姚 峰

1.同濟(jì)大學(xué)人文學(xué)院，上海,200092;2.安徽警官職業(yè)學(xué)院警察系，合肥，230031

家庭治療視角下青少年犯罪的預(yù)防與矯正
——基于一個(gè)個(gè)案的研究

姚 峰1，2

1.同濟(jì)大學(xué)人文學(xué)院，上海,200092;2.安徽警官職業(yè)學(xué)院警察系，合肥，230031

為了了解家庭對(duì)青少年犯罪的影響，運(yùn)用家庭治療相關(guān)理論，對(duì)一個(gè)青少年犯罪個(gè)案家庭的家庭結(jié)構(gòu)、家庭溝通模式、家庭功能等因素進(jìn)行研究，在對(duì)該個(gè)案家庭進(jìn)行分析的同時(shí)并進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)的主要目標(biāo)是建立家庭新的規(guī)則和互動(dòng)模式，解決家庭功能不良等問題，進(jìn)而有效改善青少年的問題行為，從而達(dá)到預(yù)防和矯正犯罪行為的目的。研究結(jié)果表明：家庭治療對(duì)預(yù)防和矯正青少年犯罪是有效的，但是需要注意家庭治療在中國(guó)家庭應(yīng)用的文化適應(yīng)性問題。

家庭治療；青少年犯罪；犯罪矯正

青少年犯罪問題始終是全社會(huì)關(guān)注的問題，故對(duì)青少年犯罪的預(yù)防和矯正也是一項(xiàng)具有重要意義的工作。從預(yù)防的角度看,除了個(gè)性因素外，家庭因素對(duì)青少年犯罪也有重要的影響，而從矯正的角度來說，家庭因素的影響也顯得尤為重要。西方的家庭治療主張用整體的視角看待個(gè)體和家庭問題,注重通過家庭系統(tǒng)的改變，來處理和消除個(gè)體所出現(xiàn)的癥狀[1]。筆者作為合肥市社會(huì)調(diào)查員,參與了對(duì)一些犯罪青少年家庭的調(diào)查，本文力圖通過對(duì)一個(gè)青少年犯罪個(gè)案的解析，結(jié)合家庭治療的相關(guān)思想，對(duì)該個(gè)案的犯罪預(yù)防與矯正提出觀點(diǎn)。

1 個(gè)案基本情況

趙某某，初中文化，因?yàn)槿萘羲宋咀锉慌芯徯?，被判刑時(shí)17歲。趙某某有一個(gè)姐姐，比他大7歲，父母均為某縣農(nóng)民，父親為初中文化，母親為小學(xué)文化，在趙某某一歲時(shí),父母到省會(huì)城市打工，在該市城郊結(jié)合部開了一個(gè)小百貨店，并租住在附近，趙某某兩歲便跟隨父母一起來該市。趙某某小學(xué)成績(jī)尚可，但是,由于父母忙于生意，疏于管理，到了小學(xué)高年級(jí)后常和小朋友玩耍,不愛學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降，小學(xué)畢業(yè)后，父母當(dāng)時(shí)感覺孩子有一些管不住了，加上忙于生意，便送其去離家15千米左右的一所民辦寄宿制學(xué)校讀初中。

上了初中以后，成績(jī)一直不好，還因談戀愛受過一次處分。初中畢業(yè)沒有考上高中，后自費(fèi)上了該市某中職學(xué)校的三年制高鐵乘務(wù)專業(yè)，在該中職學(xué)校只讀了一個(gè)學(xué)期，由于經(jīng)常曠課被學(xué)校記過處分。從學(xué)校正式輟學(xué)后，先后在火鍋店、網(wǎng)吧、汽配城等店面打工，但每個(gè)工作均不超過兩個(gè)月，且都是他主動(dòng)提出辭職，辭職的理由都是太苦太累、工作環(huán)境不好、工資不高等。

之后，一直在家呆著，期間多次和他人在自己家中以及賓館吸食冰毒直到被捕。

2 理論背景

家庭治療產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代，此前處于支配地位的是針對(duì)個(gè)體的心理治療。家庭治療受到系統(tǒng)論和控制論等認(rèn)識(shí)論的影響，主張用整體的、相互關(guān)聯(lián)的眼光看待問題個(gè)體，主張?jiān)谙到y(tǒng)中考察個(gè)體之間相互制約、相互依存的關(guān)系。

