趙云山+畢雅瓊+雷露靜+朱翔慧+呂穎+張春紅+李旻輝

[摘要]蒙藥是以蒙醫(yī)藥理論為指導(dǎo)的傳統(tǒng)藥物，為蒙古族人民的生存和發(fā)展做出巨大貢獻?！鞍蜕掣隆鳖惷伤幾鳛槊舍t(yī)常用藥材，面臨基原不清、臨床用藥混亂等現(xiàn)狀，該文對“巴沙嘎”類蒙藥基原植物進行總結(jié)、整理，并參照蒙醫(yī)藥典籍對“巴沙嘎”類蒙藥進行本草考證、傳統(tǒng)藥物學(xué)調(diào)查，確定其正品植物，并對“巴沙嘎”類蒙藥的化學(xué)成分、藥理作用和應(yīng)用現(xiàn)狀進行綜述。在此基礎(chǔ)上，探討“巴沙嘎”類蒙藥正品植物確定的合理性。

[關(guān)鍵詞] 蒙藥； 巴沙嘎； 品種整理； 研究進展

[Abstract] Mongolian medicine is the traditional drug with the theory of Mongolian medicine and pharmacy as a guide， which made a great contribution to the survival and development of the Mongolian people. Mongolian medicine "Bashaga" faced the situations of origin is unclear， and clinical therapy is confused and so on. This paper summarizes the original plants and studies the species textual research and ethnopharmacology of Mongolian medicine "Bashaga". This paper intends to ensure authentic plant and provide comprehensive insight into the chemical constituents， pharmacology and application status of Mongolian medicine "Bashaga" to discuss the rationality of the confirmation in "Bashaga" authentic plant.

[Key words] Mongolian medicine； Bashaga； variety systematization； research progress

蒙醫(yī)藥是蒙古族人民在不斷的同疾病斗爭中，通過對臨床經(jīng)驗和理論的整理，逐漸形成的具有民族特色、地域特色的民族醫(yī)藥?！鞍蜕掣隆笔敲舍t(yī)常用藥材之一，應(yīng)用歷史悠久，療效顯著。具有涼血，止刺痛，解毒之功效，臨床上用于治療血熱、血刺痛、肝熱、“寶日”、痞癥、產(chǎn)褥熱等疾病^[1]。由于內(nèi)蒙古各地區(qū)傳承有異，“巴沙嘎”類蒙藥應(yīng)用中同名異物、同物異名的現(xiàn)象十分明顯，導(dǎo)致臨床用藥混亂，使此類蒙藥的安全性和有效性面臨著巨大的挑戰(zhàn)。本文通過近年相關(guān)文獻歸納整理、本草考證、傳統(tǒng)藥物學(xué)調(diào)查，針對“巴沙嘎”類蒙藥藥用原植物進行梳理總結(jié)，參照蒙醫(yī)藥經(jīng)典著作對其正品植物進行本草考證，并綜述各類原植物的化學(xué)成分及藥理作用，為“巴沙嘎”類蒙藥的合理使用和現(xiàn)代化研究奠定基礎(chǔ)。

1 本草考證

本文通過對《認藥白晶鑒》、《無誤蒙藥鑒》、《晶珠本草》等蒙醫(yī)藥典籍及《中華本草》、《中華本草·蒙藥卷》、《中國植物志》等藥學(xué)、植物學(xué)現(xiàn)代著作中關(guān)于蒙藥“巴沙嘎”基原植物的信息進行分析整理，并結(jié)合全國第四次中藥資源普查（內(nèi)蒙古地區(qū)）中關(guān)于“巴沙嘎”在各級蒙醫(yī)院及民間應(yīng)用情況的走訪調(diào)查結(jié)果，對蒙藥“巴沙嘎”進行品種考證。

《認藥白晶鑒》^[2]記載“巴沙嘎”生長于山谷草地，狀似剛長出的核桃樹；莖葉大，似香薷，莖心疏松，斷面中空；節(jié)明顯，略膨大，分節(jié)處似鳥爪；開黃藍兩色或白紅藍三色花。《中華本草·蒙藥卷》^[3]中記載瞿麥、石竹又名高優(yōu)-巴沙嘎，莖叢生，直立，莖節(jié)明顯，折斷面中空；花淡紅色、白色或淡紫紅色，其形態(tài)特征與“巴沙嘎”相似。此外，瞿麥、石竹味苦，性寒，清血熱，止刺痛，解毒；主治血熱，血刺痛，肝熱，包如相搏，痧癥，產(chǎn)褥熱等癥，其性味與功效同“巴沙嘎”相同，因此將瞿麥、石竹定為“巴沙嘎”類蒙藥的基原植物具有一定依據(jù)。

