王明鶴

摘要：人體解剖學(xué)是中職護(hù)理專業(yè)的核心基礎(chǔ)課程，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)跨越的重要橋梁和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。但由于人體結(jié)構(gòu)龐雜，專業(yè)名詞繁多， 形態(tài)描述詳盡， 且都需要記憶， 給初次接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生帶來了較多的困難， 使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒。同時(shí)與后期臨床應(yīng)用間隔時(shí)間過長(zhǎng)，學(xué)生學(xué)完人體解剖學(xué)在后期的臨床課程中有關(guān)結(jié)構(gòu)已經(jīng)忘記，就會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)教學(xué)和臨床應(yīng)用的脫節(jié)。為了加強(qiáng)學(xué)生的記憶，提高教學(xué)質(zhì)量，更好的培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，我們嘗試在解剖學(xué)教學(xué)的過程中直接引入臨床操作技術(shù)。

關(guān)鍵詞：臨床操作技術(shù) 人體解剖學(xué)

人體解剖學(xué)是中職護(hù)理專業(yè)的核心基礎(chǔ)課程，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)跨越的重要橋梁和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。但由于人體結(jié)構(gòu)龐雜，專業(yè)名詞繁多， 形態(tài)描述詳盡， 且都需要記憶， 給初次接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生帶來了較多的困難， 使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒。同時(shí)與后期臨床應(yīng)用間隔時(shí)間過長(zhǎng)，學(xué)生學(xué)完解剖學(xué)在后期的臨床課程中有關(guān)結(jié)構(gòu)已經(jīng)忘記，就會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)教學(xué)和臨床應(yīng)用的脫節(jié)。為了加強(qiáng)學(xué)生的記憶，提高教學(xué)質(zhì)量，更好的培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，我們嘗試在人體解剖學(xué)教學(xué)的過程中直接引入臨床常用的護(hù)理技術(shù)。我校解剖教研室2015年開始，首先將食管插管術(shù)直接引入消化系統(tǒng)教學(xué)中，并與傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)做一比較，取得了一定成效，現(xiàn)報(bào)告如下，以期為提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量、效果提供參考依據(jù)。

一、研究對(duì)象和方法

（一）研究對(duì)象

以我校201級(jí)三年制中職護(hù)生124名學(xué)生為研究對(duì)象。護(hù)理1班60名學(xué)生為對(duì)照組，2班的64名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組。一般資料無差異，具有可比性。

（二）研究方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式授課，即老師在講臺(tái)上結(jié)合PPT、掛圖講解消化系統(tǒng)（消化管和消化腺），學(xué)生在下面聽，理論課后觀察實(shí)驗(yàn)標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)在傳統(tǒng)教學(xué)模式中加入食管插管術(shù)的操作過程及注意事項(xiàng)，理論課后再在實(shí)驗(yàn)標(biāo)本講解重要結(jié)構(gòu)以及臨床應(yīng)用。

（三）教學(xué)效果評(píng)價(jià)

消化系統(tǒng)學(xué)完后進(jìn)行綜合考核，采用試卷考核和問卷調(diào)查方式進(jìn)行教學(xué)效果的評(píng)估。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組學(xué)生的成績(jī)比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)。課程結(jié)束后給實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查表，其包括提高學(xué)習(xí)興趣等6項(xiàng)內(nèi)容評(píng)價(jià)應(yīng)用3Dbody虛擬仿真系統(tǒng)的實(shí)際效果，采用不記名的問卷方式。

二、結(jié)果

（一）兩組護(hù)生期末實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用開放式系統(tǒng)結(jié)合PBL教學(xué)效果顯著。

（二）問卷調(diào)查

采用自行設(shè)計(jì)的教學(xué)評(píng)價(jià)表，共6個(gè)項(xiàng)目，學(xué)生匿名填寫，共發(fā)放124份，回收124份，有效率為100%。調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果見表2。

調(diào)查和座談后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)將臨床操作技術(shù)直接引入解剖學(xué)教學(xué)充滿了興趣和新鮮感，而且學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)積極性也明顯高于對(duì)照組。新的教學(xué)模式能夠使枯燥無味的解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)與臨床應(yīng)用結(jié)合起來，能充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

三、討論

傳統(tǒng)的教學(xué)模式很少考慮學(xué)生的理解及承受能力，經(jīng)常出現(xiàn)某些教師在課堂上將知識(shí)“滿堂灌”的教學(xué)方式，缺乏應(yīng)有的師生互動(dòng)。這只會(huì)使得學(xué)生出現(xiàn)厭學(xué)情緒，造成教學(xué)質(zhì)量下滑。也使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床應(yīng)用嚴(yán)重的脫節(jié)。將臨床操作技術(shù)引入人體解剖學(xué)教學(xué)中，使人體解剖學(xué)教學(xué)與臨床護(hù)理有機(jī)地結(jié)合起來，解決了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床應(yīng)用嚴(yán)重的脫節(jié)的問題，為“貼近臨床、貼近患者、貼近社會(huì)”的教育開創(chuàng)了新的模式。通過近兩年的教學(xué)實(shí)踐，學(xué)生普遍反映提高了學(xué)習(xí)興趣和積極性，開闊了視野，培養(yǎng)了臨床實(shí)踐操作能力，提高了學(xué)生分析問題解決問題的能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]李金蓮，張富興，李輝等.素質(zhì)教育應(yīng)用于解剖學(xué)教學(xué)中的幾點(diǎn)體會(huì)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，（02）.

（作者單位：鄭州市衛(wèi)生學(xué)校）