穆天強，林仕芬

（海南醫(yī)學院，海南?？冢?71199）

云技術(shù)在醫(yī)院信息化管理中的實踐探索

穆天強，林仕芬

（海南醫(yī)學院，海南?？?，571199）

當前網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展技術(shù)已經(jīng)滲透到了我們生活中的各個角落，在醫(yī)院新信息規(guī)化管理層面也不例外，云技術(shù)已經(jīng)成為了當前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的一個熱點話題，云技術(shù)的審計和完善，可以說是一種新型的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式，并且通過在醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用，讓醫(yī)院的信息化管理工作得到了跟打的提升。因此，針對云技術(shù)在醫(yī)院信息化管理中的時間探索金進行分析，結(jié)合當前醫(yī)院信息化管理現(xiàn)狀，讓云技術(shù)得到更好的應(yīng)用。

云技術(shù)；信息化管理；應(yīng)用

0 前言

隨著當前醫(yī)院信息化技術(shù)的不斷發(fā)展和提升，對于醫(yī)院信息化管理工作也提出了越來越大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院怎樣有效的控制自身成本、對醫(yī)院內(nèi)部的資源怎樣合理的運用，并且還要保證醫(yī)院醫(yī)療方面業(yè)務(wù)的連續(xù)性、可靠性和醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性問題，都需要醫(yī)院自身進行深刻的思考。因此，云技術(shù)的出現(xiàn)，使得當前的醫(yī)院醫(yī)護管理人員改變了傳統(tǒng)的思維模式，并且通過并行、網(wǎng)絡(luò)和分布計算的方式，實現(xiàn)了醫(yī)院技術(shù)的貢獻、人員分配等以往不可能實現(xiàn)的規(guī)劃。

1 醫(yī)院實行云技術(shù)在醫(yī)院信息化管理中的必要性

近年來，云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和移動醫(yī)療等一些列的新型信息技術(shù)在猛烈的發(fā)展和完善，對當前醫(yī)院的信息化建設(shè)來說，有著深遠的影響。尤其是在醫(yī)院的建設(shè)的模式上、醫(yī)院各項業(yè)務(wù)辦理的流程中以及醫(yī)院針對當前發(fā)展的管理模式方面，出現(xiàn)了一系列的信息化建設(shè)的新理念、方法、技術(shù)以及產(chǎn)品，這些對于傳統(tǒng)的醫(yī)療交涉來說，將是巨大的沖擊。醫(yī)院想要在當前的醫(yī)療競爭中發(fā)展，就不能離開信息化技術(shù)的支持，在加上當前醫(yī)療改制度在不斷深入，對于醫(yī)院建設(shè)工作來說，也需要建設(shè)一個規(guī)范、高效、安全、功能性強大的信息化平臺。

2 醫(yī)院信息化現(xiàn)狀

以我國某大型醫(yī)院為例。這座醫(yī)院是擁有著700張床位的綜合性三級甲等醫(yī)院，在醫(yī)院的規(guī)模上來說，算是當?shù)剌^大的醫(yī)院。其中，每年的門診量就高達35萬次，住院人數(shù)4萬人次。同時，醫(yī)院內(nèi)部為了醫(yī)院的信息化建設(shè)工作，這只了兩個服務(wù)器機房，主要的機房在醫(yī)院綜合服務(wù)大樓，大樓的占地面積約為130平米，另一個機房則是設(shè)立在了醫(yī)院的急診樓，面積約為70平方米。目前，醫(yī)院的服務(wù)其總共有36臺、網(wǎng)絡(luò)交換機52臺、數(shù)據(jù)儲存機有6臺，其他的各類設(shè)備，如網(wǎng)閘、防火墻、路由器等有10多臺，計算機終端在醫(yī)院有620臺左右。這所醫(yī)院在建設(shè)中，沒有運用云技術(shù)的信息化管理模式，一直使用的是醫(yī)院建院以來傳統(tǒng)的“煙囪式管理模式”，這樣管理模式在運用方面，就是一個信息化系統(tǒng)對應(yīng)著一個或者多個服務(wù)器，這樣管理技術(shù)在開始時還算是相對完善，但隨著醫(yī)院本身的不斷進步和發(fā)展，使得對應(yīng)的服務(wù)器越來越多，導(dǎo)致單點故障頻繁出現(xiàn)。

