曹衛(wèi)英

人口老齡化問題是很多發(fā)達國家發(fā)展中面臨的一個主要難題，也是制約我國經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的主要挑戰(zhàn)之一。老年人口的迅速增長與人口老齡化趨勢是社會發(fā)展的規(guī)律，是工業(yè)化、城市化、生產(chǎn)社會化和商品化的必然結(jié)果，我國始于20世紀70年代的計劃生育政策和平均預(yù)期壽命的延長，也是我國人口加速老齡化的直接原因。江蘇省啟東市是全國、全省最早進入人口老齡化社會，且目前人口老齡化程度最高的地區(qū)之一，比全國超前17年，比全省提早4年。據(jù)全國第六次人口普查統(tǒng)計，啟東市60周歲以上老人有24.56萬人，占戶籍人口112萬人的21.9%，高于全省4.5個百分點，高于全國8.64個百分點。2015年年底，全市老年人口達到25.82萬人，占人口總數(shù)的23.01% 。按預(yù)測，未來15年，人口老齡化還將持續(xù)快速發(fā)展，峰值將出現(xiàn)于2030年，屆時老年人口將占總?cè)丝诘?5%左右。人口老齡化來勢迅猛，已成為各級政府不得不重視的重大社會問題。

一、我市社會養(yǎng)老保障體系、服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀。

市委、市政府高度重視日益嚴峻的人口老齡化形勢，加快發(fā)展社會保障和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，把發(fā)展養(yǎng)老保障和服務(wù)納入保持經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展的總體部署中，納入到民生工程實事中，全市實行了全民參保計劃，城鄉(xiāng)基本社會保險覆蓋率鞏固在96%以上，60周歲以上城鄉(xiāng)無保障居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放實現(xiàn)全覆蓋，全面實施大病醫(yī)療保險，逐步提高財政補助標(biāo)準(zhǔn)。社會養(yǎng)老服務(wù)體系的框架已基本形成，市財政投入擴建了老年公寓，新建了8家中心敬老院，全市現(xiàn)有證照齊全的民辦養(yǎng)老機構(gòu)37家，共計床位5000余張，建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心2個，居家養(yǎng)老服務(wù)站231個。

二、人口老齡化給我市社會發(fā)展帶來的主要挑戰(zhàn)，面臨的主要問題。

我市老齡事業(yè)的發(fā)展已取得一定成績，但從總體上看，與當(dāng)今形勢下養(yǎng)老的社會化、多樣化、個性化的要求，與老年人日益增長的物質(zhì)文化的需要還不相適應(yīng)，具體表現(xiàn)為：

1.養(yǎng)老保障方面。不同人群之間的養(yǎng)老保障水平差別較大，機關(guān)事業(yè)單位，企業(yè)職工，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險水平不一，會造成新的社會分配不公。目前，城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老保險發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為105元，保障水平較低。

2.醫(yī)療保障方面。一方面人口老齡化大大增加了對醫(yī)療資源的需求，老年人慢性病發(fā)病率高，住院需求大，市級醫(yī)院通常人滿為患，看病難的問題需要進一步緩解。另一方面，需要縮小不同群體間醫(yī)療保障水平的差異性。

3.養(yǎng)老服務(wù)體系方面。一是我市養(yǎng)老床位供給總量和目標(biāo)存在著較大的差距。根據(jù)我市十二五規(guī)劃，2015年末養(yǎng)老機構(gòu)床位要達到老年人口總數(shù)的4%，也就是需要養(yǎng)老床位10324張，但目前公辦加上有證民辦和無證民辦，一共才8444張。二是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能力不強，還留于形式。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站僅在節(jié)日期間開展一些文體活動，志愿服務(wù)，社會迫切需要的常態(tài)化的日間照料、助餐、助浴、助醫(yī)等服務(wù)項目還沒有全面開展。而農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站僅僅掛了牌子，沒有開展實質(zhì)性的服務(wù)。三是社會力量參與不足。不少民營企業(yè)家萌發(fā)創(chuàng)辦養(yǎng)老機構(gòu)的意愿，但往往苦于門檻多而高，所以望而卻步。國家在土地、稅收、用水、用電等方面提出了優(yōu)惠扶持政策，但因為一些政策措施剛性不夠而也很難落實。

