樊曉紅

摘 要：強制醫(yī)療執(zhí)行檢察監(jiān)督是刑法執(zhí)行檢察監(jiān)督的重要組成部分，《刑事訴訟法》和《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則（試行）》對檢察機關(guān)刑執(zhí)部門如何監(jiān)督強制醫(yī)療執(zhí)行工作并未有具體且可操作的規(guī)定，在法律規(guī)定較為籠統(tǒng)不盡完善，同時又沒有可以遵循的司法經(jīng)驗的情況下，應當監(jiān)督誰、監(jiān)督什么、如何監(jiān)督、可以采取哪些有效的決定手段和措施，以保證對精神病人強制醫(yī)療執(zhí)行開展有效的監(jiān)督，都是需要解決的難題。本文就從強制醫(yī)療監(jiān)督的困難和問題著手，為更好的開展這項工作提出一些建議。

關(guān)鍵詞：強制醫(yī)療執(zhí)行；檢察監(jiān)督

一、強制醫(yī)療執(zhí)行檢察監(jiān)督的概述

強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督是指人民檢察院刑執(zhí)部門對人民法院、公安機關(guān)交付被強制醫(yī)療精神病人是否符合法律規(guī)定，以及強制醫(yī)療機構(gòu)收治、治療、診斷、評估、解除被強制醫(yī)療精神病人等監(jiān)管執(zhí)法、醫(yī)療活動是否符合法律規(guī)定實施的監(jiān)督?！度嗣駲z察院訴訟規(guī)則》第661條對公訴部門和刑執(zhí)部門在強制醫(yī)療監(jiān)督方面的不同職責進行了分工，實體方面的由公訴部門進行監(jiān)督；具體執(zhí)行方面的由刑執(zhí)部門進行監(jiān)督。從檢察監(jiān)督的應有之義來看，刑執(zhí)部門對強制醫(yī)療執(zhí)行活動的監(jiān)督主要包括以下幾個方面：

1.對公安機關(guān)臨時保護性約束措施執(zhí)行的監(jiān)督

對于存在暴力行為的精神病人，根據(jù)具體情況，公安機關(guān)可以先行采取臨時性的保護性約束措施。刑執(zhí)部門對使用保護性約束措施監(jiān)督過程中，要逐人檢查其被采取措施時是否辦理了登記手續(xù)，是否按照程序辦理了審批手續(xù)；是否有必要采取臨時性保護措施，在監(jiān)督過程中，一旦發(fā)現(xiàn)公安機關(guān)有虐待以及違反規(guī)定使用械具等違法情形的，應當及時提出糾正的意見。

2.對強制醫(yī)療交付執(zhí)行活動的監(jiān)督

刑執(zhí)檢察部門對強制醫(yī)療執(zhí)行的監(jiān)督主要從以下幾方面著手：人民法院在作出對精神病人采取強制醫(yī)療的決定后，是否將強制醫(yī)療的相關(guān)法律文書在規(guī)定的期限內(nèi)及時交付給公安機關(guān)執(zhí)行；交付的強制醫(yī)療決定書、法醫(yī)精神病鑒定材料、執(zhí)行通知書及其他法律手續(xù)是否齊全；公安機關(guān)在收到法院的執(zhí)行通知書后，是否依照法律規(guī)定及時將被強制醫(yī)療人送交合法的強制醫(yī)療機構(gòu)。發(fā)現(xiàn)有上述違法情形的，刑執(zhí)部門應當依法提出糾正意見。

3.對強制醫(yī)療執(zhí)行機構(gòu)的監(jiān)督

對強制醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督主要包括：是否具有相應的治療資質(zhì)，在接收精神病人后是否及時建立了相關(guān)醫(yī)療檔案，是否為被強制醫(yī)療的精神病人創(chuàng)造了適宜的生活環(huán)境，是否按照規(guī)定定期對被強制醫(yī)療人進行診斷評估；對被強制醫(yī)療人使用各種藥物、實施相關(guān)手術(shù)是否以治療為目的，是否為治療所必需且唯一的選擇；是否將實際采用的醫(yī)療藥物及措施一一如實記錄在案并依法保存；是否以有礙治療為理由侵犯了被強制醫(yī)療人的隱私權(quán)、會見通訊等合法權(quán)利的現(xiàn)象；是否對沒有社會危險性且不需要繼續(xù)強制治療的人及時向作出決定的人民法院提出解除強制醫(yī)療的意見。

4.對解除強制醫(yī)療的監(jiān)督

對于不再具有人身危險性，并且不再需要繼續(xù)治療的被強制醫(yī)療人，是否及時進行制作出診斷評估報告并主動向人民法院提出解除的意見；是否在人民法院對被強制醫(yī)療人作出解決強制醫(yī)療的決定后，及時為被強制醫(yī)療者辦理好相關(guān)的解除手續(xù)并立即解除強制醫(yī)療；對于已不具有人身危害性，且不需要繼續(xù)進行強制治療的被強制醫(yī)療人員解除強制醫(yī)療的，是否具有人民法院解除強制醫(yī)療決定書等相關(guān)法律手續(xù)。

