周丁華

日前，有一件事讓52歲的李先生百思不得其解，他拿著一張高血糖化驗單到醫(yī)院看病，竟然被確診為胰腺癌。血糖高，明明是糖尿病，怎么會是胰腺癌？這究竟是怎么回事？

血糖變化是胰腺健康的“風(fēng)向標”

糖尿病患者逐年增多，在日常生活中，很多人血糖控制的都不好，還容易出現(xiàn)血糖忽高忽低的情況。排除了飲食和藥物的原因，血糖忽高忽低有時還預(yù)示著腫瘤的到來，而低血糖則可能預(yù)示著胰腺另一種特殊腫瘤的發(fā)生，所以說血糖的變化是胰腺健康的風(fēng)向標。

胰腺癌被稱為癌王，臨床幾乎見不到早期患者，預(yù)后極差，生存時間短。近年來己成為發(fā)病率升高最為明顯的惡性腫瘤。據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院報告，胰腺癌1年生存率為8%，5年生存率為3%，中位生存期僅6～10個月，有轉(zhuǎn)移者僅3～6個月。我國外科的統(tǒng)計資料顯示，5年生存率在5%左右。可以說，胰腺癌與糖尿病同根同源。胰腺癌病人的首發(fā)癥狀可能就會表現(xiàn)為糖尿病，糖尿病合并胰腺癌的情況在胰腺癌患者里并不少見，而且均是2型糖尿病。但是，幾乎沒有人因為高血糖去篩查診斷胰腺癌。

4類高血糖人群與胰腺癌相關(guān)

胰腺癌極其兇險，一旦被確診，幾乎就代表著患者兇多吉少。像李先生一樣因為高血糖就診，卻發(fā)現(xiàn)胰腺癌的患者，在醫(yī)院其實有很多。糖尿病是中老年人群的常見疾病，什么樣的高血糖會與胰腺癌相關(guān)呢？

1.糖尿病癥狀復(fù)發(fā)，口渴、多尿等癥狀突然加重；

2.吃藥也無法很好控制住血糖；

3.55歲以上；

4.突發(fā)糖尿病（特別是無家族史、55歲以上初發(fā)的糖尿病患者，3年內(nèi)胰腺癌發(fā)生率較高）。

滿足以上4點的高血糖與胰腺癌密切相關(guān)，必須引起高度重視。

5大異常信號當心胰腺癌

胰腺癌到來前有哪些蛛絲馬跡呢？如果血糖變化無常，并伴有以下5種癥狀，要高度警惕胰腺癌，馬上到醫(yī)院肝膽外科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時進行B超、CT、核磁及血液檢查。

1.肚子疼，腰背痛，向前卷曲身體可以緩解；

2.脂肪性下??；

3.消瘦，體重下降超過10%，并無法解釋；

4.黃疸，眼睛或是皮膚變黃、皮膚瘙癢；

5.尿色如濃茶，糞便呈陶土色。

糖尿病時間越長，患胰腺癌概率越高

很多人患糖尿病幾十年，是不是就不用擔心胰腺出問題了？絕對不是的。近年來，糖尿病患者中胰腺癌的發(fā)病率顯著上升。這是因為，長期高血糖狀態(tài)對胰腺形成慢性刺激，可能導(dǎo)致胰腺細胞癌變。此外，糖尿病患者存在免疫功能調(diào)節(jié)紊亂，因免疫功能受損，免疫監(jiān)視作用減弱，也易誘發(fā)惡性腫瘤。特別需要警惕的是，那是因為胰腺癌本身也可以通過破壞胰島組織，釋放細胞因子促進糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病病史越長，發(fā)生胰腺癌的概率越高。糖尿病患者胰腺癌患病率比正常人高1.5～7倍。

低血糖可能預(yù)示胰腺癌

低血糖的情況在糖尿病患者群體中也非常常見和容易發(fā)生，它和胰腺癌又有什么關(guān)系呢？胰腺腫瘤可能導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。一般低血糖的情況有可能是良性的胰腺腫瘤，當然也有惡變的風(fēng)險，所以發(fā)生低血糖的一系列表現(xiàn)也應(yīng)警惕胰腺良性腫瘤的存在。究竟如何判斷呢？如吃得多、嗜睡、困倦乏力、貧血、消瘦等，這些都是預(yù)警信號。還有忽然發(fā)病像癲癇一樣、開車突然失去意識等，都是低血糖癥狀，都要高度警惕胰腺癌。

注意控制飲食，避免胰腺癌發(fā)生

之所以出現(xiàn)高血糖，是因為代謝出現(xiàn)了問題，代謝出現(xiàn)問題的主要原因就是飲食，如長期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，會增加胰腺負擔，導(dǎo)致相應(yīng)的細胞增生、變性而癌變。動物實驗證明，高脂肪飲食與胰腺癌有關(guān)。因此，糖友少吃高脂、高油、多鹽的食物，可以減少2/3胰腺癌的發(fā)生。應(yīng)多食新鮮水果和新鮮蔬菜，日常飲食應(yīng)多攝入谷類、豆類、甘薯等粗糧。實驗證明，在飲食結(jié)構(gòu)中有高纖維、水果和新鮮蔬菜的人群，患胰腺癌的可能性較少。因為以上食品中的維生素和微量元素能抗自由基和抗氧化，對防癌有利。