王佐俊

摘 要 大型醫(yī)療設(shè)備的社會(huì)效益，即設(shè)備的使用給人們創(chuàng)造的利益，與經(jīng)濟(jì)效益有所區(qū)別。在醫(yī)院管理中，引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備是其發(fā)展的必經(jīng)之旅，它可以提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量層次，使醫(yī)院資源配置體系不斷完善，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院設(shè)備管理水平的提升。但是，在設(shè)備管理使用過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)追求經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的統(tǒng)一，合理使用設(shè)備，確保設(shè)備正常運(yùn)行，發(fā)揮其應(yīng)有的作用，同時(shí)通過(guò)提高設(shè)備使用率、降低故障率等方式提升經(jīng)濟(jì)效益，繼而達(dá)到社會(huì)效益最大化的目的。

關(guān)鍵詞 大型醫(yī)療設(shè)備 社會(huì)效益

站在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度考慮，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、治療手段及藥物的確能夠有效提升醫(yī)療質(zhì)量；但是站在患者的角度考慮，醫(yī)療費(fèi)用過(guò)于高昂，很多患者都無(wú)法承擔(dān)治病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這也是現(xiàn)在“看病難”這一社會(huì)難題發(fā)生的主要原因。[1]醫(yī)院引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備，的確能創(chuàng)造出較大的社會(huì)效益，但是同時(shí)需要相應(yīng)的醫(yī)療政策支持及加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備的管理工作來(lái)保證其效益的實(shí)現(xiàn)，真正做到追求社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一，為民眾謀福祉。

一、大型醫(yī)療設(shè)備的社會(huì)效益

醫(yī)療水平是評(píng)估一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的核心要素，其中就包括設(shè)備配置的合理性，大型醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)學(xué)研究在臨床實(shí)踐領(lǐng)域應(yīng)用的一種方式，是醫(yī)學(xué)研究實(shí)用化的主要手段。因此，醫(yī)院要想獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，就必須保證院內(nèi)醫(yī)務(wù)資源跟得上醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的腳步，設(shè)備的更新也是必需的?？偠灾?，大型醫(yī)療設(shè)備的使用具有以下社會(huì)效益：

第一，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備的確能大大提升其診斷的正確率和治療效果，能提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。醫(yī)院作為具有福利性質(zhì)的機(jī)構(gòu)，其發(fā)展必須站在民生的角度上。引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備具有長(zhǎng)期效益，是醫(yī)院變革的必經(jīng)之路，比如臨床診斷設(shè)備的更新就經(jīng)歷了“X線片→CT→MRI”的更新過(guò)程，使得醫(yī)院的疾病診斷正確率不斷提升，這就是先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)設(shè)備在臨床上的應(yīng)用對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量提升的最直接的證據(jù)。

第二，引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備可以推動(dòng)醫(yī)院資源配置體系進(jìn)一步完善，促進(jìn)醫(yī)院設(shè)備管理水平的提升。大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，意味著相關(guān)技術(shù)人員必須提高自身醫(yī)學(xué)素質(zhì)，才能夠熟悉設(shè)備的各類使用注意事項(xiàng)，從而勝任新設(shè)備的使用職責(zé)，這對(duì)于醫(yī)院整體醫(yī)療實(shí)力的提升具有重要作用。為了保證醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)該引進(jìn)臨床工程師，專門(mén)負(fù)責(zé)各種大型醫(yī)療設(shè)備的日常養(yǎng)護(hù)、維修工作，保證設(shè)備正常運(yùn)行，以免出現(xiàn)誤診、漏診或者是治療過(guò)程中儀器故障威脅患者生命安全的狀況。