3 醫(yī)院改進措施

針對傳統(tǒng)信息化管理模式中出現(xiàn)的各種問題，醫(yī)院內(nèi)部對當前的計算機管理系統(tǒng)進行了全面的管理。還以醫(yī)院為例，該醫(yī)院的主機房建設(shè)與2008年期間，在當時醫(yī)院的信息化發(fā)展速度發(fā)展緩慢，機房的各類設(shè)施雖然進行了擴張方面的考慮，但是對于之前的發(fā)展過程，時能夠跟上當時的發(fā)展節(jié)奏，但是隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，導(dǎo)致機房的承載能力已經(jīng)遠遠超出了醫(yī)院的預(yù)估。因此，針對這一現(xiàn)象，醫(yī)院目前對就放服務(wù)器和儲存等設(shè)備進行了分別放置工作，并且還對現(xiàn)有機房進行了多次改造，來適應(yīng)當前云技術(shù)的運用。

4 傳統(tǒng)技術(shù)在院信息化管理中的體現(xiàn)

4.1 軟件應(yīng)用不斷增長

云技術(shù)通過近幾年的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)院信息化管理過程中，也有這非常重要的體現(xiàn)。當前的社會發(fā)展和建設(shè)工作，讓醫(yī)院的軟件應(yīng)用系統(tǒng)隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展不斷增加，到目前為止，除了該醫(yī)院本身正在使用的HIS之外，又更新吹了全院級別的PACS、LIS、醫(yī)院麻醉師工作站、重癥監(jiān)護室專業(yè)系統(tǒng)、醫(yī)院傳染病感染控制系統(tǒng)、住院樓無線遠程查房系統(tǒng)、心電圖系統(tǒng)、新型醫(yī)院護理站、智能藥品開發(fā)等多種系統(tǒng)，這些軟件系統(tǒng)高達100多個，而且這些系統(tǒng)的數(shù)量隨著信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，還在不斷的增長。

4.2 數(shù)據(jù)量的日益增長

隨著PACS的運行和一些醫(yī)療設(shè)備的不斷增加，對醫(yī)院來說，所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量也會越來越大。特別是近幾年來，該醫(yī)院為了保證自身的醫(yī)療質(zhì)量，引進了當時先進的寶石CT、3.0核磁共振、DSA等設(shè)備，除了這些之外，在醫(yī)院的特殊診斷科室，還相繼引進了兩天彩超機和心電圖機械設(shè)備，這些設(shè)備的影響存儲工作，在每一年都有10T左右的數(shù)據(jù)要進行存儲。同時，該醫(yī)院在每一年的就診人數(shù)上，也是呈現(xiàn)出每年5%的上升趨勢。

4.3 數(shù)據(jù)安全問題

這所醫(yī)院在當?shù)貙儆谳^大的醫(yī)院，在信息安全問題上自然也是做到了大量的安全工作，對于信息安全技術(shù)來說，醫(yī)院分別采用了RAC、Datagrard、RMan三種信息儲存方式，保證信息的安全可靠，并且在儲存之后，還在不同的機房進行了相應(yīng)備份工作，在備份工作中，一共使用了三臺服務(wù)器。而醫(yī)院對于一些相對重要的數(shù)據(jù)進行儲存時，比如LIS、PACS、電子病歷等也是分別在不同的服務(wù)器進行備份，以保證醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全。這樣一來，就使得醫(yī)院對于信息的備份工作，職能針對性的選擇出相對重要的信息，而相對于體檢信息、掛號信息等都只能實行排隊的形式，或者儲存在工作能力相對較差的服務(wù)器身上，導(dǎo)致這一類醫(yī)院信息會出現(xiàn)信息的泄露。

5 云平臺規(guī)劃

5.1 云平臺簡述

對于云平臺來說，是以當前網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展工作為基礎(chǔ)，根據(jù)當前領(lǐng)先的技術(shù)所搭建的技術(shù)品臺，這項技術(shù)平臺將各項軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施還有大量數(shù)據(jù)中心所組成的大型綜合性服務(wù)平臺。同時，這項平臺還能根據(jù)建設(shè)企業(yè)的不同，將各類信息化技術(shù)按照在企業(yè)內(nèi)的不同功能進行模塊的劃分工作，然后在以標準化組件的形式，將這些模塊匯集在同一個平臺上進行研究工作。對于云平臺本身看來說，在性質(zhì)上就具有很強的開放性和拓展性，在運行中還能做到無縫升級，對于一些標準化接口而言，能夠應(yīng)對多方面的服務(wù)，保證服務(wù)的內(nèi)容在一定程度上具有延伸性。

