彭旖旎

扶貧的棋，有些地方越下越?jīng)]底，但安徽泗縣卻越下越活。該縣通過產(chǎn)業(yè)扶貧、企業(yè)扶貧、健康扶貧，將貧困戶的產(chǎn)業(yè)搞上去了，工資收入提上去了，看病花費(fèi)降下去了，寫出了泗縣的脫貧棋譜。

給錢給物，不如給條“致富路”——產(chǎn)業(yè)扶貧，為扶貧拓空間增后勁

在各項(xiàng)扶貧工作中，產(chǎn)業(yè)扶貧的帶動(dòng)性最強(qiáng)。在泗縣草溝鎮(zhèn)，通過龍頭企業(yè)帶動(dòng)，一條集養(yǎng)鴨、孵化、屠宰、加工為一體的肉鴨產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)建成，帶動(dòng)了當(dāng)?shù)亟鼉砂賾糌毨艟蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)。

50多歲的貧困戶于鳳陽(yáng)就是其中之一，在進(jìn)入鎮(zhèn)里肉鴨養(yǎng)殖基地工作之前，他一直靠在建筑工地打零工掙錢，苦累不說，隨著年齡的增大，越來越難攬到活計(jì)。家里有老父親要贍養(yǎng)，妻子生病又欠下債，日子過得很辛苦。2016年，老于經(jīng)村里介紹，到肉鴨養(yǎng)殖基地喂鴨子，再加上清掃鴨舍、撿鴨蛋，每月能掙3000元?！氨冉ㄖげ恢p松多少倍，關(guān)鍵是就在家門口，每天干完活，還不耽誤照顧家里。”老于說，這份工作，讓一家人有了穩(wěn)定的收入來源。

肉鴨產(chǎn)業(yè)解決的當(dāng)然不只是老于一個(gè)人的生活難題，整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈建起來后，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要用工，能帶動(dòng)一批像老于這樣的貧困戶?！霸蹅兺涝总囬g有900多名工人，90%來自草溝，其中140多名是貧困人口。除了提供就業(yè)崗位，還帶動(dòng)一批農(nóng)民搞肉鴨養(yǎng)殖，給廠里配套，又吸納了不少貧困戶?！睆?qiáng)英公司負(fù)責(zé)人說。

“有產(chǎn)業(yè)，才有崗位，單靠政府救助，財(cái)政吃不消不說，也不長(zhǎng)久。只有產(chǎn)業(yè)，才能讓老百姓在家門口也能有錢賺?！辈轀湘?zhèn)黨委書記魏本林說，肉鴨產(chǎn)業(yè)發(fā)展起來后，不僅在外務(wù)工的老百姓紛紛回鄉(xiāng)，還吸引了其他縣的務(wù)工者，激發(fā)了鎮(zhèn)里的活力。

除了龍頭企業(yè)帶動(dòng)，在政策鼓勵(lì)下，鄉(xiāng)間雨后春筍般成長(zhǎng)起來的新型經(jīng)營(yíng)主體也成為扶貧急先鋒。貧困戶張文成是屏山鎮(zhèn)富民農(nóng)業(yè)聯(lián)合社的幫扶對(duì)象，通過勞務(wù)入股，可以拿到他所看護(hù)大棚收入的40%。勞務(wù)入股是該社理事長(zhǎng)楊維富在扶貧中探索出來的方法，“以前我們給貧困戶發(fā)死工資，大家沒有動(dòng)力。勞務(wù)入股后，大家拿多少錢直接與大棚收成掛鉤，現(xiàn)在不用我們說，大家都非常用心?！?016年上半年，單單一季西瓜，張文成就掙到3200塊錢，這讓老張嘗到了甜頭，也更有勁頭，有事沒事就到大棚里薅薅草，精心照管自己棚里的蔬菜。

在富民合作社，像老張一樣的建檔立卡貧困戶還有11戶。在泗縣，帶動(dòng)貧困戶的新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體，可以在基礎(chǔ)設(shè)施、項(xiàng)目資金上享受政府的優(yōu)先支持。“我們希望把有限的扶持資金更多地用到帶動(dòng)貧困戶、履行社會(huì)責(zé)任的經(jīng)營(yíng)主體身上，動(dòng)員更多社會(huì)力量參與扶貧?！笨h農(nóng)委主任王猛甫說。

