常曉

年輕女主角鐘情于男友，不料未婚卻意外懷孕，于是男友就帶著她去做人工流產(chǎn)?？蓱z的女主角不得不忍痛把孩子拿掉……類(lèi)似劇情在熱播的影視劇中經(jīng)常出現(xiàn)，相信讀者們對(duì)此并不陌生。其實(shí)，現(xiàn)實(shí)生活中類(lèi)似這樣的劇情也屢屢存在。

伴隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，國(guó)人正逐漸擺脫“談性色變”的敏感狀況。我國(guó)未婚青少年中，約有60%對(duì)婚前性行為持比較寬容的態(tài)度。很多年輕人對(duì)于婚前性行為表示可以接受，但并不代表他們就掌握了足夠多的性安全教育知識(shí)。最近網(wǎng)絡(luò)上一場(chǎng)風(fēng)波，就讓中國(guó)的性安全教育問(wèn)題又一次站到了風(fēng)口浪尖。北京師范大學(xué)兒童性教育課題組，費(fèi)盡心血設(shè)計(jì)了一套名為《珍愛(ài)生命》的性教育健康教材。但最近，一位杭州的年輕母親在網(wǎng)絡(luò)上怒斥這套由學(xué)校發(fā)放的教材尺度太大。隨后，一些自媒營(yíng)銷(xiāo)號(hào)斷章取義地截取部分并轉(zhuǎn)發(fā)后引起一陣軒然大波。最終，這本凝聚了北京師范大學(xué)兒童性教育課題組9年心血的教材暫時(shí)被校方收回。

事實(shí)上，性安全教育被“下課”已不是第一次了。而對(duì)于這種“缺失”，造成的后果就是導(dǎo)致避孕知識(shí)的匱乏，低齡化的“無(wú)知無(wú)畏”人流患者越來(lái)越多。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年人工流產(chǎn)1300萬(wàn)例以上，位居世界第一。其中反復(fù)人流的情況尤為嚴(yán)重，重復(fù)流產(chǎn)率達(dá)55.9%，并呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。我國(guó)每年人工流產(chǎn)總數(shù)中，25歲以下的女性青少年約占一半以上，已成為人工流產(chǎn)的“主力軍”?？吹竭@些信息，不覺(jué)讓人驚了一大跳！眾所周知，人工流產(chǎn)存在巨大風(fēng)險(xiǎn)，那么為何人流低齡化態(tài)勢(shì)卻愈演愈烈？過(guò)早懷孕、重復(fù)流產(chǎn)會(huì)給女性身心帶來(lái)哪些不良影響？

人流低齡化的青春之痛

前不久，全國(guó)“兩會(huì)”期間，人大代表黃細(xì)花提出建議，將男女法定結(jié)婚最低年齡定為18周歲。其實(shí)，2012年，黃細(xì)花就曾提出過(guò)這一建議。她兩次提出，初衷之一就是想通過(guò)降低法定婚齡，減少不必要的人工流產(chǎn)?！耙恍┣嗄昴信谡剳賽?ài)時(shí)，不小心懷孕了，但不到法定婚齡就生孩子會(huì)有很多麻煩事，因此不得不做人流。如果能結(jié)婚，這樣的人流就可不做。”暫且不論這個(gè)議案是否合理，但減少不必要的人工流產(chǎn)卻是功德無(wú)量。

20歲的劉麗（化名）即將接受一次人流手術(shù)，已經(jīng)有過(guò)兩次流產(chǎn)經(jīng)歷的她正在向醫(yī)生敘述自己的既往病史：一次是意外懷孕，一次是事后服用緊急避孕藥，不知為什么沒(méi)管用，結(jié)果又懷了?！暗谝淮螒言袝r(shí)，自己還是學(xué)生，還什么都不懂，去做了人工流產(chǎn)，沒(méi)覺(jué)得什么就流掉了?！币荒樚煺娴膭Ⅺ悾瑢?duì)于反復(fù)流產(chǎn)毫不在乎。在國(guó)內(nèi)，像劉麗這樣“無(wú)知無(wú)畏”的低齡化反復(fù)人流患者還有很多。

近年來(lái)，山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科有一個(gè)現(xiàn)象引起了專(zhuān)家的擔(dān)憂：很多適齡女士備孕多年不孕，結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)是子宮粘連引起的。醫(yī)生詢問(wèn)之下發(fā)現(xiàn)：這些女孩大多有多次人工流產(chǎn)經(jīng)歷。