4.老年人的消費市場。老齡人口有許多特殊的消費和服務(wù)需求，商家更多地是考慮中青年等主力消費群，老年人的服裝，醫(yī)療器具，旅游，健身場所和老年人的照料服務(wù)等方面有很大的潛力。

三、應(yīng)對人口老齡化的幾點建議

1.加強老齡宣傳教育工作，弘揚中華民族的傳統(tǒng)美德。老年期是人生發(fā)展的必然階段，老年人也曾經(jīng)為社會經(jīng)濟的發(fā)展作出了重要的貢獻，全社會都要尊重和接納老年人，努力營造尊老、敬老、愛老的良好輿論氛圍，促進老齡事業(yè)健康發(fā)展。

2.養(yǎng)老保障方面。一是加快建立無差別化的全民養(yǎng)老保障體系。完善新農(nóng)保與城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度雙向轉(zhuǎn)移銜接，逐步縮小職工養(yǎng)老保險和居民養(yǎng)老保險繳費、享受標(biāo)準(zhǔn)的差距，加快推進機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，盡早實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌銜接。二是充分發(fā)揮低齡老年退休人口的經(jīng)驗和技能優(yōu)勢，鼓勵再就業(yè)，既滿足退休者的工作需要和精神需要，又能減輕家庭和政府負擔(dān)，帶來社會和經(jīng)濟效益。

3.醫(yī)療保障方面。一是積極穩(wěn)妥推進新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的并軌，繼續(xù)加大擴面征徼工作力度，使醫(yī)療保險從“制度全覆蓋”轉(zhuǎn)為“人員全覆蓋”。二是提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療水平，鼓勵支持大力發(fā)展民辦醫(yī)院，在行業(yè)準(zhǔn)入、土地出讓，人才供給方面給予政策便利，切實解決好“看病難”的問題。

4.養(yǎng)老服務(wù)體系方面。一是政府拿出招商引資的熱情，把優(yōu)惠政策落到實處、細處，推進養(yǎng)老主體多元化，鼓勵社會投資興辦養(yǎng)老機構(gòu)，重點鼓勵社會力量興辦上規(guī)模，有特色的護理，康復(fù)等專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)。二是充分發(fā)揮居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用，大力推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站為社區(qū)老人提供日托，助餐等常態(tài)化服務(wù)。三是將養(yǎng)老護理人才的培養(yǎng)納入全市人才發(fā)展規(guī)劃，支持中等職業(yè)學(xué)校和職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)，加快培養(yǎng)老年護理、康復(fù)、營養(yǎng)、心理咨詢等各方面的專業(yè)人才。

5.涉老市場的開發(fā)。隨著老齡人口的增加，老年人的可支配收入的上升，老年需求具有非常大的潛力。老年人的旅游、醫(yī)療保健、文化娛樂、食品服裝、心理咨詢等方面的服務(wù)需要進一步優(yōu)化，在專業(yè)化上下功夫，開展人性化的定制服務(wù)，給老年人提供更加人性化，溫暖化的服務(wù)，拓展生命的寬度，實現(xiàn)“老有所樂”。

在經(jīng)濟增長減速，人口老齡化加速的大環(huán)境下，積極主動應(yīng)對人口老齡化帶來的一系列問題，以滿足老年人服務(wù)需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo)，堅持政府主導(dǎo)與社會共同參與、家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老、公益性服務(wù)與經(jīng)營性服務(wù)相結(jié)合，完善城鄉(xiāng)保障，養(yǎng)老服務(wù)體系，讓老年人安享晚年生活，共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果，共建“老吾老以及人之老”的敬老愛老的和諧社會。