馬麗

[摘要] 目的 比較分析針對(duì)糖尿病合并神經(jīng)痛患者實(shí)施加巴噴丁藥物治療和卡馬西平藥物治療的臨床效果差異。方法 擇取2015年1月—2016年6月該院收治的糖尿病合并神經(jīng)痛患者48例作為該次研究對(duì)象，遵照患者的入院時(shí)間先后順序隨機(jī)將其等分為研究組和參照組，每組24例患者，參照組患者行卡馬西平藥物治療，研究組患者行加巴噴丁藥物治療，觀察比較兩組患者接受治療前后的視覺模擬評(píng)分、睡眠干擾評(píng)分，以及臨床不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療前，研究組患者的視覺模擬評(píng)分和睡眠干擾評(píng)分與參照組患者大致相當(dāng)，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，研究組患者的視覺模擬評(píng)分和睡眠干擾評(píng)分均顯著低于參照組患者，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組患者，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)糖尿病合并神經(jīng)痛患者實(shí)施加巴噴丁藥物治療，相較實(shí)施卡馬西平藥物治療，能夠顯著降低患者的視覺模擬評(píng)分和睡眠干擾評(píng)分，減緩患者的疼痛癥狀劇烈程度，降低患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，優(yōu)化患者在接受治療過程中的生存質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中加以推廣運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 加巴噴??；卡馬西平；糖尿?。簧窠?jīng)痛；臨床療效對(duì)比

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）12（b）-0035-02

糖尿病是以高血糖為代表性臨床癥狀的人體代謝系統(tǒng)功能功能紊亂性慢性疾病，能夠給人體健康水平造成表現(xiàn)顯著的不良影響[1]。遵照世界衛(wèi)生組織2012年發(fā)布的調(diào)查研究報(bào)告，全世界范圍內(nèi)的糖尿病臨床報(bào)告發(fā)病率約為10.00%[2]。糖尿病型周圍神經(jīng)痛是糖尿病患者的主要臨床并發(fā)癥之一，其病理組織通常會(huì)波及患者的中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，且通常會(huì)引致患者發(fā)生疼痛性糖尿病周圍神經(jīng)痛，研究顯示[3-4]，約占總數(shù)20.00%的糖尿病患者會(huì)并發(fā)周圍性神經(jīng)痛，且這一比例正呈現(xiàn)出幅度顯著的逐漸提升趨勢。藥物治療是臨床中治療糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)痛的主要手段，切實(shí)不斷找尋和應(yīng)用更加合理的藥物治療方案，對(duì)于改善患者的臨床治療效果具有重要意義[5-6]。2015年1月—2016年6月，該院針對(duì)收治的部分糖尿病合并神經(jīng)痛患者實(shí)施了加巴噴丁藥物治療，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年1月—2016年6月該院收治的糖尿病合并神經(jīng)痛患者48例作為該次研究對(duì)象，全部患者均滿足美國糖尿病學(xué)會(huì)2012年發(fā)布的糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均已并發(fā)癥狀表現(xiàn)顯著的神經(jīng)痛。遵照患者的入院時(shí)間先后順序隨機(jī)將其等分為研究組和參照組，每組24例患者，參照組男性患者12例，女性患者12例，年齡介于40～73歲，平均年齡為（55.5±12.30）歲，研究組男性患者13例，女性患者11例，年齡介于42～73歲，平均年齡為（55.1±11.2）歲，研究組患者和參照組患者在一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床治療處置方法

參照組患者行卡馬西平藥物治療（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H32020638，藥物含量100.00 mg/片），患者的初始給藥劑量為100.00 mg/次，2次/d，且每間隔3 d為患者增加給藥劑量100.00 mg，直至患者的疼痛癥狀顯著緩解，但要確保患者的最大給藥劑量嚴(yán)格控制在900.00 mg之內(nèi)，在患者臨床疼痛癥狀新豬緩解條件下，確保患者的用藥劑量嚴(yán)格控制在400.00～600.00 mg/d，患者連續(xù)用藥時(shí)間持續(xù)6周視為1個(gè)療程。

研究組患者行加巴噴丁藥物治療（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20050271，藥物含量100.00 mg/片，患者的初始用藥劑量為300.00 mg/d，并且在治療第3天將患者的用藥劑量增加到900.00 mg/d，之后每間隔1周為患者增加用藥劑量900.00 mg/d，直至患者的疼痛癥狀顯著緩解后維持用藥劑量，并將患者的最大用藥劑量嚴(yán)格控制在2 400.00 mg/d以內(nèi)，患者連續(xù)用藥時(shí)間持續(xù)6周視為1個(gè)療程。