“現(xiàn)在重復(fù)人流年輕化趨勢(shì)十分顯著?！痹摽剖覍?zhuān)家介紹，從臨床來(lái)看，一些商業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)夸大宣傳“無(wú)痛流產(chǎn)”的安全性、舒適性，確實(shí)對(duì)不少女性造成誤導(dǎo)。有些女孩子甚至把‘無(wú)痛人流當(dāng)成避孕手段，中了招就上醫(yī)院手術(shù)解決。“‘人流大軍中，25歲以下女性占相當(dāng)大一部分，不乏17至19歲年齡段的‘90后。”

一組數(shù)據(jù)也揭示了嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)：有婚前性行為的女性青少年中，超過(guò)20%曾非意愿妊娠，其中高達(dá)91%訴諸流產(chǎn)，每年不滿25歲女性做人流的約有650萬(wàn)。

根子在青少年性教育缺失

人流低齡化確實(shí)令人痛心疾首。那么，為何造成這種問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重？本刊醫(yī)學(xué)顧問(wèn)團(tuán)專(zhuān)家認(rèn)為，原因有三。

首先，隨著社會(huì)發(fā)展，生活水平提高，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育加速，性成熟普遍提早，對(duì)異性的好感、傾慕和向往，以致早戀、乃至偷吃禁果也就成了自然而然的事了。

其次，當(dāng)下隨處可見(jiàn)的“無(wú)痛人流”廣告，讓年輕人越來(lái)越不拿流產(chǎn)當(dāng)回事，“勇敢”走上手術(shù)臺(tái)。

再次，人流低齡化與當(dāng)前青少年性行為的普遍以及性觀念的開(kāi)放之間有著密切聯(lián)系。然而，這并不意味著青少年已經(jīng)掌握了足夠多的性安全知識(shí)。

如此看來(lái)，最主要的根子還在青少年性教育缺失。多年來(lái)，我國(guó)性教育如同一朵羞答答的玫瑰，難以昂首開(kāi)放。中國(guó)青少年生殖健康調(diào)查報(bào)告顯示，僅有4.4%的未婚青少年具有正確的生殖健康知識(shí)。有性行為的未婚青少年中，超過(guò)半數(shù)者在首次性行為時(shí)，未使用任何避孕方法。有性行為的女孩中21.3%有過(guò)懷孕經(jīng)歷，4.9%的人有過(guò)多次懷孕經(jīng)歷。

不可不知的人工流產(chǎn)危害

人流低齡化、重復(fù)化的現(xiàn)象向國(guó)人昭示：正常的性教育已刻不容緩，迫切需要家庭、社區(qū)、醫(yī)療保健系統(tǒng)乃至整個(gè)社會(huì)形成合力，彌補(bǔ)好性教育這塊“短板”。

眾所周知，早期人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗的一種常見(jiàn)補(bǔ)救措施。那么，人流會(huì)對(duì)身體帶來(lái)哪些傷害？

“人流次數(shù)越多對(duì)生殖健康影響越大?！北究t(yī)學(xué)顧問(wèn)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任醫(yī)師張頤介紹，流產(chǎn)，不論無(wú)痛與否，都會(huì)對(duì)身體造成傷害。特別是由人工流產(chǎn)引起的并發(fā)癥具有隱蔽性，常常表現(xiàn)為遠(yuǎn)期的負(fù)效應(yīng)，嚴(yán)重威脅著婦女生殖健康。

宮腔積血 多發(fā)生在人流術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)，人流患者腹痛難忍。需要立即行清宮術(shù)，清出宮腔內(nèi)積血，并給予催產(chǎn)素及抗生素治療。

子宮穿孔 是人流手術(shù)中發(fā)生的一種很?chē)?yán)重的并發(fā)癥。穿孔時(shí)患者多有突然劇烈腹痛，少部分人也可沒(méi)有明顯感覺(jué)。穿孔較小，又沒(méi)有損傷膀胱、直腸等內(nèi)臟器官，沒(méi)有內(nèi)出血時(shí)可采用保守治療。如果宮腔內(nèi)仍有殘留組織，可待病情緩解后再行清宮術(shù)。