2016年，泗縣還發(fā)力電商扶貧，通過電商產(chǎn)業(yè)園開展免費(fèi)電商培訓(xùn)，幫助有意愿的貧困戶在網(wǎng)上開店。農(nóng)產(chǎn)品上電商需要衛(wèi)生許可、流通許可，讓貧困戶自己在網(wǎng)上賣農(nóng)產(chǎn)品并不現(xiàn)實(shí)，泗縣鼓勵(lì)合作社、企業(yè)進(jìn)行品牌建設(shè)，統(tǒng)一收購(gòu)貧困戶的農(nóng)產(chǎn)品在電商平臺(tái)上銷售。其中，碧云天家庭農(nóng)場(chǎng)通過銷售黑花生，就讓63戶貧困戶每戶年均增收7200元。

“產(chǎn)業(yè)興、地區(qū)富，才能帶動(dòng)更多貧困人口，給予貧困人口更多保障。”據(jù)泗縣縣長(zhǎng)王法立介紹，泗縣將貧困村串聯(lián)起來，規(guī)劃了南北兩條產(chǎn)業(yè)扶貧示范帶，投資402億元打造了18個(gè)各具特色的種養(yǎng)加扶貧產(chǎn)業(yè)基地，帶動(dòng)6132位貧困人口就業(yè)，發(fā)展產(chǎn)業(yè)為泗縣扶貧開拓了空間、增強(qiáng)了后勁，“一個(gè)地方必須有產(chǎn)業(yè)，才能強(qiáng)化自我發(fā)展的能力，才能闖出貧困地區(qū)全面建成小康的新路子?！?/p>

企業(yè)扶貧有動(dòng)力、貧困戶脫貧有意愿——社會(huì)扶貧整合各方資源“滴灌”幫扶

來到大莊鎮(zhèn)曙光村，眼前的小伙子彭果憨厚老實(shí)，像許多村民一樣，彭果起先和妻子一起在常州打工，掙了錢回來蓋了二層小樓。正當(dāng)夫妻倆日子過得紅紅火火時(shí)，彭果的妻子忽然患了一種罕見病，其后幾年，到各地求醫(yī)成了他們生活的主要內(nèi)容，光醫(yī)藥費(fèi)就花了20多萬元，夫妻倆打工掙的血汗錢全投進(jìn)去不說，還欠了20多萬的債務(wù)。但彭果對(duì)妻子不離不棄，等妻子病情穩(wěn)定下來，就張羅著重整旗鼓，讓家里重新過上好日子。

由于妻子生病離不開人，彭果決定在家創(chuàng)業(yè)。他聽說養(yǎng)野雞掙錢，就到蚌埠學(xué)習(xí)養(yǎng)殖技術(shù)、購(gòu)買了雞苗。村里幫彭果辦了特殊養(yǎng)殖許可證，還幫他申請(qǐng)了5萬元貧困戶小額貼息貸款。在村里的支持下，彭果的野雞養(yǎng)殖棚很快建了起來。彭果還在家門口開了家小店，縣里郵政局聽說了，給彭果送來了電腦，免費(fèi)接入系統(tǒng)，將快遞站點(diǎn)設(shè)在了彭果的店。如今，彭果的小店紅紅火火，野雞也開始小批量銷售。說起未來，小伙子黝黑的臉上漾起笑，“現(xiàn)在國(guó)家政策好，我有信心，一定會(huì)再過上好日子。”

彭鮑村貧困戶仝萌，嬌小身材里蘊(yùn)藏的堅(jiān)韌能量令人感動(dòng)。仝萌28歲時(shí)，丈夫在建筑工地不慎摔傷，腰部以下癱瘓。因?yàn)椴幌脒B累仝萌，丈夫提出離婚。善良的仝萌不愿意，“離婚的事，你不要提了，這家以后我來養(yǎng)?！睆拇?，仝萌用瘦弱的肩膀扛起整個(gè)家。她自己一個(gè)人種了7畝地，為了貼補(bǔ)家用，又開始養(yǎng)羊。時(shí)任宿州市委書記張曙光聽說了，自掏腰包，送來六只待產(chǎn)母羊，如今仝萌的羊圈里已經(jīng)有40多只羊。仝萌的家雖然簡(jiǎn)陋，但被她收拾得干干凈凈，連她養(yǎng)的羊都比別人家的干凈，盡管羊圈就在家后院，卻幾乎聞不到什么異味。