1.3 臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

該次研究過程中，觀察比較兩組患者接受治療前后的視覺模擬評(píng)分、睡眠干擾評(píng)分，以及臨床不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

針對(duì)該次研究中涉及的數(shù)據(jù)選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，對(duì)計(jì)量資料選擇（x±s）來進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)；對(duì)計(jì)數(shù)資料選擇[n（%）]來進(jìn)行表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在接受治療前后的視覺模擬評(píng)分和睡眠干擾評(píng)分比較

治療前，研究組患者的視覺模擬評(píng)分和睡眠干擾評(píng)分與參照組患者大致相當(dāng)，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，研究組患者的視覺模擬評(píng)分和睡眠干擾評(píng)分均顯著低于參照組患者，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的臨床不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率比較

研究組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組患者，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者最為常見的慢性臨床并發(fā)癥，且通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，痛覺過敏，以及痛覺超敏等臨床表現(xiàn)特征。因糖尿病周圍神經(jīng)病變引致的神經(jīng)痛，通常與患者外周神經(jīng)生理組織，以及中樞神經(jīng)組織發(fā)生重塑性病理變化具備顯著的彼此相關(guān)性，特別是患者相關(guān)神經(jīng)生理組織發(fā)生的敏化現(xiàn)象，在患者疼痛癥狀的發(fā)生和發(fā)展過程中具備不容忽視的影響作用[7-8]?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)師在針對(duì)糖尿病合并神經(jīng)痛患者開展治療處置過程中，主要側(cè)重于實(shí)施血糖生理指標(biāo)水平控制、改善微循環(huán)以及神經(jīng)生理組織營養(yǎng)支持條件以及抗氧化治療處置等，加巴噴丁是γ-氨基丁酸的衍生物，能夠針對(duì)人體中樞神經(jīng)組織發(fā)揮良好鎮(zhèn)痛作用，能夠促進(jìn)人體外周神經(jīng)組織發(fā)生異位放電[9-10]。2015年1月—2016年6月，該院針對(duì)收治的部分糖尿病合并神經(jīng)痛患者實(shí)施了加巴噴丁藥物治療，該次研究過程中獲取的研究數(shù)據(jù)表明，針對(duì)糖尿病合并神經(jīng)痛患者實(shí)施加巴噴丁藥物治療，能夠取得較好臨床效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中加以推廣運(yùn)用。

4 結(jié)語

針對(duì)糖尿病合并神經(jīng)痛患者實(shí)施加巴噴丁藥物治療，相較實(shí)施卡馬西平藥物治療，能夠顯著降低患者的視覺模擬評(píng)分和睡眠干擾評(píng)分，減緩患者的疼痛癥狀劇烈程度，降低患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，優(yōu)化患者在接受治療過程中的生存質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中加以推廣運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉敏潔.卡馬西平與加巴噴丁治療復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床對(duì)比分析[J].甘肅醫(yī)藥，2014，33（10）：759-760.

[2] 袁敏，徐麗君，肖志龍，等.加巴噴丁對(duì)比卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國藥房，2014，25（40）：3795-3799.

[3] 曲丕盛，萬海方，王振，等.加巴噴丁與卡馬西平治療復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013， 16（27）：2444-2446.

[4] 范澤兵，陳曉鵬，周小平.加巴噴丁與卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效對(duì)比分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（1）：103-104.

[5] 方兆東.對(duì)比加巴噴丁和卡馬西平治療糖尿病患者神經(jīng)痛的臨床療效[J].糖尿病新世界，2016，1（17）：21-22.

[6] 江天，陳赟，張虹.加巴噴丁與卡馬西平治療糖尿病神經(jīng)痛的臨床療效對(duì)比[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（23）：23-25.

[7] 文奎.加巴噴丁與卡馬西平治療復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效對(duì)比[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，9（4）：160-161.

[8] 楊艷麗.加巴噴丁、卡馬西平治療復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效對(duì)比觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（7）：13-14，16.

[9] 左耀武.加巴噴丁與卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛療效對(duì)比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（62）：114.

[10] 周建文，陳燕燕.加巴噴丁與卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效及不良反應(yīng)[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（22）：127-128.

（收稿日期：2016-09-20）