙醫(yī)艾灸治療失眠癥，觀察組總治愈率為96.1%顯著高于對(duì)照組，總治愈率為84.3%。木日額等采用蒙藥結(jié)合浴療法治療頑固性失眠癥，總有效率96.7%，顯著高于對(duì)照組總有效率為70%。白平安采用蒙醫(yī)針灸結(jié)合藥物治療失眠癥臨床效果良好，可以有效地延長睡眠時(shí)間，保證睡眠質(zhì)量。

3.討論

綜上所述，千百年來蒙醫(yī)藥治療治療失眠癥方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，顯示出蒙醫(yī)藥的獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。蒙醫(yī)辨證論治、針刺、溫針、推拿、灸法、藥浴等傳統(tǒng)療法效果可靠，治療神經(jīng)衰弱、恢復(fù)疲乏、安神養(yǎng)心、治療失眠等都具有顯著的作用，提高了患者生活質(zhì)量，逐漸得到了廣大患者的認(rèn)可。蒙醫(yī)藥治療失眠癥的前景廣闊，但蒙醫(yī)藥治療失眠的臨床研究中仍存在很多問題有待解決，①研究中樣本例數(shù)較少，缺乏大規(guī)模多中心臨床研究；②失眠癥的臨床分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一；③蒙醫(yī)藥治療失眠作用機(jī)制的研究報(bào)道不多。上述問題期望在以后的相關(guān)研究中能引起重視。因此蒙醫(yī)藥治療失眠癥的理論與臨床的發(fā)展，還需不斷的創(chuàng)新完善。

參考文獻(xiàn)

[1]焦富英，朱婷婷，金迎.中醫(yī)治療失眠癥研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，（9）：3-4.

[2]白清云.中國醫(yī)學(xué)百科全書-蒙醫(yī)學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1993，8-10.

[3]乎寶力格，高玉峰，鄧國艷.蒙醫(yī)學(xué)對(duì)失眠癥的認(rèn)識(shí)概述[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，19（5）：23-25.

[4]白平安.蒙醫(yī)治療失眠癥臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2014，5：17-18.

[5]斯琴布和.蒙醫(yī)辨證治療失眠癥81例[J].北方藥學(xué)，2014，11（7）：31.

[6]哈斯額爾敦，胡玉榮.蒙醫(yī)灸藥結(jié)合治療失眠80例療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7（11）：41-42.

[7]烏蘭格日樂，佟紅霞，張玉寶.蒙古灸治療失眠癥患者的臨床體會(huì)[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，9（2）：6-7.

[8]烏蘭其其格.蒙醫(yī)灸法治療失眠[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2011，12：16.

[9]莫日根巴吐，薩其日樂.蒙醫(yī)治療失眠癥102例臨床研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2014（9）：15-16.