二、大型醫(yī)療設(shè)備的合理使用

（一）追求設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的統(tǒng)一

引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備，并不意味著就能創(chuàng)造較大的社會(huì)效益。設(shè)備是死的，人是活的，如何發(fā)揮設(shè)備的價(jià)值，還需要依靠醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的努力。雖然醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益是兩個(gè)概念，其受益群體不同，但是可以通過(guò)提升經(jīng)濟(jì)效益的方式來(lái)擴(kuò)大其社會(huì)效益。在設(shè)備使用過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該確保設(shè)備的正常使用，發(fā)揮其真實(shí)作用，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的口碑，獲取患者的信任，平衡設(shè)備使用價(jià)值與醫(yī)療費(fèi)用這兩個(gè)點(diǎn)，盡量提升設(shè)備的利用價(jià)值，為民眾提供更好的醫(yī)療環(huán)境。

（二）確保醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的合理使用

據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)CT配置率為3.45臺(tái)/百萬(wàn)人，MRI配置率為0.85臺(tái)/百萬(wàn)人，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了國(guó)家規(guī)定的大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，而設(shè)備利用率不到50%。[1]雖然引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，但是這種設(shè)備閑置情況是比較不合理的，徒增養(yǎng)護(hù)維修費(fèi)用，間接地降低了大型設(shè)備所創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益。大型醫(yī)療設(shè)備的使用價(jià)值往往體現(xiàn)在病情較為嚴(yán)重的疾病診治上，但是這一類型疾病的發(fā)病人數(shù)相對(duì)較少，所以為了控制醫(yī)療費(fèi)用大部分時(shí)候都不會(huì)選擇使用這一設(shè)備，從而出現(xiàn)了設(shè)備使用率比較低的情況。加強(qiáng)各個(gè)醫(yī)院的合作，共享醫(yī)療設(shè)備，將設(shè)備所創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益最大化，從而降低醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于民眾而言是一件極其有意義的事情。

（三）加強(qiáng)設(shè)備管理，培養(yǎng)相關(guān)技術(shù)人才

引進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備必須由相關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)人才來(lái)使用，并且進(jìn)行日常養(yǎng)護(hù)維修，才能真正保障其使用價(jià)值。醫(yī)院在引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備后就應(yīng)該培養(yǎng)相應(yīng)的技術(shù)型人才，以確保設(shè)備的正確使用，同時(shí)由專門(mén)的臨床工程師負(fù)責(zé)設(shè)備的日常養(yǎng)護(hù)與檢修，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障問(wèn)題，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。對(duì)于具有診斷功能的醫(yī)療設(shè)備來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)故障沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)就可能會(huì)出現(xiàn)誤診、漏診的情況，患者很有可能因此錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)；對(duì)于一些具有治療功能的醫(yī)療設(shè)備來(lái)說(shuō)，由于沒(méi)有替代設(shè)備，如果在治療過(guò)程中出現(xiàn)故障就很有可能威脅患者的生命安全，比如血液透析治療，由于其療程是相對(duì)固定的，沒(méi)有及時(shí)治療的患者很有可能因?yàn)槟I臟功能不全而引發(fā)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)療水平的提高，臨床上用于疾病診斷與治療的醫(yī)療設(shè)備也在不斷更新，尤其是一些由國(guó)外進(jìn)口的大型醫(yī)療設(shè)備，通過(guò)對(duì)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的使用，將設(shè)備的應(yīng)用效果提升到了一個(gè)全新的高度。[2]可以說(shuō)，購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院發(fā)展前進(jìn)的必然途徑，但是對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備并不一定就能獲得相應(yīng)的醫(yī)療效益，我們必須綜合各方因素分析大型醫(yī)療設(shè)備能創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益，只有提高設(shè)備管理水平和使用率，才能真正保障設(shè)備購(gòu)置所帶來(lái)的社會(huì)效益最大化。

（作者單位為遼寧電力中心醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

[1] 董兆華，王蓬勃，孫春堂，董藝丹，張春霞.醫(yī)療設(shè)備成本管理與效益分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2016（06）：110-112.

[2] 黃燕虹，張旭，徐紅蕾.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備配置與管理的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2016（09）：29-32.