蔣璟璟

最近，“看牙貴”再次成為網(wǎng)絡(luò)熱議的話題，并勾起了人們對(duì)牙醫(yī)行業(yè)的各種討論。據(jù)報(bào)道，最貴的牙種植體高達(dá)8萬(wàn)元一枚，種三四顆的花費(fèi)就高達(dá)數(shù)十萬(wàn)元。有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在公立醫(yī)院，一顆種植牙的價(jià)格在6000元到1.3萬(wàn)元之間。業(yè)界抱怨換牙貴，實(shí)際就是指種植牙太貴，而種植牙太貴又和我們自己生產(chǎn)不出一顆好的種植牙有關(guān)。

在大眾認(rèn)知中，“看牙貴”現(xiàn)象可謂由來(lái)已久。特別是近些年來(lái)“天價(jià)種植牙”的新聞?lì)l現(xiàn)，再加之民營(yíng)牙科診所遍地開(kāi)花，更加強(qiáng)化了這種根深蒂固的刻板印象。之于此，不少人怨念滿滿，直斥牙科醫(yī)院暴利云云?？蓡?wèn)題在于，牙科醫(yī)療早就是高度市場(chǎng)化的成熟行業(yè)，看似畸高的定價(jià)實(shí)則都是充分競(jìng)爭(zhēng)之后的產(chǎn)物。有鑒于此，看待“看牙貴”問(wèn)題，或許要遠(yuǎn)比人們想象的復(fù)雜。

關(guān)于“看牙貴”的成因，輿論已習(xí)慣將之歸咎于“成本”高。最典型的例子就是臨床種植牙長(zhǎng)期被國(guó)外品牌壟斷，國(guó)產(chǎn)化程度低導(dǎo)致前端采購(gòu)價(jià)始終處于高位。而除此以外，牙科醫(yī)療行業(yè)各種檢測(cè)儀器、手術(shù)器械也高度依賴進(jìn)口，這也構(gòu)成了成本的大頭……面對(duì)這一局面，不少人又一次呼吁“中國(guó)制造當(dāng)自強(qiáng)”?？蓡?wèn)題在于這個(gè)過(guò)程顯然需要時(shí)間。而且，基于越來(lái)越精細(xì)的全球產(chǎn)業(yè)分工，每個(gè)國(guó)家都積淀了各自的比較優(yōu)勢(shì)，要想突破談何容易。

可以預(yù)見(jiàn)的是，未來(lái)中國(guó)制造在“種植牙”生產(chǎn)領(lǐng)域的精進(jìn)，必會(huì)有助于降低牙科醫(yī)院的耗材成本，繼而有效減少患者的醫(yī)療開(kāi)支。但這種降費(fèi)效應(yīng)到底能否轉(zhuǎn)化為公眾所期待中的“低價(jià)”卻實(shí)在很難說(shuō)。因?yàn)楸仨毭鞔_的是，牙醫(yī)不菲的診療費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)，同樣是構(gòu)成“看牙貴”的另一重要因素——非但在中國(guó)，這一現(xiàn)象在全球都具有普遍性。

牙醫(yī)高收費(fèi)、高收入，自然有其合理性所在。考慮到其高昂的前期教育投入、高度專業(yè)化的職業(yè)技能，以及優(yōu)質(zhì)牙醫(yī)的稀缺性，市場(chǎng)給予這一群體較高的職業(yè)回報(bào)可說(shuō)是理所當(dāng)然的事情——在承認(rèn)專業(yè)人才專業(yè)價(jià)值的基礎(chǔ)上，我們似乎只有寄希望于醫(yī)學(xué)院校輸出更多人才、牙科醫(yī)療市場(chǎng)形成更多的競(jìng)爭(zhēng)主體，來(lái)降低這部分人力成本了。

“看牙貴”有其現(xiàn)實(shí)必然性，可并不意味著整個(gè)行業(yè)就沒(méi)有降價(jià)的空間。要知道，現(xiàn)在許多牙科診所還存在著過(guò)度診療和“誤導(dǎo)性消費(fèi)”的狀況，如果監(jiān)管部門(mén)能對(duì)此開(kāi)展針對(duì)性治理，勢(shì)必會(huì)緩解公眾的支付壓力。此外，公共醫(yī)保能否與時(shí)俱進(jìn)適度調(diào)整涉牙醫(yī)療項(xiàng)目的覆蓋范圍，也是一個(gè)值得認(rèn)真考慮的議題。