■中共黑龍江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會黨組理論學(xué)習(xí)中心組

奮力開啟健康龍江新征程

■中共黑龍江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會黨組理論學(xué)習(xí)中心組

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中指出，“中國共產(chǎn)黨人的初心和使命，就是為中國人民謀幸福，為中華民族謀復(fù)興?！睘橹袊嗣裰\幸福就要不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，這其中自然包括滿足新時(shí)代人民日益增長的多樣化健康需求。特別是在報(bào)告提高保障和改善民生水平部分，總書記強(qiáng)調(diào)，人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，要深入實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。這就把人民健康問題提升到了前所未有的高度。

黨的十八大以來，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我國把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，扎實(shí)推進(jìn)健康中國建設(shè)。5年來，建立起覆蓋13億多人口的世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，在破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題上取得了重大階段性成效，不斷織密加固的公共衛(wèi)生安全防控屏障經(jīng)受住了突發(fā)疫情的嚴(yán)峻考驗(yàn)，人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生水平大幅提高，居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平。

同全國一樣，我省衛(wèi)生健康事業(yè)蓬勃發(fā)展，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升，人口生育政策順勢而變，覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成，全省人民群眾健康水平明顯提高，人均期望壽命提高到2015年的76.59歲，嬰兒死亡率下降到2016年的7.2‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降到2016年的18.6/10萬，主要健康指標(biāo)總體位居全國中上游水平。

推進(jìn)健康龍江建設(shè)重實(shí)際

十九大報(bào)告提出，“完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。堅(jiān)持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病?！?年來，我省出臺了60多個(gè)與國民健康相關(guān)的重大政策性文件及290多個(gè)配套政策，關(guān)注生育全周期、生命全過程的健康管理問題，不斷加強(qiáng)婦女、兒童、老年人、殘疾人、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù)。自2014年9月實(shí)施健康龍江行動(dòng)，逐步在全省構(gòu)建形成了大健康、大衛(wèi)生的新格局。一是政府主導(dǎo)，構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)的“為健康”推進(jìn)格局。建立了部門聯(lián)席制度，省級財(cái)政每年拿出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)2400多萬元。二是宣傳為先，形成全社會參與的“想健康”的社會氛圍。全面立體構(gòu)建健康輿論氛圍，免費(fèi)發(fā)放400多萬個(gè)健康教育宣傳實(shí)物和30余萬冊《全民健康知識讀本》。三是健康促進(jìn)，廣泛開展“要健康”的群眾運(yùn)動(dòng)。在全省范圍著力打造“健康龍江百千萬”系列品牌活動(dòng)，舉辦了100多個(gè)大型健康公益主題活動(dòng)，近千項(xiàng)全民健身品牌賽事，近萬場“走基層·惠百姓”健康巡講活動(dòng)。四是提升服務(wù)，全面實(shí)現(xiàn)“保健康”工作目標(biāo)。從規(guī)范醫(yī)院陪護(hù)、探視，門禁和加床使用管理等制度入手，全面改善就醫(yī)環(huán)境，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高醫(yī)療服務(wù)可及性。實(shí)施重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，全省法定傳染病發(fā)病率逐年下降，慢性病防治策略深入實(shí)施，地方病防治成果進(jìn)一步鞏固?？偟目?，我省健康輿論氛圍已經(jīng)形成，居民健康行為正在逐漸養(yǎng)成，健康管理和健康服務(wù)能力顯著提高。

深入貫徹黨的十九大精神，我們將以習(xí)近平總書記提出的新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針為主線，深入貫徹《健康龍江行動(dòng)（2014-2020年）實(shí)施方案》和《健康龍江2030規(guī)劃》精神，切實(shí)落實(shí)把健康融入省委、省政府戰(zhàn)略部署、融入所有政策、融入部門日常工作的要求，持續(xù)推動(dòng)“健康龍江”建設(shè)。堅(jiān)持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)建設(shè)與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。倡導(dǎo)健康文明生活方式，充分發(fā)揮全媒體的重要作用，完善新型公眾健康教育平臺，傳播健康生活方式和保健知識。健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)等服務(wù)要素準(zhǔn)入、退出和監(jiān)督管理制度，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，開展“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng)，逐步實(shí)現(xiàn)我省主要慢性病的早期篩查、早期干預(yù)和有序分診。完善傳染病監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)重大傳染病防控，強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)。通過持續(xù)不懈的努力，使全民健康素養(yǎng)不斷提升、健康技能不斷普及、健康公平顯著改善，居民主要健康指標(biāo)優(yōu)于全國平均水平。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革出實(shí)招