2.1 家庭治療的相關(guān)理論

回溯近年的相關(guān)研究，對(duì)影響青少年犯罪的因素研究已從包括家庭完整性和經(jīng)濟(jì)地位的家庭結(jié)構(gòu)變量轉(zhuǎn)向了包括家庭氣氛、家庭教養(yǎng)方式等的家庭功能變量，認(rèn)為后者對(duì)青少年的行為才有更加直接且重要的影響[2]。而家庭功能和行為變量的內(nèi)容恰恰是家庭治療所關(guān)注的領(lǐng)域，家庭治療是心理治療的一種，是基于一種系統(tǒng)理論而發(fā)展起來的。根據(jù)這種理論，家庭系統(tǒng)、父母養(yǎng)育和家庭關(guān)系在個(gè)人生活中具有很重要的作用，為了解決個(gè)人表現(xiàn)出來的問題，就需要把整個(gè)家庭作為治療對(duì)象來開展工作。如果某個(gè)家庭成員特別是青少年成員出現(xiàn)了越軌行為或者其他嚴(yán)重的問題行為，那么這些問題出現(xiàn)的原因很有可能就是該家庭中存在的某些問題而產(chǎn)生的一些癥狀[3]。因此，在分析青少年犯罪的預(yù)防或者矯正問題時(shí)，僅僅了解這個(gè)青少年個(gè)體心理和行為是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要對(duì)他的家庭進(jìn)行了解和分析，按照家庭治療的理論分析，重點(diǎn)在于系統(tǒng)思想、循環(huán)因果以及相應(yīng)的家庭結(jié)構(gòu)和功能。

2.2 系統(tǒng)思想

家庭治療的真正發(fā)展得益于1940年代以后系統(tǒng)論和控制論的興起。Bateson將系統(tǒng)理論引入家庭的分析，他認(rèn)為家庭不僅是家庭成員的相加，更重要的是一個(gè)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，如果要理解某個(gè)家庭成員的行為，必須要將其放在整個(gè)家庭系統(tǒng)進(jìn)行理解?？刂普撌怯蓴?shù)學(xué)家Wiener首創(chuàng)，其核心是反饋圈。反饋主要是系統(tǒng)內(nèi)部以及系統(tǒng)與外部環(huán)境之間的信息傳遞，包括正向反饋和負(fù)向反饋，負(fù)向的反饋是為了不讓系統(tǒng)的整體性改變，而調(diào)整個(gè)體以維持系統(tǒng)的狀態(tài)，正向的反饋是要改變這個(gè)系統(tǒng)。從家庭的角度來看，正向反饋和負(fù)向反饋沒有好壞之分，只是根據(jù)情況不同而作出相應(yīng)調(diào)整。系統(tǒng)論主要強(qiáng)調(diào)的是家庭的結(jié)構(gòu)和等級(jí)(如系統(tǒng)和子系統(tǒng))，而控制論則強(qiáng)調(diào)家庭內(nèi)在的規(guī)則、自我調(diào)整和控制等[4]。

2.3 循環(huán)因果

在家庭治療出現(xiàn)之前，心理治療的因果關(guān)系大都建立在線性模式上，認(rèn)為是既往所發(fā)生的事件，造成了現(xiàn)在的癥狀。Bateson運(yùn)用循環(huán)的概念，改變舊有的個(gè)體心理治療思維方式，認(rèn)為現(xiàn)在的癥狀主要是由于個(gè)體目前所處于的系統(tǒng)所形成的循環(huán)反饋圈造成的。Bateson認(rèn)為線性因果盡管是在一定范圍內(nèi)有效，但是它有明顯的缺陷，因?yàn)樗雎粤巳伺c人相互之間的溝通和關(guān)系。相互或循環(huán)因果的想法對(duì)于診斷家庭問題是非常有效的，因?yàn)槿绻粚?duì)家庭系統(tǒng)整體進(jìn)行觀察，只是單純地尋找個(gè)體原因往往是無效的，循環(huán)因果表明家庭問題存在于所有家庭成員現(xiàn)有的互動(dòng)的行為之中[5]。

2.4 家庭結(jié)構(gòu)

Minuchin.S所創(chuàng)立的家庭結(jié)構(gòu)療法認(rèn)為，心理問題都是家庭組織結(jié)構(gòu)問題的副產(chǎn)品。在闡述家庭結(jié)構(gòu)的內(nèi)涵時(shí)，他引入了“界限”的概念，適當(dāng)?shù)慕Y(jié)構(gòu)必須要有適當(dāng)?shù)慕缦?，所謂“界限”是指家庭結(jié)構(gòu)中子系統(tǒng)或成員彼此的“間隔”[6]。