5.2 實現(xiàn)醫(yī)院資源整合

這一點與傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用相比，其關(guān)鍵技能存在很強的虛擬化，在數(shù)據(jù)的儲存方面也具有很大的儲存空間，數(shù)據(jù)管理中，也有相對先進的數(shù)據(jù)庫和一些必要程序的編程模式等優(yōu)點，因此，在具體的使用方面，可以將計算機中的資源進行整合集中，并且用專業(yè)的軟件，配合當前先進的管理技術(shù)，進行自動化的文件管理工作，對于這樣的管理工作，用戶自身也是可以進行一個用戶的自我維護和虛擬資源管理。該醫(yī)院的信息科，對于當前醫(yī)院中現(xiàn)有的服務(wù)器和儲存設(shè)備進行了統(tǒng)計工作，并且在統(tǒng)計結(jié)果方面，運用了云技術(shù)信息管理模式，將所有的硬件資源和數(shù)據(jù)都進行了統(tǒng)一的管理，針對這項管理工作建立了醫(yī)院數(shù)資源庫，其中包括了醫(yī)院的計算機資源、信息存儲資源和網(wǎng)絡(luò)資源等。對于醫(yī)院來說，相當做針對醫(yī)院做了全面的軟件的分析，計算出了每個軟件之間，需要計算的資源建設(shè)工作。比如：CPU的個數(shù)、內(nèi)存容量、硬盤的存儲空間等。

不僅是這樣，云技術(shù)信息管理工作還能保證醫(yī)院設(shè)施的先進性，由于云技術(shù)在進行資源統(tǒng)計的過程中，對于已經(jīng)報廢或者不能跟上當前發(fā)展的設(shè)備會進行額外的統(tǒng)計工作，并且根據(jù)這些數(shù)據(jù)，與現(xiàn)有的數(shù)據(jù)之前進行對比，從而對新型的設(shè)備購置工作，提供了有效的參數(shù)配置和數(shù)據(jù)參考。

5.3 實現(xiàn)病例信息共享

對于這一點，在去醫(yī)院看過病情的人們都應(yīng)該清除，患者在生病時，由于心情和身體的雙重原因，導(dǎo)致部分記憶力會呈現(xiàn)下降的趨勢，而在過去的看病過程中，患者需要帶著相關(guān)病例才能在醫(yī)院繼續(xù)看病，一旦由于自身的疏忽，看病時將病歷丟失，就會給當前的看病過程多出許多步驟，就容易出現(xiàn)病情延誤等情況。并且醫(yī)院的病例本還是紙質(zhì)，在生活中也容易發(fā)生曲折、進水、著火等不定因素的影響，在家和是醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)生的字跡多有不同之處，就給患者看病工作帶來了一定的麻煩?，F(xiàn)在而言，在醫(yī)院信息化管理技術(shù)中加入云計劃，對于患者看病來說，只需要輸入必要信息，就能獲得自身的電子病歷，這樣一來，患者就不用在擔心病歷的丟失和破損，同時也實現(xiàn)了醫(yī)院的病例信息共享工作，同時有利于建設(shè)信息化醫(yī)療機構(gòu)。

6 總結(jié)

在醫(yī)院的信息化管理中，加入云技術(shù)，就能幫助當前醫(yī)院的信息化管理工作得到更加有效的提升從而還能保證醫(yī)院資源的高效整合，在市場應(yīng)用前景中，也能的到更好的應(yīng)用。云技術(shù)在醫(yī)院信息化管理過程中雖然給醫(yī)院帶來了許多的好處，但是在實際運用過程中，還是存在著部分問題沒有解決，對于這些問題，就需要在當前的發(fā)展過程中，慢慢發(fā)展并且針對性的提出解決方案，保證問題能夠順利解決。

[1]周程,彭才勤,孫央.云技術(shù)在醫(yī)院信息化管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學信息, 2015,(40):3-3.

[2]郭英杰.云計算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用研究[J].工程技術(shù):全文版, 2016,(6):253-253.

Practice and exploration of cloud technology in hospital information management

Mu Tianqiang，Lin Shifen
（Hainan Medical University，Haikou Hainan,571199）

Cloud technology has become a hot topic in current network technology, cloud technology audit and perfect, can be said to be a kind of new network service model, and it is widely used in the hospital, make the hospital information management work has been playing with promotion Therefore, in view of the cloud technology in the hospital information management time exploration gold analysis, combined with the current hospital information management status, let cloud technology get better application

cloud technology; information management; application

海南省社會發(fā)展科技專項（項目批準號：2015SF41）

穆天強，男，1989年9月出生，籍貫山西孝義，助理實驗師，研究方向：計算機。

林仕芬（通訊作者），男 ，出生年月:1984年1月，籍貫海南?？?助教，研究方向：管理類。