周 莉

（成都市婦女兒童中心醫(yī)院，四川 成都 610000）

中醫(yī)綜合療法治療小兒急性咳嗽的效果研究

周 莉

（成都市婦女兒童中心醫(yī)院，四川 成都 610000）

目的：探討用中醫(yī)綜合療法治療小兒急性咳嗽的效果。方法：隨機(jī)選取某院收治的66例小兒急性咳嗽患者作為本次研究的對象。將這些患兒分為參照組和觀察組，每組各有33例患兒。對參照組患兒進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療，對觀察組患兒進(jìn)行中醫(yī)綜合治療。治療結(jié)束后，對兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行對比分析。結(jié)果：治療后，觀察組患兒治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率均優(yōu)于參照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對小兒急性咳嗽患者進(jìn)行中醫(yī)綜合治療的效果較為理想。

小兒急性咳嗽；中醫(yī)綜合療法；效果

臨床上根據(jù)病程的不同將小兒咳嗽分為急性咳嗽、亞急性咳嗽及慢性咳嗽。其中，小兒急性咳嗽患者的病程不到2周。小兒急性咳嗽多因發(fā)生呼吸道感染或哮喘急性發(fā)作所致[1]。臨床上常用西醫(yī)療法對此病患兒進(jìn)行治療，但可使患兒在進(jìn)行治療期間出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，效果并不理想。在本次研究中，某院為觀察組患兒使用中醫(yī)綜合療法進(jìn)行治療，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年3月期間某院收治的66例小兒急性咳嗽患者作為本次研究的對象。按照數(shù)字分組法將這些患兒分為參照組和觀察組，每組各有33例患兒。這些患兒的癥狀均符合臨床上關(guān)于急性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在參照組中，有男性患兒14例，女性患兒19例。他們的年齡為1～8歲，平均為（5.41±0.42）歲。其中，有外感風(fēng)寒型咳嗽患兒19例，有外感風(fēng)熱型咳嗽患兒14例。在觀察組中，有男性患兒16例，女性患兒17例。他們的年齡為1～9歲，平均為（5.63±0.47）歲。其中，有外感風(fēng)寒型咳嗽患兒17例，有外感風(fēng)熱型咳嗽患兒16例。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

1）符合《諸福堂實(shí)用兒科學(xué)·急性支氣管炎》中關(guān)于急性咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒。2）符合《中醫(yī)兒科學(xué)》中關(guān)于急性咳嗽中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒[2]。3）未患有心肝腎功能不全的患兒。

1.3 治療方法

對參照組患兒進(jìn)行吸氧、抗感染、止咳化痰等常規(guī)的西醫(yī)治療。對觀察組患兒進(jìn)行中醫(yī)綜合治療。讓本組患兒服用自擬的中藥方劑進(jìn)行治療。該中藥方的藥物組成是：桑葉、連翹、菊花各10 g，黃芩、桔梗、杏仁、前胡各9 g，甘草3 g。對于存在發(fā)熱癥狀的患兒，在上方中加入9 g的柴胡、10 g的大青葉；對于痰液量較多的患兒，在上方中加入10 g的瓜萎皮、6 g的射干；對于咳嗽癥狀較嚴(yán)重的患兒，在上方中分別加入9 g的桑白皮和枇杷葉；對于存在便秘癥狀的患兒，在上方中加入10 g的萊菔子、3 g的大黃。將上述藥物用清水煎煮，所得藥液每日服1劑，分兩次溫服。同時(shí)，對本組患兒進(jìn)行中醫(yī)拔罐治療及中藥穴位貼敷治療。進(jìn)行中醫(yī)拔罐治療的方法是：取患兒雙側(cè)的肺俞穴和心俞穴作為主穴。對于存在發(fā)熱癥狀的患兒，在上述穴位的基礎(chǔ)上加用大椎穴。對所取穴位的皮膚表面進(jìn)行清潔后，涂抹上凡士林，對患兒進(jìn)行中醫(yī)拔罐治療，以拔罐處的皮膚微微發(fā)紅為宜，每次拔罐的時(shí)間為5～10分鐘，每日為患兒拔罐1次，治療1周為1個(gè)療程。進(jìn)行中藥穴位貼敷治療的方法是：將桔梗、白芥子、元胡研成粉末后調(diào)制成糊狀，貼敷在患兒雙側(cè)的肺俞穴上。3歲以下的患兒每次貼敷4個(gè)小時(shí)，3歲以上的患兒每次貼敷6個(gè)小時(shí)，每日治療1次，治療1周為1個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.5 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)常見病證診療常規(guī)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將本次研究的療效評定標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、好轉(zhuǎn)、無效。①痊愈：治療后，患兒的臨床癥狀及體征全部消失。②好轉(zhuǎn)：治療后，患兒的臨床癥狀及體征均有所好轉(zhuǎn)。③無效：治療后，患兒的臨床癥狀及體征均無明顯改善或在加重。總有效率=（痊愈的例數(shù)＋好轉(zhuǎn)的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

進(jìn)行治療后，在觀察組中，治療效果為痊愈的患兒有14例，為好轉(zhuǎn)的患兒有17例，為無效的患兒有2例，該組患兒治療的總有效率為93.94%（31/33）。在參照組中，治療效果為痊愈的患兒有10例，為好轉(zhuǎn)的患兒有15例，為無效的患兒有8例，該組患兒治療的總有效率為75.76%（25/33）。觀察組患兒治療的總有效率高于參照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在進(jìn)行治療期間，在觀察組中，有1例患兒出現(xiàn)了腹瀉的不良反應(yīng)，該組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.03%（1/33）。在參照組中，有6例患兒出現(xiàn)了腹瀉的不良反應(yīng)，該組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.18%（6/33）。觀察組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率低于參照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，小兒急性咳嗽的發(fā)病原因主要是外感風(fēng)邪。小兒的臟腑嬌嫩，行氣未充，衛(wèi)外不固，容易受到外邪的侵襲。外邪從小兒的皮毛、口鼻入侵，侵襲其肺部，使其肺氣不宣，清肅失職，從而導(dǎo)致其罹患急性咳嗽。

急性咳嗽是小兒支氣管炎患者常見的癥狀之一。西醫(yī)對急性咳嗽患兒通常使用抗生素、止咳祛痰類藥物進(jìn)行治療，但患兒易出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)。近年來，臨床上用中醫(yī)綜合療法對急性咳嗽患兒進(jìn)行治療，效果較好。在本次研究中，我院對觀察組患兒進(jìn)行中藥口服治療、穴位貼敷治療及拔罐治療。其中，我院自擬中藥方劑的藥物成分是桑葉、連翹、菊花、黃芩、桔梗、杏仁、前胡、甘草。該藥方具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳的功效。中醫(yī)拔罐療法促使脾運(yùn)健旺、生痰無源，起到止咳平喘的功效[5]。進(jìn)行中藥穴位貼敷治療能起到通經(jīng)絡(luò)、調(diào)臟腑、驅(qū)病邪的作用。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對小兒急性咳嗽患者進(jìn)行中醫(yī)綜合治療的效果較為理想。

[1]李小艷.中醫(yī)臨床路徑治療小兒急性咳嗽風(fēng)熱犯肺證58例的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,21(1):48.

[2]王莉.中藥煮散劑治療小兒急性咳嗽115例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(2):106-107.

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B

2095-7629-（2017）8-0094-02

周莉，女，1966年1月3日出生，四川成都人，主治醫(yī)師，大學(xué)本科學(xué)歷，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)兒科