有兩種家庭結(jié)構(gòu)模式容易導(dǎo)致家庭的功能失調(diào)，一是界限模糊的家庭結(jié)構(gòu)，即家庭成員的關(guān)系彼此缺乏明晰的間隔、角色混淆不清。二是界限僵死的家庭結(jié)構(gòu)，即家庭成員關(guān)系過分阻隔，比如父母疏于關(guān)心孩子、和孩子缺少溝通的家庭，在這種家庭里父母與孩子的關(guān)系往往比較刻板，缺少?gòu)椥?，彼此之間有較大的心理距離[7]。

清晰的界限是指界限既不僵化也不疏離，既保持分明的界限又有靈活性，家庭成員既能獨(dú)立自主也能相互支持。而界限模糊的母子關(guān)系和界限疏離的父子關(guān)系的模式一直以來被認(rèn)為是比較常見的問題家庭結(jié)構(gòu)[5]。

2.5 家庭功能

Olson的家庭功能理論是應(yīng)用最廣泛的一種理論。Olson認(rèn)為家庭功能包括家庭系統(tǒng)中家庭成員的情感聯(lián)系、家庭規(guī)則、家庭溝通以及應(yīng)對(duì)外部事件的有效性[8]。家庭治療臨床實(shí)踐表明，家庭功能不良更容易導(dǎo)致子女出現(xiàn)問題。大部分實(shí)證研究也得到了與此一致的結(jié)論：家庭功能和青少年的問題行為存在負(fù)相關(guān)。有關(guān)臨床研究證明，那些表現(xiàn)極端的家庭，例如親密度匱乏、家庭角色混亂、無穩(wěn)定規(guī)則的家庭，特別容易引起家庭成員出現(xiàn)心理問題甚至越軌行為。Shek用家庭功能評(píng)價(jià)量表(FAI)考察1 519個(gè)家庭的功能和青少年問題行為的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：家庭功能和青少年問題行為(違法犯罪和物質(zhì)濫用)存在顯著的相關(guān)，那些報(bào)告家庭功能不良的青少年有更多的問題行為[9]。鄭希付在《行為與家庭》一書中也提到，家庭中子女行為異常程度與家庭功能的得分成正比關(guān)系[10]。家庭功能與兒童青少年的學(xué)習(xí)不良也有關(guān)系[9]。

2.6 資源取向

資源取向就是努力從劣勢(shì)中尋找優(yōu)勢(shì)，將“問題”轉(zhuǎn)化為積極的因素，并努力在現(xiàn)有條件下發(fā)掘一切可供利用的資源。在實(shí)際治療中，治療師要幫助家庭關(guān)注和放大其自身所擁有的正向資源，并利用這些資源來擺脫目前的困境。通過對(duì)資源的探討和擴(kuò)大，還可以增加家庭成員的自信心和自我價(jià)值感，增強(qiáng)他們改變的動(dòng)機(jī)和動(dòng)力，這也是為家庭賦權(quán)的過程：包括探討和擴(kuò)大家庭已取得的進(jìn)步，探討家庭對(duì)未來的設(shè)想，探討和放大例外情境，增加效能感和自信等。

3 家庭治療理論視角下個(gè)案的家庭問題

從家庭治療的視角來反思該個(gè)案家庭，可以對(duì)該家庭系統(tǒng)存在的互動(dòng)關(guān)系和家庭功能作一個(gè)分析，從而找出系統(tǒng)對(duì)該青少年問題行為的影響，進(jìn)而進(jìn)行干預(yù)。

3.1 家庭界限僵死

該案中趙某某小的時(shí)候和媽媽溝通較多，但是上初中之后和父母幾乎沒有交流和溝通，由于父親性格等因素，和父親的關(guān)系更是處于疏離的狀態(tài)。趙某某數(shù)年之后才和母親說，他在初中階段一直被人欺負(fù)，還被人勒索過東西，但是一直都沒有告訴父母。家庭關(guān)系的疏離和界限的僵死，是導(dǎo)致趙某某沒有和父母建立良好的溝通和信任關(guān)系的重要原因。

Hollin通過研究發(fā)現(xiàn)感受到愛、認(rèn)同父母、尊重父母的孩子最不可能犯罪，相反，缺乏與父親的支持性關(guān)系的青少年比較容易出現(xiàn)危險(xiǎn)行為，因此與父母良好的關(guān)系可以有效地遏制青少年反社會(huì)行為。Berger等人則強(qiáng)調(diào)依戀關(guān)系的重要性，親子依戀比較良好的青少年在可能從事犯罪活動(dòng)時(shí)會(huì)先聯(lián)想到該行為會(huì)導(dǎo)致父母的失望和不安，于是可以避免犯罪行為的發(fā)生[2]。

