也許您不知道海姆立克醫(yī)生是誰(shuí)，但想必您可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)他發(fā)明的“海姆立克急救法”。英國(guó)廣播公司（BBC）稱，自從1974年海姆里克腹部沖擊法發(fā)明以來(lái)，僅在美國(guó)，人們使用這種急救法就拯救超過(guò)10萬(wàn)人的生命。又因?yàn)檫@種急救法操作時(shí)需雙臂環(huán)抱患者腹部，因此這種急救法被形象地稱為“生命的擁抱”。得益于這種急救方法的名人包括美國(guó)前總統(tǒng)里根、流行歌星雪兒、紐約市前市長(zhǎng)埃德·科赫、好萊塢演員伊麗莎白·泰勒等等。

原理

將人的肺部設(shè)想成一個(gè)氣球，氣管就是氣球的氣嘴，假如氣嘴被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內(nèi)空氣上移，從而將阻塞氣嘴的異物沖出，這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理。

適應(yīng)癥

1.異物堵塞氣道。

2.溺水患者。

這里，我們主要針對(duì)異物堵塞氣道的情況做一詳細(xì)介紹。呼吸道如有異物，可導(dǎo)致氣道受阻或氣道肌肉痙攣。尤其是1歲左右的嬰幼兒，特別喜歡將東西放入口中，哭鬧、說(shuō)話時(shí)易進(jìn)入呼吸道內(nèi)導(dǎo)致哽塞。如不及時(shí)解除，可能危及生命。異物堵塞氣道時(shí)，患者不能說(shuō)話、不能咳嗽、不能呼吸，面部充血并逐漸發(fā)紺，病人可能會(huì)指著咽喉或抓住頸部。這時(shí)，急救目標(biāo)是除去異物和恢復(fù)呼吸。

操作方法

1.在患者背后以前弓步的姿勢(shì)站穩(wěn)。

2.雙臂環(huán)抱患者腹部，患者將頭放低。

3.將一手握拳，拳眼向內(nèi)，放在患者肚臍上方，遠(yuǎn)離胸骨最下端的劍突。

4.再用另一只手緊扣拳頭。

5.向內(nèi)向上連續(xù)沖擊患者的腹部。

如未見(jiàn)異物排出，應(yīng)不斷施行腹部沖擊法，直至梗塞物咳出或轉(zhuǎn)為意識(shí)不清。

注意事項(xiàng)

成人方法：

1.確認(rèn)氣道梗阻：大聲詢問(wèn)患者，并注意患者的雙手是否抓在喉頭處呈“V”型手勢(shì)。

2.鼓勵(lì)患者咳嗽。若上述方法無(wú)效后，采用腹部沖擊法。

兒童方法（1歲-青春期）：

因兒童身高的原因，可跪、坐在其身后施行腹部沖擊法。

進(jìn)一步處理

如腹部沖擊法未果，患者意識(shí)不清，則按以下方法操作：

1.迅速撥打120急救電話，召喚救護(hù)車(chē)。

2.用“舌-下頜”上提法檢查口腔：用拇指及食指提起下頜骨，用另一只手手指把異物清除。

3.以壓額提頦法，通暢氣道。

4.向肺內(nèi)吹氣，進(jìn)行人工呼吸。若為成功取出異物，調(diào)整氣道再次向肺內(nèi)吹氣，并施行30次胸外心臟按壓。

5.每次人工呼吸前需檢查異物是否排出，若未能清除異物，重復(fù)心肺復(fù)蘇，直至清除異物或成功吹氣。

陳志，北京急救中心副主任醫(yī)師、北京急救醫(yī)療培訓(xùn)中心副主任、國(guó)際創(chuàng)傷生命支持協(xié)會(huì)理事會(huì)核心理事/中國(guó)分部（120）醫(yī)療主任、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)基礎(chǔ)生命支持/高級(jí)生命支持課程大中華區(qū)主任導(dǎo)師。兼任中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)急救與復(fù)蘇學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)；中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇全國(guó)委員會(huì)常務(wù)副主任等多項(xiàng)職務(wù)。