朱鵬

【摘要】將醫(yī)院會(huì)計(jì)行為作為重點(diǎn)研究對(duì)象，并且通過醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度與會(huì)計(jì)素質(zhì)兩個(gè)方面對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院行為異化的表現(xiàn)與因素予以深入地剖析。通過相關(guān)性的研究與探討，明確了醫(yī)院會(huì)計(jì)行為的防范措施，進(jìn)而完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)行為，使得醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作正常開展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；會(huì)計(jì)行為；異化；防范；對(duì)策

新時(shí)期背景下，醫(yī)院管理工作中的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理作用逐漸突顯出來(lái)，而醫(yī)院會(huì)計(jì)管理水平能夠?qū)︶t(yī)院管理水平予以真實(shí)地反映。針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理部門以及決策人員，積極開展財(cái)務(wù)管理工作，對(duì)醫(yī)院效益熟練掌握十分重要。為此，必須要從多個(gè)角度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)行為進(jìn)行規(guī)范，確保會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的全面提高。

一、關(guān)于醫(yī)院會(huì)計(jì)行為的研究

（一）主體分析

所謂的醫(yī)院會(huì)計(jì)行為主體，具體指的就是會(huì)計(jì)行為操作人員，常見的就是醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作人員與管理人員。而在醫(yī)院會(huì)計(jì)行為系統(tǒng)當(dāng)中始終處于主導(dǎo)型地位與支配的位置。醫(yī)院管理工作人員在會(huì)計(jì)政策選擇方面十分關(guān)鍵，與此同時(shí)，有權(quán)利進(jìn)行指揮與控制，也可以對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)工作人員行為進(jìn)行操控。由此可見，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員與醫(yī)院管理工作人員都屬于醫(yī)院會(huì)計(jì)的行為人，同樣也是會(huì)計(jì)行為主體。在這種情況下，醫(yī)院會(huì)計(jì)行為十分明確，但是行為主體會(huì)受自身與環(huán)境等多種因素影響。

（二）目標(biāo)分析

醫(yī)院的會(huì)計(jì)行為是行為人對(duì)于會(huì)計(jì)事項(xiàng)的處理，具有一定的目標(biāo)性，主要有基本目標(biāo)與具體目標(biāo)兩種。而醫(yī)院會(huì)計(jì)行為最主要的目標(biāo)就是在會(huì)計(jì)工作的作用下，能夠增強(qiáng)醫(yī)院獲得的經(jīng)濟(jì)效益，同樣增強(qiáng)社會(huì)效益。對(duì)于醫(yī)院而言，會(huì)計(jì)行為目標(biāo)就是從事會(huì)計(jì)管理活動(dòng)的目標(biāo)，充分利用會(huì)計(jì)行為輸出以及決策的會(huì)計(jì)信息，為醫(yī)院管理工作提供服務(wù)。由此可見，會(huì)計(jì)行為規(guī)范性在實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)目標(biāo)過程中具有決定性的作用。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)行為異化表現(xiàn)解構(gòu)

（一）會(huì)計(jì)信息不真實(shí)

現(xiàn)階段，絕大多數(shù)醫(yī)院因不具備會(huì)計(jì)工作秩序，所以，在會(huì)計(jì)核算方面并不真實(shí)且混亂。而這一問題具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，常規(guī)印單分管機(jī)制與重要空白憑證保管使用機(jī)制落實(shí)不到位；第二，填制會(huì)計(jì)憑證沒有原始憑證的支持；第三，對(duì)會(huì)計(jì)事實(shí)進(jìn)行捏造，對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)隨意篡改；第四，資料不清晰且債務(wù)不真實(shí)。