3.2 不良的循環(huán)因果

趙某某的母親是家中老大，還有兩個(gè)弟弟和一個(gè)妹妹，對(duì)家庭的責(zé)任感強(qiáng)，早早和丈夫外出打工，很想事業(yè)成功。但是她們一家均是乙肝病毒攜帶者，其中一個(gè)弟弟曾被家庭引以為豪，研究生畢業(yè)后，事業(yè)正在上升期，突患肝癌去世。在弟弟去世后，趙某某的母親有五六年的時(shí)間都處于抑郁狀態(tài)，甚至有想死的念頭，當(dāng)時(shí)生意也受到影響，經(jīng)常埋怨自己的丈夫沒有文化，沒有能力掙錢，夫妻關(guān)系當(dāng)時(shí)也出現(xiàn)了危機(jī)。最近幾年家庭經(jīng)濟(jì)才有所起色，家庭氛圍比以前也稍好一些，趙某某的母親也開始信仰基督教，以此緩解內(nèi)心的痛苦和壓力。

受到原生家庭的影響，趙某某的母親有較強(qiáng)的家庭責(zé)任感和使命感，但由于弟弟的去世，而讓她的家庭責(zé)任感受挫，加上對(duì)丈夫的不滿，導(dǎo)致丈夫?qū)彝ジ邮桦x，孩子當(dāng)時(shí)正處于叛逆期，父母的冷淡和疏離更加劇了孩子在家庭以外尋求支持，而孩子的反叛和一系列越軌行為也加劇了父母之間的矛盾，形成了循環(huán)式的因果關(guān)系。

Bandura和Walter發(fā)現(xiàn)罪犯的父母，尤其是父親，和非罪犯的父母相比有更多的拒絕和更少的關(guān)愛。Anderlee對(duì)監(jiān)獄中80名違法犯罪少年與80名12～15歲的正常少年的面談?wù){(diào)查發(fā)現(xiàn)，違法少年從雙親(特別是父親)那里得不到愛，與父母親(特別是父親)缺乏情感交流。Langner等人發(fā)現(xiàn)家庭中父母冷漠，缺乏情感交流以及母親拒絕，往往會(huì)導(dǎo)致兒童的攻擊行為[2]。這些研究更加證明了由于和父母溝通交流問題或者情感拒絕等的不良互動(dòng)模式，形成了父母和孩子之間的不良的互動(dòng)因果，孩子在這樣的家庭里越發(fā)會(huì)遠(yuǎn)離家庭，甚至出現(xiàn)犯罪行為，進(jìn)而導(dǎo)致父母和孩子互動(dòng)關(guān)系出現(xiàn)更大的問題。

3.3 家庭功能失調(diào)

初中以前趙某某和母親的關(guān)系比較融洽，在一張床上睡到初中畢業(yè)，平時(shí)也是母親管得較多，母親嫌他丈夫文化低，不會(huì)說話，也不會(huì)管教孩子。而父親在家庭中大多數(shù)情況下沉默，只顧忙自己的小店生意，偶然教訓(xùn)趙某某也是粗暴地打罵，造成父子感情疏離，父親的作用難以發(fā)揮出來。夫妻倆對(duì)孩子的學(xué)習(xí)幾乎不過問，平時(shí)生活監(jiān)管也不夠，在案發(fā)前幾年，趙某某一個(gè)人長(zhǎng)期住在出租房?jī)?nèi)，父母則住在店里，在客觀條件上也給趙某某容留他人吸毒制造了條件。由于家庭氛圍不好，缺乏關(guān)愛，趙某某的姐姐性格也較為內(nèi)向，上學(xué)期間發(fā)生早戀現(xiàn)象，早早便輟學(xué)嫁到外地離開了家。

Shek的研究發(fā)現(xiàn)，家庭功能不良的家庭，青少年的學(xué)業(yè)適應(yīng)也不良，而且有產(chǎn)生更多問題行為的可能[11]。 Shek在對(duì)家庭功能和青少年問題行為的關(guān)系作進(jìn)一步考察后發(fā)現(xiàn)，家庭功能與青少年的一般問題行為存在顯著相關(guān)，家庭功能不良的青少年可能有更多的問題行為[12]。還有研究者指出，對(duì)青少年犯罪行為有直接影響的是家庭功能的缺陷而不是家庭結(jié)構(gòu)的問題，所以優(yōu)化家庭功能才是預(yù)防犯罪的關(guān)鍵[13]。中國(guó)學(xué)者李莉萍以30位犯罪青少年和20位大學(xué)生為研究對(duì)象進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)與普通大學(xué)生相比，犯罪青少年的家庭成員間缺乏情感的交流與溝通，家庭功能也不良。