盡管仝萌一家已經(jīng)在2015年脫了貧，按規(guī)定，在一定期限內(nèi)，依然可享受扶貧政策。2016年，在村里的牽線下，仝萌用建檔立卡貧困戶的5萬元貼息貸款入股了村里的養(yǎng)牛合作社，每年能拿到5000元分紅。種地、養(yǎng)羊、合作社分紅，加上丈夫的重度傷殘補(bǔ)貼、公公的低保，一年能有兩三萬收入。

在泗城鎮(zhèn)，自從承包了縣農(nóng)委捐贈(zèng)的2個(gè)大棚，胡萬俠就一天到晚在這里忙活。胡萬俠的兒子是聾啞人，兒媳由于車禍下肢癱瘓，家里過得異常艱難。在村里的技能培訓(xùn)下，胡萬俠的兒子開了理發(fā)店，每年有1萬元的收入。2016年，縣農(nóng)委又捐贈(zèng)了兩個(gè)大棚給胡萬俠，教她種植經(jīng)濟(jì)效益高的作物，年凈收入超過2萬元?！吧弦患痉N的是芋頭秧，兩個(gè)大棚一共掙了1萬多元。這一季種的是大蒜，現(xiàn)在市場(chǎng)價(jià)挺高的。”胡萬俠說，這日子有盼頭！

防臭、除汗，還保健，泗縣傳統(tǒng)的“中草藥布鞋”成為城里人眼中的香餑餑。當(dāng)?shù)匦筇旌凸菊蟼鹘y(tǒng)工藝，開發(fā)了中草藥手工布鞋產(chǎn)品，并將手工納底工藝教給貧困戶，由他們?cè)诩彝瓿??！拔覀円雅c30個(gè)貧困村簽約，帶動(dòng)500多戶貧困戶參與草藥布鞋手工制作?！逼髽I(yè)負(fù)責(zé)人李丹鳳說。

彭鮑村貧困戶胡昌霞就是其中一員，她每天和鄰居們圍坐在一起納鞋底，“一雙18元，一天納兩雙，一個(gè)月可以掙幾百塊錢貼補(bǔ)家用。”胡昌霞說，村里還為老伴安排了保潔員工作，兩項(xiàng)收入加上低保，讓老兩口吃穿不愁。

為了鼓勵(lì)貧困戶發(fā)展，泗縣出臺(tái)了多方面獎(jiǎng)補(bǔ)措施。在泗城鎮(zhèn)，貧困戶丁素梅和老伴養(yǎng)了20頭羊，最近他們的“惠農(nóng)補(bǔ)貼一卡通”里多出了3000元，原來這是縣農(nóng)委為鼓勵(lì)貧困戶發(fā)展特色種養(yǎng)發(fā)放的獎(jiǎng)補(bǔ)金。

“扶貧不僅僅是發(fā)錢，而是給政策，讓有勞動(dòng)能力的貧困戶通過自己的雙手和汗水脫貧、致富，才有可持續(xù)性。”縣長(zhǎng)王法立說，泗縣通過平臺(tái)打造，為貧困戶創(chuàng)造就業(yè)、創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)，“現(xiàn)在在泗縣，最明顯的感覺是全社會(huì)都動(dòng)起來了，企業(yè)扶貧有動(dòng)力，干部扶貧有干勁，貧困戶脫貧有意愿?！?/p>

只有全民健康，才有全面小康——健康扶貧讓群眾少生病不生病看得起病

只有全民健康，才有全面小康，這句話絕不是一句口號(hào)。在農(nóng)村，大多數(shù)家庭都是因病、因殘致貧、返貧。就泗縣來說，因病致貧人口占49.06%，幾近半數(shù)。

如何讓百姓少生病、不生病、看得起病，泗縣在健康扶貧體系構(gòu)建上走到了全省前列?？床〔换ㄒ环皱X的民生愿景已經(jīng)在泗縣貧困戶中率先實(shí)現(xiàn)。