術(shù)后感染 是人流手術(shù)最常見(jiàn)的近期并發(fā)癥之一。人流術(shù)后感染多發(fā)生在術(shù)后兩周內(nèi)，可以由人流手術(shù)操作直接引起。一般導(dǎo)致急性盆腔炎，出現(xiàn)劇烈腹痛，呈持續(xù)性，可以陣發(fā)性加重，伴發(fā)熱惡寒，或夾有黃色分泌物。這是人流后小腹脹痛的主要原因。

不全流產(chǎn) 不全流產(chǎn)就是人流手術(shù)中未能將宮腔內(nèi)的絨毛及蛻膜組織全部清除干凈。此時(shí)患者腹痛陣發(fā)性發(fā)作，并有陰道出血量增多，有大血塊，血塊排出后腹痛減輕，如此反復(fù)發(fā)作。出現(xiàn)不全流產(chǎn)時(shí)一般要做清宮術(shù)，將宮腔內(nèi)殘留的胚胎組織刮出，人流后小腹痛的現(xiàn)象就會(huì)自然消失。

不孕不育 人工流產(chǎn)雖然是一種常見(jiàn)的手術(shù)，但可能會(huì)在術(shù)后的近期和遠(yuǎn)期引發(fā)并發(fā)癥或人流的后遺癥，如子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)等，由此導(dǎo)致不育，尤其是人流手術(shù)做多了，患上不孕不育的可能性更大。

乳房腫塊 由于妊娠突然終止，體內(nèi)的性激素水平會(huì)驟然下降。這樣，就會(huì)使剛發(fā)育的乳腺驟然停止發(fā)育。因而造成乳房腫塊或疼痛。長(zhǎng)時(shí)間刺激，或引起乳腺增生或癌變等。

人工流產(chǎn)最應(yīng)該知道的幾件事

科學(xué)避孕可以更好地保護(hù)女性，家庭和學(xué)校應(yīng)對(duì)青少年進(jìn)行適當(dāng)?shù)男越逃?，讓他們學(xué)會(huì)保護(hù)自己，學(xué)會(huì)科學(xué)避孕。避孕方式有很多，主要包括使用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、口服避孕藥、緊急避孕藥和皮下埋植等，采用何種方式避孕要根據(jù)各人的實(shí)際情況來(lái)決定，并沒(méi)有一種避孕方式是百分之百有效的，更不能把人流當(dāng)避孕手段。

專(zhuān)家表示，人工流產(chǎn)只是一個(gè)補(bǔ)救措施，都可能造成一些并發(fā)癥。如果要做人工流產(chǎn)，最好在孕2個(gè)月內(nèi)實(shí)施，并一定到正規(guī)醫(yī)院。那么，終止妊娠后又該注意些什么？

1.要適當(dāng)休息 通常建議臥床休息1周，如果條件不允許，最少應(yīng)臥床休息2～3天。以后可下床活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)時(shí)間。在人工流產(chǎn)后半月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)。

2.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)是必須的 尤其是蛋白質(zhì)、鐵及維生素B12，這些都是造血的必要原料。人工流產(chǎn)后，應(yīng)多吃些魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)制品等蛋白質(zhì)豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜，加快身體康復(fù)。

3.觀察出血情況 人工流產(chǎn)后陰道流血超過(guò)一周以上或出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱、白帶異常等癥狀，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查診治。

4.堅(jiān)持避孕以免再孕 人工流產(chǎn)后卵巢和子宮功能逐漸恢復(fù)，卵巢按期排卵。如果不堅(jiān)持做好避孕，很快又會(huì)懷孕，這對(duì)身體影響更大。

5.心理調(diào)適非常重要 人工流產(chǎn)后，許多女性都會(huì)變得焦慮或自怨，會(huì)覺(jué)得得到的關(guān)懷不夠。其實(shí)，適當(dāng)?shù)年P(guān)心和理解以及飲食調(diào)理就能解開(kāi)心結(jié)，恢復(fù)快樂(lè)和自信。

今天的人們，似乎越來(lái)越不拿人工流產(chǎn)當(dāng)回事了。但其實(shí)本質(zhì)上，人流墮胎是對(duì)生命的扼殺。一些人對(duì)人流持無(wú)所謂的態(tài)度，其實(shí)是對(duì)生命缺乏基本的敬畏。聰明的女人都應(yīng)該學(xué)會(huì)主動(dòng)保護(hù)自己，而不被人流傷害。為了自己的身體，也為了你愛(ài)的和愛(ài)你的人，女人們都要好好愛(ài)惜自己哦！