免疫接種為何選皮膚注射？

現(xiàn)在，我國居民從出生到兒童年齡段要接種十余種疫苗，這些疫苗除極個別（如脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗）外，幾乎都要接種在皮膚上，這是為什么呢？

人類免疫獲得方式可分為自動免疫和被動免疫，前者又包括自然自動免疫（如患傳染病、隱性感染）和人工自動免疫（接種疫苗、類毒素）。人工自動免疫是通過人工制備的疫苗、類毒素接種于人體，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫力。自動免疫較慢，一般需要1～4周才產(chǎn)生，但維持時間長，可達(dá)半年或數(shù)年乃至終生免疫。被動免疫是直接給人體注入特異性抗體等物質(zhì)，使機體迅速獲得免疫力，但維持時間短（2～3周），多用于治療及緊急預(yù)防。

人類常規(guī)免疫接種，多屬自動免疫方式。是采用人工方法，將制備的疫苗、類毒素等接種于人體，目的就是增強機體對于一些疾病，尤其是某些傳染病的防御抵抗能力。而接種的所有制劑只是一種特異性抗原，本身并無抗病能力，只有刺激機體使之發(fā)生一系列免疫反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體后才能達(dá)到防疫目的。此過程中關(guān)鍵的一步是產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，這種應(yīng)答反應(yīng)恰好需要在皮膚內(nèi)來完成。皮膚相當(dāng)于給機體培養(yǎng)和造就能夠抵御外來侵略軍事力量的前沿陣地。

皮膚組織內(nèi)有多種免疫相關(guān)細(xì)胞，包括郎格漢氏細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、組織巨噬細(xì)胞、角質(zhì)形成細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞。其中郎格漢氏細(xì)胞是皮膚內(nèi)重要的抗原呈遞細(xì)胞，在啟動免疫應(yīng)答中起著非常重要的作用，估計人類表皮中含有109以上的郎格漢氏細(xì)胞，自然也就成了免疫接種的最佳之處。皮膚因此被看作一個具有獨特免疫功能的淋巴樣組織。

不僅如此，平時各種藥物或生物制劑的過敏試驗也要在皮膚上進(jìn)行（簡稱皮試），如青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病疫苗等。

（佟長順/文，摘自《健康報》）