趙某某的輟學(xué)，工作半途而廢，早戀等一系列問題的發(fā)生，都顯示出他所在的家庭系統(tǒng)存在問題，而最終的越軌犯罪更是顯示出家庭功能的失調(diào)。Rosenberg簡(jiǎn)要地概括了結(jié)構(gòu)主義家庭治療的立場(chǎng)，他總結(jié)道：“當(dāng)一個(gè)家庭陷入困境時(shí)，我們可以假定它正在一個(gè)功能失調(diào)的結(jié)構(gòu)中運(yùn)做?！盵14]

3.4 系統(tǒng)反饋的失效

所有的家庭都有反饋過程，這些過程可以維持整個(gè)家庭組織的穩(wěn)定，一個(gè)持久的家庭系統(tǒng)是能夠“自我校正的”。當(dāng)前狀態(tài)和理想狀態(tài)之間的差異激活了這種校正反應(yīng)，因此，控制論認(rèn)為，所有的不變都是靠變化來維持的[15]。

趙某某初中階段上了離家較遠(yuǎn)的封閉式的寄宿制初中以后，情況發(fā)生了變化，他回憶：當(dāng)時(shí)因?yàn)椴贿m應(yīng)學(xué)校環(huán)境，很恨其父母。在初中期間，趙某某學(xué)習(xí)成績(jī)一直不好，初三時(shí)由于談戀愛受到留校察看處分；初中畢業(yè)后在中職學(xué)校第一學(xué)期就受到一次處分，并結(jié)交了一些不良朋友，趙某某的第一個(gè)女“毒友”就是當(dāng)時(shí)認(rèn)識(shí)的；他們一家居住的地方是處于城市邊緣地帶，流動(dòng)人口多，是一個(gè)老工業(yè)區(qū)，該區(qū)域的經(jīng)濟(jì)蕭條，容易產(chǎn)生一些治安問題。以上問題趙某某的父母都是知道的，但是由于家庭邊界僵死，導(dǎo)致家庭溝通不良，家庭無法完成對(duì)不良反饋的自身調(diào)節(jié)功能，多是聽之任之，繼續(xù)忙于生意，或者是毫無效果地訓(xùn)斥，導(dǎo)致夫妻意見不一致而更加疏遠(yuǎn)的惡性循環(huán)。由于反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)不靈，在孩子受到處分甚至輟學(xué)的一系列事件中，家庭不能通過改變策略以維持平衡，最終導(dǎo)致孩子進(jìn)一步越軌而犯罪的惡果。

Minuchin.S為以下家庭貼上病理的標(biāo)簽：當(dāng)家庭面臨應(yīng)激情境時(shí)，家庭互動(dòng)模式和界限的僵化程度增加，從而阻止對(duì)任何其他選擇的進(jìn)一步探索。正常的家庭恰恰相反，通過保持家庭的連續(xù)性和足夠的靈活性以允許家庭重建，來適應(yīng)生活中不可避免的應(yīng)激[14]。

4 家庭治療對(duì)個(gè)案家庭的干預(yù)過程

從家庭治療的系統(tǒng)性視角看，問題家庭的互動(dòng)方式、僵化的家庭結(jié)構(gòu)等導(dǎo)致家庭功能不良，而出現(xiàn)家庭成員個(gè)體的心理問題，解決這些問題的最佳方式就是幫助家庭成員改變他們之間的互動(dòng)方式，重建家庭功能。

4.1 探索家庭新格局

4.1.1 挖掘家庭內(nèi)部的有利資源

趙某某家庭結(jié)構(gòu)健全，從小一直是父母帶大，幾乎沒有離開過父母身邊，并不缺少父母的關(guān)照，也沒有明顯的人格缺陷。目前，他父母關(guān)系較為穩(wěn)定，能意見一致克服困難度過難關(guān)，并且認(rèn)識(shí)到了家庭教養(yǎng)方式存在的問題，愿意以后多抽時(shí)間陪孩子。按照家庭治療的資源取向，這些有利因素都可以成為家庭成員打破已有的溝通模式和循環(huán)格局而建立新的家庭格局的資源。心理學(xué)工作者通過對(duì)問題的分析，一方面幫助趙某某父母增加戰(zhàn)勝目前困難的信心，另一方面調(diào)整他們夫妻之間的關(guān)系，增強(qiáng)家庭凝聚力。

4.1.2 認(rèn)識(shí)不良的循環(huán)