十九大報(bào)告提出，“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度?！?年來，我們不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，全省新改擴(kuò)建基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)3645個(gè)，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到90%以上。由省級財(cái)政出資28156萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘醫(yī)學(xué)畢業(yè)生3163名。全面啟動(dòng)公立醫(yī)院改革，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，在全省公立醫(yī)院全部取消藥品加成。分級診療制度建設(shè)初見成效，上下聯(lián)動(dòng)累計(jì)建成各類醫(yī)聯(lián)體400個(gè)。全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索“3+2+1”組合簽約服務(wù)方式，簽約覆蓋率達(dá)到29%，其中重點(diǎn)人群達(dá)到59%。目前，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量較改革前增加了21.8%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率提高到98%以上，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例提高到75%左右。人民群眾用藥更加安全有效、價(jià)格更加合理，兩次基本藥物招標(biāo)采購價(jià)格較國家指導(dǎo)價(jià)格下降62%，新一輪藥品集中采購和6大類高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購價(jià)格降低了20.9%和16%。公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用日益顯現(xiàn)，醫(yī)療費(fèi)用增幅下降了10.9個(gè)百分點(diǎn)，藥占比下降7.4個(gè)百分點(diǎn)。

深入貫徹黨的十九大精神，我們將著力推進(jìn)醫(yī)改“五項(xiàng)制度”建設(shè)。一是進(jìn)一步推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。重點(diǎn)完善適應(yīng)醫(yī)聯(lián)體模式的醫(yī)保、價(jià)格配套支持政策和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)籌資、激勵(lì)政策，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭都有家庭醫(yī)生的目標(biāo)，將90%的患者留在基層。二是大力推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。從政事分開、管辦分開、績效考核、薪酬分配、精細(xì)化管理等方面探索培育可復(fù)制、可推廣、具有我省特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后全面推開。三是繼續(xù)推進(jìn)全民醫(yī)療保障制度建設(shè)。重點(diǎn)完善醫(yī)保支付方式改革政策，推行多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式，建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制。四是加快推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)。重點(diǎn)完善相關(guān)政策，建立出廠價(jià)格可追溯機(jī)制，實(shí)行價(jià)格區(qū)域聯(lián)動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)“兩票制”，切實(shí)降低藥品耗材虛高價(jià)格。五是穩(wěn)步推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)。加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，對診療行為和費(fèi)用開展全程監(jiān)控和智能審核，加大對騙保欺詐等行為懲戒力度，依法查處價(jià)格壟斷等違法違規(guī)行為。

大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)求實(shí)效

十九大報(bào)告提出，“支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)?！?年來，我們積極支持社會辦醫(yī)發(fā)展，完善相關(guān)扶持政策，推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，解決社會辦醫(yī)瓶頸問題。全省民營醫(yī)院由185個(gè)增加到392個(gè)，占醫(yī)院總數(shù)的38.1%；床位由6659張?jiān)黾拥?1620張，占醫(yī)院床位總數(shù)的17.42%；診療人次數(shù)由209.4萬增加到746萬，占醫(yī)院診療總?cè)舜蔚?1.56%。我們圍繞“整合資源、宣傳推介、優(yōu)化服務(wù)”三個(gè)環(huán)節(jié)，把資源轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，突出森林氧吧、健康旅游、健康養(yǎng)老，推廣“南病北治，北藥南用”理念，為候鳥旅居群體提供中醫(yī)“治未病”服務(wù)。各地?cái)U(kuò)大“森林豬”“森林雞”、食用菌等林特產(chǎn)品發(fā)展，打造綠色糧倉、綠色菜園、綠色廚房，大力開展綠色食品營銷。健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，群策群力、共建共享的健康氛圍正在形成。

深入貫徹黨的十九大精神，我們將進(jìn)一步深化“放管服”改革，激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力，支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。我省醫(yī)療市場全面向社會資本開放。各級各類社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受規(guī)劃布局限制，全部實(shí)行市場調(diào)節(jié)的管理方式。簡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批程序，對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。鼓勵(lì)發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù)，為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務(wù)。鼓勵(lì)社會力量舉辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等專業(yè)機(jī)構(gòu)。積極發(fā)展個(gè)性化就醫(yī)服務(wù)。促進(jìn)健康事業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)有機(jī)銜接，建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)體系。積極發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，促進(jìn)健康養(yǎng)老、健康旅游、智慧健康、健身休閑運(yùn)動(dòng)、健康食品、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療輔助、健康管理、健康生活、中醫(yī)藥等十大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)，打造一批具有知名品牌和良性循環(huán)的產(chǎn)業(yè)集群，實(shí)現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)集聚程度明顯提升、競爭力明顯增強(qiáng)。

責(zé)任編輯/張霞zhangxia@fendouzazhi.cn