二、強制醫(yī)療執(zhí)行檢察監(jiān)督存在的困難和問題

1.現(xiàn)有立法缺少可操作性的規(guī)定

不管是新修后的《刑事訴訟法》還是《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則》，雖說都明確規(guī)定了檢察院享有對強制醫(yī)療執(zhí)行的監(jiān)督職權(quán)，但是一個過于籠統(tǒng)、操作性較差的規(guī)定，對于監(jiān)督的途徑、方式等問題都沒有做出具體且詳細的操作細則，因此，強制醫(yī)療執(zhí)行的法律監(jiān)督還需要進一步的梳理、總結(jié)、明確執(zhí)行中的具體問題，以便規(guī)范的開展監(jiān)督。

2.監(jiān)所檢察隊伍缺乏專業(yè)人才

鑒于強制醫(yī)療本身對專業(yè)要求很高，強制醫(yī)療的監(jiān)督更需要檢察人員具備相應的醫(yī)學知識、心理學知識、精神病學相關(guān)知識。只有這樣才能在工作中運用所學的精神病學知識來判斷被強制醫(yī)療的精神病人的精神狀況，對其是否需要強制醫(yī)療進行衡量，對被強制醫(yī)療的精神病人的醫(yī)療狀況及醫(yī)療機構(gòu)的診斷評估進行有效的監(jiān)督。目前招錄的檢察人員一般不具有專業(yè)的醫(yī)學知識，要想很好地履行這項職能，使這項監(jiān)督工作不流于形式，就必須加強相關(guān)專業(yè)知識的培訓和學習，從而打造一支能夠勝任此項監(jiān)督職能的杰出隊伍。

3.相關(guān)單位、部門之間的相互配合機制尚未構(gòu)建

在強制醫(yī)療的整個程序中，涉及公安機關(guān)、人民法院、人民檢察院和強制醫(yī)療機構(gòu)多個單位和部門，各方的協(xié)調(diào)與配合顯得十分重要，只有各方共同協(xié)作配合，才能使得這一政策落到實處，才能實實在在地保護被強制醫(yī)療者的合法權(quán)益。

三、強制醫(yī)療執(zhí)行檢察監(jiān)督的完善

1.探索并完善強制醫(yī)療執(zhí)行檢察監(jiān)督的實施細則

新修后的《刑事訴訟法》及《刑訴規(guī)則》也只對強制醫(yī)療的執(zhí)行監(jiān)督作了比較籠統(tǒng)概括性的規(guī)定?，F(xiàn)行法律并未對強制醫(yī)療機構(gòu)應當何時將提出申請的相關(guān)情況告知刑執(zhí)部門作出具體的期限上的規(guī)定。實踐中各基層院可以根據(jù)自身情況，探索強制醫(yī)療程序的試行細則，進一步將原則性的規(guī)定具體化，使強制醫(yī)療檢察監(jiān)督更具操作性，為刑執(zhí)部門的強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督提供切實可依的法律依據(jù)。

2.加強與相關(guān)單位的協(xié)調(diào)配合

強制醫(yī)療程序從提出申請到解除的整個過程涉及到公安、檢察院、法院以及強制醫(yī)療機構(gòu)等多個單位，做好各個階段的銜接工作，是我們得以順利進行強制醫(yī)療執(zhí)行檢察監(jiān)督的保障。通過定期組織相關(guān)部門和單位召開專題聯(lián)席會議，在會議中由各個部門及時通報強制醫(yī)療的相關(guān)信息，并就強制醫(yī)療執(zhí)行過程中產(chǎn)生的問題進行討論和分析，最終得出解決的方案。

3.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信息共享機制，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)督

建立網(wǎng)絡(luò)信息平臺，實現(xiàn)動態(tài)同步監(jiān)督。刑執(zhí)部門與公訴部門、公安局及法院建立信息共享制度，各單位將各自涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)和情況及時錄入共享平臺。刑執(zhí)部門可以通過網(wǎng)絡(luò)信息平臺隨時查詢被強制醫(yī)療者的相關(guān)信息，使得強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督工作更具有針對性。

4.加強強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督的隊伍建設(shè)

作為刑執(zhí)檢察人員，一定要有正確的強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督理念，杜絕不敢監(jiān)督、不想監(jiān)督的思想。在今后招錄檢察人員的過程中，著重引進一些具備醫(yī)療知識或者心理學知識的專業(yè)人員，同時，鼓勵刑執(zhí)檢察人員進一步進修學習醫(yī)學專業(yè)及心理學專業(yè)和不定期的組織醫(yī)療知識和心理學知識培訓班的方式，提升檢察人員開展強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督的業(yè)務(wù)水平，打造全方位的復合型檢察人才，從而保證強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督的效果。