在幫助家庭認(rèn)識(shí)到過去的不良溝通模式的弊端后，心理學(xué)工作者進(jìn)一步融入到趙某某家庭中，同家庭成員一起探索新的家庭互動(dòng)模式。在這個(gè)過程中，趙某某的父母主動(dòng)認(rèn)識(shí)到了原有家庭模式中系統(tǒng)和邊界存在很多問題。趙某某母親也發(fā)現(xiàn)自己和兒子過于緊密的關(guān)系，可能冷落了丈夫；趙某某父親也意識(shí)到由于自己過分關(guān)注生意，而游離在家庭之外，導(dǎo)致妻子對(duì)其埋怨；而孩子在父親的游離和母親的粘滯中也會(huì)選擇從家庭的矛盾中逃避，從而導(dǎo)致越軌和犯罪行為。

4.2 建立新的反饋循環(huán)系統(tǒng)

家庭系統(tǒng)中的不良反饋也會(huì)受到更高層次反饋過程的重新調(diào)整。心理學(xué)工作者可能會(huì)以某種方式重新建構(gòu)家庭組織，為達(dá)到互動(dòng)的穩(wěn)定性而創(chuàng)設(shè)另一種可供選擇的途徑。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，該案例中，心理學(xué)工作者加入到家庭循環(huán)中，通過讓父母反思，把焦點(diǎn)集中在調(diào)整父母雙方的互動(dòng)關(guān)系，以免這種關(guān)系由于孩子的越軌問題互相埋怨而導(dǎo)致失控；并進(jìn)一步通過促使父親和母親形成一個(gè)自我校正系統(tǒng)，打破以前家庭通過孩子的癥狀行為而維持家庭平衡的病理性的調(diào)整方式。在這種情況下，更高層次的反饋過程把心理學(xué)工作者、父母和孩子都包括在內(nèi)，這樣更高層次的反饋就會(huì)對(duì)較低層次的反饋過程進(jìn)行重新調(diào)整。換一種說法，這個(gè)“心理學(xué)工作者—父母—孩子的系統(tǒng)”改變了那個(gè)“父母—孩子的系統(tǒng)”[15]。

4.1.3 安全套的推廣使用 使用安全套是減少暴露危險(xiǎn)的最直接方法之一，是阻斷艾滋病性病傳播的重要手段。早在泰國(guó)推行“100%使用安全套”行動(dòng)后，安全套使用率大幅上升，大大降低了泰國(guó)HIV感染人數(shù)，取得舉世矚目的成功，此后該項(xiàng)目計(jì)劃在柬埔寨、菲律賓、緬甸和中國(guó)等國(guó)家推廣實(shí)施［29］。但配偶間安全套的使用目前仍處于降低水平，據(jù)國(guó)內(nèi)一項(xiàng)對(duì)妊娠婦女的調(diào)查顯示非常愿意使用安全套的比例僅為55.00%～58.80%［30］，在配偶間推廣使用安全套仍需加強(qiáng)健康教育和引導(dǎo)。

4.3 重新恢復(fù)家庭功能

4.3.1 發(fā)揮次系統(tǒng)的功能

結(jié)構(gòu)派家庭治療理論認(rèn)為，在家庭系統(tǒng)中，家庭成員之間還可劃分成較小的系統(tǒng)，叫作次系統(tǒng)，如夫妻、父子、母子等。在本案例中，心理學(xué)工作者注意修復(fù)了夫妻次系統(tǒng)和父子次系統(tǒng)的關(guān)系，發(fā)揮夫妻了聯(lián)盟的作用，同時(shí)注意到父親在家庭中的功能，提高父親在教育孩子中的作用。

4.3.2 重新界定邊界

家庭次系統(tǒng)存在邊界，邊界的存在決定次系統(tǒng)成員之間和次系統(tǒng)成員與其他成員之間的角色分工和溝通方式。本案例中，母子之間的邊界模糊，母親在家里管得過多，因此，在干預(yù)過程中，心理學(xué)工作者有意強(qiáng)化了母子之間的邊界。同時(shí)鼓勵(lì)父母之間多交流，并讓父親認(rèn)識(shí)到自己的溝通方式存在的問題，加強(qiáng)了父子之間有效的溝通和交流，拉近了他們的距離，弱化了他們之間疏離的邊界。

4.3.3 角色任務(wù)合理明確

每一個(gè)功能健康的家庭成員在家庭中都承擔(dān)著合理的角色和任務(wù)，角色任務(wù)應(yīng)該恰當(dāng)，否則影響家庭結(jié)構(gòu)的合理運(yùn)轉(zhuǎn)。在本案例中，父親在家庭中承擔(dān)的任務(wù)不足，心理學(xué)工作者在干預(yù)中強(qiáng)化了父親在家庭中的作用，同時(shí)，也讓母親認(rèn)識(shí)到自己在家庭中的位置，并積極支持丈夫發(fā)揮父親的作用。

