伍 偉 馬遙遙
過去,幽門螺桿菌對很多老百姓來說是一個陌生的名詞,近五年來卻成了家喻戶曉的細(xì)菌。不少人在檢查出感染陽性后會心生恐懼,其中還有些令人哭笑不得的奇葩事。
前日上午,一對母女走進(jìn)了武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任吳杰的門診診室。吳主任發(fā)現(xiàn)她們兩人情緒激動,通過詢問了解到25歲的小朱本來想和男友在明年結(jié)婚,但在上周得知男友查出感染了幽門螺桿菌后,小朱的母親十分緊張,要小朱到醫(yī)院檢查,如果也感染了幽門螺桿菌就要她跟男友分手。
吳杰主任先讓小朱去做了呼氣試驗,結(jié)果顯示幽門螺桿菌陰性??吹浇Y(jié)果后,小朱終于松了口氣,但她的母親還是十分擔(dān)心,理由就是在網(wǎng)上看到幽門螺桿菌很容易傳染,要是以后在一起吃飯,她怕一家人都會傳染,都會得胃癌。
吳杰主任告訴小朱的母親,雖然醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,與消化性潰瘍密切相關(guān),是胃癌始發(fā)原因之一,但是,一般的幽門螺桿菌對人體沒有很大影響,其指標(biāo)數(shù)值高低也與癌癥無必然聯(lián)系。
在我國,普通人群幽門螺桿菌的感染率高達(dá)60%,不過,大多數(shù)人感染該菌后并無癥狀,只有一小部分人會進(jìn)一步引起胃部或十二指腸疾病。
吳杰主任進(jìn)一步指出,中國傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣與現(xiàn)在幽門螺桿菌高感染率有密切聯(lián)系。比如,集中進(jìn)餐,不分碗筷,互相夾菜,這些都容易導(dǎo)致幽門螺桿菌的傳染。還有一些大人習(xí)慣于先將食物嚼碎再喂給孩子,因此使小孩染上幽門螺桿菌。此外,餐前不洗手,吃生肉、生菜,共用漱口杯,共用餐具等也會導(dǎo)致幽門螺桿菌的傳染。
吳杰主任強(qiáng)調(diào),不少人聽到幽門螺桿菌后就焦慮不安,亂吃藥。其實幽門螺桿菌沒必要逐個殺死。多數(shù)學(xué)者主張,若無臨床癥狀或癥狀不明顯、胃黏膜損害很輕者,即使幽門螺桿菌為陽性,也不一定要治療,可定期觀察,根據(jù)醫(yī)生的建議來決定如何治療。美國微生物學(xué)教授、美國人文與科學(xué)院院士馬丁·布萊澤認(rèn)為,“不分青紅皂白地消滅幽門螺桿菌可能弊大于利”。
專家分析,發(fā)生胃癌與幽門螺桿菌的菌株有很大關(guān)系,只有含有CagA基因、具有空泡毒素活性的幽門螺桿菌,才有可能導(dǎo)致胃癌。一般的幽門螺桿菌對人體并沒有很大影響。
值得提醒的是,本身有消化性潰瘍(胃潰瘍和十二指腸潰瘍)的人必須殺菌。因為幽門螺桿菌是引起潰瘍和導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)的原因。如果不殺幽門螺桿菌,即便潰瘍治好了,一年后有90%的人會復(fù)發(fā)。