李詠 王春風(fēng) 劉一龍 趙光葉

【摘要】早接觸臨床是一種嶄新的醫(yī)學(xué)教育模式，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)和醫(yī)患溝通能力的有效措施，也是培養(yǎng)其臨床實踐能力的重要途徑，對于培養(yǎng)合格的口腔醫(yī)生具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】早接觸臨床 合格口腔醫(yī)生

【基金項目】湖南省教育廳教學(xué)改革基金資助項目（20161005）。

【中圖分類號】G64 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）07-0229-01

一個合格口腔醫(yī)生的養(yǎng)成又需要經(jīng)過漫長的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)、臨床專業(yè)課程學(xué)習(xí)以及臨床實習(xí)三個階段，但是長期實踐表明，該傳統(tǒng)方法存在著明顯的脫節(jié)現(xiàn)象，對于醫(yī)學(xué)生的發(fā)展，甚至醫(yī)學(xué)的長期發(fā)展都有不利的影響。同時在此過程中的每個階段都有可能有人因為興趣的轉(zhuǎn)變、客觀實際的影響等原因而退出口腔醫(yī)生的隊伍。我國又是一個人口大國，對于口腔醫(yī)生需求量很大[1]。因此，早接觸臨床可以改善醫(yī)學(xué)教育理論和實踐脫節(jié)的情況，實現(xiàn)理論聯(lián)系實際，讓醫(yī)學(xué)生在實踐中增加感性認(rèn)識，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強責(zé)任感，增強醫(yī)患溝通的能力，對于更多合格口腔醫(yī)生的養(yǎng)成意義重大。

一、提高實踐能力

傳統(tǒng)教學(xué)模式是“基礎(chǔ)課-臨床專業(yè)課-臨床實習(xí)”三段式教學(xué)，教學(xué)與臨床脫節(jié)嚴(yán)重、理論與實踐分離。早接觸臨床可以使口腔醫(yī)學(xué)生對專業(yè)知識有扎實的掌握，改善醫(yī)學(xué)教育理論和實踐脫節(jié)的情況，熟練的將理論與實踐結(jié)合，讓口腔醫(yī)學(xué)生在實踐中增加感性認(rèn)識，增強責(zé)任感，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生主動獲取臨床技能。武漢大學(xué)就結(jié)合實際情況，將基礎(chǔ)課程、橋梁課程和臨床課程相關(guān)內(nèi)容進行整合，建立了“早期接觸臨床”課程進行探索，取得了非常良好的實際效果[2]。俗話說：實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。早接觸臨床，增強實踐能力，發(fā)現(xiàn)在基礎(chǔ)理論方面的不足，盡早補充、學(xué)習(xí)與實踐相互印證、相互提高，促進口腔醫(yī)學(xué)生全面成長，為以后順利由醫(yī)學(xué)生向合格口腔醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變提供更多幫助，無論是對于醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)院校甚至醫(yī)療行業(yè)都有重要的意義。

二、提高自我學(xué)習(xí)能力

口腔醫(yī)學(xué)是實踐性非常強的學(xué)科，合格口腔醫(yī)生不但需要扎實的知識儲備，也需要良好的獲取知識的自我學(xué)習(xí)能力才能不斷的進步。研究表明：醫(yī)學(xué)生掌握新知識的情況與從學(xué)校畢業(yè)的年限呈負相關(guān)，說明學(xué)生缺乏自我更新知識的能力。而早接觸臨床有助于鞏固基本的專業(yè)知識，自我更新知識。在早接觸臨床中早發(fā)現(xiàn)各種不足，早進行學(xué)習(xí)，努力提升自己，強化職業(yè)認(rèn)知能力，加強口腔醫(yī)學(xué)生對醫(yī)生所需能力的認(rèn)識，加深對醫(yī)生所需品質(zhì)的認(rèn)識，不斷提升自己。

三、提高醫(yī)患溝通能力

良好的職業(yè)道德是合格醫(yī)生的必備素質(zhì)，早期接觸患者有助于訓(xùn)練學(xué)生與患者交流的能力，樹立高尚的職業(yè)道德情操。溝通能力是口腔醫(yī)生必備的執(zhí)業(yè)能力，也是口腔治療過程中一個重要組成部分?？谇患膊≈委煼桨傅拇_定和實施需要溝通來實現(xiàn)，流暢而有效的溝通是確保治療目標(biāo)有效實現(xiàn)的重要手段，對于構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系也至關(guān)重要。希波克拉底曾說過醫(yī)生的法寶有三樣：語言、藥物和手術(shù)刀，醫(yī)生的溝通能力是和醫(yī)療水平一樣重要的技能。現(xiàn)階段醫(yī)患矛盾凸顯，大量醫(yī)患糾紛屢見不鮮，甚至對醫(yī)生的生命安全造成了嚴(yán)重威脅，究其原因可能有很多，但溝通不暢可能是其中一個重要原因。目前國內(nèi)有不少醫(yī)學(xué)院校在此方面開展了探索實踐，主要通過“預(yù)見習(xí)”和參加“興趣小組”的形式，使醫(yī)學(xué)生在低年級階段就大大增加了和患者溝通的機會[3]。帶教老師可以借助早接觸臨床機會親身示范，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生盡早的學(xué)習(xí)如何與患者進行溝通，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對患者的尊重、理解和關(guān)懷理念，緩解醫(yī)學(xué)生面對患者的緊張、膽怯等心理。更好的了解醫(yī)生、了解病人、了解醫(yī)療環(huán)境等，初步訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生與患者溝通和交流的技巧，為以后成為一名合格口腔醫(yī)生打下堅實基礎(chǔ)。

總之，早接觸臨床能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)生所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識，更好的融入到具體的臨床實踐中，更好的結(jié)合，快速提升，掌握全面的職業(yè)技能，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，樹立崇高的職業(yè)理想。對于培養(yǎng)合格口腔醫(yī)生的學(xué)習(xí)主動性、與人溝通的能力、對于本職專業(yè)的熱愛、實踐能力以及創(chuàng)新能力的提高意義重大。

參考文獻：

[1]郭威，劉樹泰，柳忠豪.中國口腔醫(yī)學(xué)教育改革之我見[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2016，24（2）：183.

[2]趙芳，熊世熙，周斌等.對高等醫(yī)學(xué)院?！霸缙诮佑|臨床”課程建設(shè)的思考[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2013，27（5）：586-588.

[3]姜綺霞，姚定康，梁春等.早期接觸臨床培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（2）：255-259.

作者簡介：

李詠（1983-），女，講師/主治醫(yī)師，主要從事口腔醫(yī)學(xué)教研工作。