4.3.4 促進(jìn)溝通

Alexander和Parsons提出的功能性家庭治療是通過促進(jìn)母子間的溝通來減少青少年的問題行為，遏制犯罪動(dòng)機(jī)，并提出了具體的干預(yù)措施，包括建立家庭規(guī)則和系統(tǒng)地對(duì)家庭成員進(jìn)行溝通的輔助訓(xùn)練等。本案例中心理學(xué)工作者通過提高父母對(duì)孩子的支持以及減少對(duì)孩子的負(fù)面評(píng)價(jià)，并讓母親意識(shí)到母子溝通的重要性，有效地改善了母子交流的模式，對(duì)矯正趙某某的不良行為起到了重要作用[16]。

5 相關(guān)反思

家庭治療的主要思想來自于西方，因此需要充分考慮中國(guó)社會(huì)文化背景對(duì)個(gè)案的影響，考慮文化適應(yīng)現(xiàn)象。

5.1 循環(huán)因果的邏輯可能會(huì)造成對(duì)權(quán)力處于弱勢(shì)的家庭成員不公

循環(huán)因果邏輯認(rèn)為家庭中每位家庭成員都要對(duì)家庭系統(tǒng)功能失調(diào)負(fù)責(zé)，在這種邏輯下，父母不需要對(duì)事件負(fù)全責(zé)，孩子卻要肩負(fù)部分責(zé)任，容易造成父母對(duì)責(zé)任的逃避。女性主義家庭治療師也對(duì)這種家庭系統(tǒng)論進(jìn)行了批判，她們認(rèn)為這種系統(tǒng)論隱含著對(duì)男女地位之間存在的不平等關(guān)系的認(rèn)可，認(rèn)為這是對(duì)女性的不公平。

中國(guó)傳統(tǒng)家庭一般是男權(quán)主義下的家庭，認(rèn)為“男主外女主內(nèi)”的模式才能使家庭系統(tǒng)維持平衡。這樣可能會(huì)忽視女性和孩子在家庭中可能處于弱勢(shì)地位。女性主義家庭治療師認(rèn)為當(dāng)家庭中存在嚴(yán)重的性別歧視或者暴力行為時(shí)，治療師還保持中立就是對(duì)男女不平等地位的默認(rèn)和寬恕[17]。因此，家庭治療師在對(duì)權(quán)力失衡家庭進(jìn)行治療時(shí)，就要考慮來自社會(huì)文化中不對(duì)等的性別結(jié)構(gòu)的影響，或者家庭特殊經(jīng)歷或者結(jié)構(gòu)的影響，這樣有助于理解家庭問題并不是個(gè)人或是夫妻互動(dòng)出了問題，還有來自大環(huán)境社會(huì)文化的問題，能夠減少對(duì)個(gè)人的責(zé)備，而朝著思考如何能夠產(chǎn)生較為平等的婚姻關(guān)系，改變家庭中的權(quán)力不平等，為弱勢(shì)一方賦權(quán)和爭(zhēng)取平等。

當(dāng)代中國(guó)家庭模式具有復(fù)雜性，很多家庭未必是傳統(tǒng)家庭權(quán)力分配模式，往往會(huì)有另外一種權(quán)力表現(xiàn)，比如本案例中的女性在家庭權(quán)力可能更大，男性反而處于弱勢(shì)地位。該案例中，盡管趙某某家庭形成了不良的循環(huán)因果，但是分析起來是由于母親強(qiáng)勢(shì)，父親退縮，所以母親在家庭不良循環(huán)中處于一個(gè)比較重要的位置，因此要合理地給孩子父親分配權(quán)力，讓他重新回歸父親的位置，重新恢復(fù)家庭平衡。

5.2 不能忽視解決個(gè)體問題

近代中國(guó)家庭結(jié)構(gòu)變化很大，加上社會(huì)文化的變遷，家庭倫理和價(jià)值體系出現(xiàn)了很多混亂和失范現(xiàn)象，從而導(dǎo)致一些個(gè)體出現(xiàn)心理偏差和人格缺陷。因此，如果僅僅對(duì)家庭系統(tǒng)格局理解和改變，而忽視某個(gè)特殊個(gè)體的問題的解決，也可能導(dǎo)致家庭系統(tǒng)問題的循環(huán)格局難以被打破[18]。

該案例中，孩子盡管人格基本健全，但由于長(zhǎng)期處于缺失功能的家庭環(huán)境中，因此在解決家庭基本問題、恢復(fù)家庭功能之后，還需要進(jìn)一步針對(duì)孩子的問題進(jìn)行個(gè)別化訪談，維持家庭治療的效果。