（二）費(fèi)用支出控制機(jī)制不健全

部分醫(yī)院站在自身經(jīng)濟(jì)效益角度開展工作，而在財(cái)務(wù)管理工作中，會(huì)將一定的權(quán)利賦予部門的負(fù)責(zé)人，比較常見的就是業(yè)務(wù)費(fèi)用開支權(quán)。然而，由于此費(fèi)用所適用的范圍并未進(jìn)行規(guī)定，甚至是未構(gòu)建監(jiān)督約束的機(jī)制，使得部門負(fù)責(zé)人員難以充分地利用。這樣一來(lái)，就會(huì)使得收益不高的醫(yī)院虧損，如果醫(yī)院本身虧損，那么在運(yùn)營(yíng)與發(fā)展方面將更加困難。基于此，很多醫(yī)院并沒有創(chuàng)建財(cái)務(wù)內(nèi)孔制度，而且物資購(gòu)銷機(jī)制不健全，沒有分離存貨采購(gòu)與驗(yàn)收保管等多種職責(zé)。在發(fā)出存貨方面沒有根據(jù)規(guī)定的程序辦理，并且沒有和會(huì)計(jì)記錄進(jìn)行核對(duì)。另外，針對(duì)長(zhǎng)期存在的損毀與報(bào)廢等問題沒有及時(shí)地處理，最終導(dǎo)致庫(kù)存中潛在巨額虧損。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)行為異化的防范策略

（一）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)規(guī)章制度的不斷完善

通常情況下，管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)最關(guān)鍵的就是制度的建設(shè)。而對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員來(lái)講，如果缺少財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)規(guī)章制度，那么醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)道德建設(shè)則難以取得理想的成果。雖然已經(jīng)有部分醫(yī)院制定出系統(tǒng)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)規(guī)章制度，但是，在貫徹于落實(shí)方面仍然存在不足之處，需要予以相應(yīng)的完善。其中，應(yīng)當(dāng)合理地設(shè)置財(cái)務(wù)內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)，且明確會(huì)計(jì)崗位的責(zé)任制度。通過會(huì)計(jì)崗位的設(shè)置，相互分離且制約，能夠有效地健全醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)控制機(jī)制。另外，需要有效處置重大資產(chǎn)，或者是資金調(diào)度等多個(gè)方面的工作。

（二）進(jìn)一步促進(jìn)會(huì)計(jì)繼續(xù)教育

會(huì)計(jì)工作人員價(jià)值對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展具有直接的影響。而在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，會(huì)計(jì)工作人員也是多元利益主體中心，因而必須要對(duì)各方利益予以客觀且公正地處理，并且根據(jù)會(huì)計(jì)職業(yè)道德具體要求對(duì)各方利益關(guān)系進(jìn)行處理。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過自我教育與集中培訓(xùn)教育等多種方式，相互結(jié)合來(lái)提升會(huì)計(jì)工作人員對(duì)于職業(yè)道德規(guī)范的相關(guān)認(rèn)知，并且積極地樹立會(huì)計(jì)職業(yè)道德理念，對(duì)會(huì)計(jì)工作人員進(jìn)行引導(dǎo)，不斷完善自我，有機(jī)結(jié)合法治外在約束與道德內(nèi)在約束。

（三）加大會(huì)計(jì)監(jiān)督力度

在會(huì)計(jì)職業(yè)道德建設(shè)過程中，會(huì)計(jì)監(jiān)督的作用十分重要。而在內(nèi)容方面，不僅要嚴(yán)格規(guī)范會(huì)計(jì)工作人員的行為，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)會(huì)計(jì)程序和方法進(jìn)行規(guī)范。而針對(duì)方法和手段而言，會(huì)計(jì)工作人員不僅要自我約束，應(yīng)當(dāng)接受政府與社會(huì)的監(jiān)督，另外還有醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督。與此同時(shí)，需要將醫(yī)院財(cái)務(wù)約束監(jiān)督工作積極地納入到法治軌道，對(duì)事后檢查工作的方式予以積極地住那邊，通過事前預(yù)警以及事中監(jiān)督，事后評(píng)價(jià)等多樣化的約束與監(jiān)督途徑，構(gòu)建日常監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督相互結(jié)合的全新格局，以保證積極地引導(dǎo)會(huì)計(jì)職業(yè)道德的全面建設(shè)。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在醫(yī)院管理工作開展的過程中，受會(huì)計(jì)行為異化的影響，導(dǎo)致其工作效果并不理想。為此，文章針對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)行為進(jìn)行了研究，并分析會(huì)計(jì)行為異化的表現(xiàn)，最終提出具體的防范措施，以期有所幫助。

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