“這次犯病總共花了1900多塊錢，但是醫(yī)院一分錢都沒要。以前生病不到萬不得已不敢上醫(yī)院，現(xiàn)在再也不怕看不起病了?！崩顝埫檬倾艨h屏山鎮(zhèn)屏山村建檔立卡貧困戶，筆者見到她時(shí)，她正在屏山村衛(wèi)生室整潔的病房里接受治療。她拿出自己的“健康脫貧工程醫(yī)療服務(wù)證”，激動(dòng)地告訴筆者，現(xiàn)在拿這個(gè)“紅本本”來看病，就可以享受政府的優(yōu)惠政策，看病不花錢。

因?yàn)榛加新圆?，李張妹常年要看病吃藥，這讓本就沒有什么收入的家庭雪上加霜。但是從2016年開始，泗縣對(duì)貧困人口合規(guī)醫(yī)療費(fèi)實(shí)行財(cái)政兜底保障，李張妹再也不用為“看不起病”發(fā)愁。

泗縣在省“351”醫(yī)療兜底政策的基礎(chǔ)上，實(shí)行貧困人口看病財(cái)政兜底，通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等綜合補(bǔ)償后，縣財(cái)政每年增加700多萬元，對(duì)貧困人口剩余的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用全部實(shí)行兜底保障，徹底解決貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問題。

當(dāng)然，為了防止過度醫(yī)療，杜絕財(cái)政浪費(fèi)，泗縣在有序轉(zhuǎn)診的基礎(chǔ)上，還建立了一整套監(jiān)督機(jī)制，“醫(yī)院經(jīng)過評(píng)估認(rèn)為可以出院，但病人拒絕出院的，延長(zhǎng)的住院費(fèi)用由病人自己承擔(dān)。另外，嚴(yán)格評(píng)審醫(yī)療費(fèi)用，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)院過度醫(yī)療，產(chǎn)生的費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)?！?/p>

讓貧困人口看得起病，還得優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)，讓百姓在家門口就能“看得好”病。李張妹說，以前看病要去縣里，現(xiàn)在犯病了基本都是在村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院看。

在很多人眼里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備落后、人才缺乏，但泗縣屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，卻顛覆了百姓對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的印象，這里不僅有標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)室、溫馨干凈的產(chǎn)房、還有CT等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，硬件設(shè)施已經(jīng)達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，基本的手術(shù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就能完成，費(fèi)用比城市醫(yī)院低得多。當(dāng)然醫(yī)院只有顏值不行，更要有軟件。醫(yī)院在多舉措吸引人才之外，建立縣醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院制度，下沉醫(yī)療資源。在每個(gè)科室還設(shè)置有滿意度評(píng)測(cè)裝置，讓病人現(xiàn)場(chǎng)給醫(yī)生服務(wù)打分，測(cè)評(píng)納入績(jī)效考核。記者看到，來這里看病、體檢的村民人頭攢動(dòng)。

看得起病、看得好病，還得進(jìn)行健康干預(yù)，讓群眾少生病、不生病。泗縣大力開展“健康小屋”建設(shè)，依托村衛(wèi)生室，建立村民體檢平臺(tái)，開展健康宣傳。還為村民建立健康檔案室，其中，針對(duì)貧困戶建立專門的健康檔案。在家庭醫(yī)生簽約中，縣財(cái)政為每個(gè)貧困群眾代付服務(wù)費(fèi)用，由縣鄉(xiāng)專家團(tuán)隊(duì)和鄉(xiāng)村醫(yī)生包保聯(lián)系，為貧困群眾開展精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)和健康咨詢。

“省里提出，泗縣要爭(zhēng)做全省扶貧開發(fā)排頭兵，先行一步。近年來，我們著力補(bǔ)齊工業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施、縣域經(jīng)濟(jì)短板，通過這幾年扶貧打下的基礎(chǔ)，我們完全有信心如期脫貧?！笨h長(zhǎng)王法立說，2016年泗縣實(shí)現(xiàn)1.25萬貧困人口脫貧、25個(gè)貧困村出列。全縣將圍繞一個(gè)如期脫貧目標(biāo)，實(shí)施創(chuàng)業(yè)、就業(yè)、兜底“三大工程”，激發(fā)資源扶貧、金融扶貧、社會(huì)扶貧“三大活力”，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、基本技能、基本公共服務(wù)、基層黨組織建設(shè)，啃下脫貧硬骨頭。