5.3 家庭功能具有文化特性

對(duì)家庭結(jié)構(gòu)和功能的判斷，需要結(jié)合家庭所處的文化環(huán)境來進(jìn)行，否則會(huì)將一個(gè)不熟悉的家庭模式貼上功能失調(diào)的標(biāo)簽，而這個(gè)被貼上功能異常標(biāo)簽的家庭可能與該家庭所屬的文化是相適應(yīng)的。因此，要從家庭所在的社會(huì)歷史文化結(jié)構(gòu)背景的角度，了解家庭，在看到家庭內(nèi)在成員相互影響的同時(shí)，也要看到它背后的社會(huì)文化脈絡(luò)的影響[19]。

例如，在案例中與恢復(fù)家庭功能相關(guān)的家庭關(guān)系因素、家庭邊界因素、家庭規(guī)則和溝通方式上，中國(guó)家庭都有著和西方家庭不同的標(biāo)準(zhǔn)，不能完全按照西方家庭功能的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)判中國(guó)家庭。

[1]Minuchin S,Lee WY,Simon GM.Mastering Family Therapy:Journeysof Growth and Transformation[M].New York:Wiley,1986:22-27

[2]蔣索，何姍姍，鄒泓.家庭因素與青少年犯罪的關(guān)系研究述評(píng)[J].心理科學(xué)進(jìn)展,2006，14(3)：394-400

[3]裴建壽.家庭治療在社區(qū)矯正中的應(yīng)用[J].綜合論壇,2014(9)：352-352

[4]胡赤怡，李維榕，王愛玲.試論家庭治療的理論基礎(chǔ)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2005，26(8)：64-64

[5]胡赤怡，李維榕，王愛玲.淺論家庭治療的工作概念[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2005，13(4):487-488

[6]Minuchin S.Families and family therapy[M].Cambridge,MA:Havard University Press,1974:57-58

[7]汪新建.關(guān)系的探究與調(diào)整：西方家庭治療的新視角[J].南京師大學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版,2004(1):90-91

[8]Walsh F.Normal family processes[M].3rd Edition.New York:Guilford,2003：514-547

[9]方曉義，徐潔，孫莉，等.家庭功能：理論、影響因素及其與青少年社會(huì)適應(yīng)的關(guān)系[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2004，12(4)：549-549

[10]鄭希付.行為與家庭[M].長(zhǎng)沙:湖南師范大學(xué)出版社,1995:115-116

[11]Shek Daniel T L.The Relation of Family Functioning to Adolescent Psychological Well-Being,School Adjustment,and Problem Behavior[J].Journal of Genetic Psychology,1997,158(4)：467-479

[12]Shek Daniel T L. Family Functioning and Psychological Well-Being,School Adjustment,and Problem Behavior in Chinese Adolescents With and Without Economic Disadvantage[J].Journal of Genetic Psychology,2002,163(4)：497-500

[13]劉芹.優(yōu)化家庭功能 預(yù)防青少年犯罪的關(guān)鍵[J].青少年犯罪問題，2003(5):16-20

[14]Irene Goldenberg,Herbert Goldenberg．家庭治療概論[M].6版．李正云，譯.西安：陜西師范大學(xué)出版社,2005：164-166

[15]Bradford P Keeney.變的美學(xué):臨床心理學(xué)家的控制論手冊(cè)[M].楊韶剛,譯.北京：教育科學(xué)出版社，2013：74-92

[16]鄒泓，張秋凌，王英春.家庭功能與青少年犯罪的關(guān)系的研究進(jìn)展[J].心理發(fā)展與教育,2005(3):123-123

[17]尚曉麗.西方女權(quán)主義家庭心理治療發(fā)展概況[J].山東教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2004(3):28-30

[18]郁之虹.家庭系統(tǒng)理論視域下的家庭暴力：互動(dòng)因果的矛盾循環(huán)格局[J].社會(huì)工作,2014(6)：87-88

[19]趙芳.家庭治療的發(fā)展：回顧與展望[J].南京師大學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版,2010(3)：96-97

10.3969/j.issn.1673-2006.2017.12.002

D917.6；C913.5

A

1673-2006(2017)12-0005-06

2017-08-15

安徽省高校人文社會(huì)科學(xué)研究一般項(xiàng)目“學(xué)校、行業(yè)、企業(yè)三方合作的社區(qū)矯正心理服務(wù)體系構(gòu)建的研究”(12219rwsk2015B05);安徽省2017年度高校學(xué)科(專業(yè))拔尖人才學(xué)術(shù)資助項(xiàng)目(gxbjZD37)。

姚峰(1973-)，安徽合肥人，博士研究生，副教授，研究方向：家庭治療、犯罪心理學(xué)。

劉小陽(yáng))