《無誤蒙藥鑒》^[4]記載“巴沙嘎”莖葉大，似沙棘幼枝，莖中空，分枝縫隙處有鳥爪樣節(jié)枝；開灰黃、灰紅、藍三色花；長在西藏的巴沙嘎，莖葉似香薷，開黃藍兩色或白紅藍三色花。《中華本草·蒙藥卷》對鬧羊花的描述為落葉灌木，葉互生，葉基部楔形，花金黃色，與“巴沙嘎”形態(tài)相似，且其味苦、性寒，《認藥白晶鑒》記載其有清血熱、止刺痛之功效，在《觀者之喜》、《志高要方》中都將其作為“巴沙嘎”的代用品使用。

蒙、藏醫(yī)藥在長期的歷史發(fā)展中互相交流，蒙醫(yī)臨床用藥實踐同藏醫(yī)有很多交叉融合之處。在藏醫(yī)藥中也有“巴沙嘎”的使用，通常稱為“巴夏嘎”或“哇夏嘎”?！毒е楸静荨?sup>[5]記載“哇夏嘎”有上下品之分，上品狀似核桃樹的幼苗，莖方形較長，膨大有節(jié)，中空，分節(jié)處似鳥爪，花白黃色，嫩枝分紅、白、藍3種，葉、花狀如高山紫堇；下品葉、莖狀如香薷，花黃色或藍色。據(jù)此，有學(xué)者提出“哇夏嘎”即為紫蘇，《中國植物志》^[6]記載紫蘇莖直立，鈍四棱形，花白色至紫紅色，與“哇夏嘎”形態(tài)有相似之處。也有學(xué)者認為鴨嘴花與“哇夏嘎”的形態(tài)更為相似，《中華本草》^[7]記載鴨嘴花為大灌木，葉對生，基部闊楔形，花白色而有紫色條紋；另外，鴨嘴花在印度語、孟加拉語、梵語中稱“vasaka”，梵語也稱“vasika”，拉丁植物名稱中的種加詞“vasica”是由上述語音“vasika”音譯而來，與“巴沙嘎”發(fā)音高度相似，由此認為鴨嘴花為“巴沙嘎”的基原植物^[11]。因婆婆納屬植物葉、莖外觀與香薷有相似之處，也被認為是下品“哇夏嘎”。而由于《晶珠本草》中對“哇夏嘎”“葉、花狀如高山紫堇”的描述，紫堇屬植物如蛇果紫堇，翠雀狀紫堇等都曾被認為是“哇夏嘎”的代用品。

關(guān)于黃花黃芩被認為是“巴沙嘎”的依據(jù)為：《認藥白晶鑒》記載黃花黃芩又名粘毛黃芩，生于疏松的土壤，莖葉似紫茉莉，具黃色小花，根黃色，中空，味極苦。其特征與文獻所載“巴沙嘎”有相似之處，且《無誤蒙藥鑒》記載其亦有清熱解毒之功效，但《無誤蒙藥鑒》稱“將黃芩作為協(xié)日-巴特爾”藥用較為合理，此處的黃芩即為粘毛黃芩，因此黃花黃芩可能被誤認為“巴沙嘎”使用。

在第四次全國中藥資源普查（內(nèi)蒙古地區(qū)）中，本課題組針對蒙藥“巴沙嘎”的應(yīng)用區(qū)域、使用歷史、基原植物種類、用法用量等情況進行了系統(tǒng)調(diào)查。發(fā)現(xiàn)“巴沙嘎”在各地蒙醫(yī)院及民間用藥品種差異較大，呼倫貝爾市蒙醫(yī)藥應(yīng)用多選用瞿麥、齒葉草、鬧羊花（羊躑躅），赤峰市和通遼市蒙醫(yī)藥應(yīng)用多選用瞿麥、鬧羊花，錫林郭勒盟蒙醫(yī)藥應(yīng)用多選用瞿麥、石竹或齒葉草，呼和浩特市、包頭市、烏蘭察布市蒙醫(yī)藥應(yīng)用多選用瞿麥，巴彥淖爾市蒙醫(yī)藥應(yīng)用多選用婆婆納、石竹，阿拉善盟多選用纖毛婆婆納和塞北紫菫^[8]。鴨嘴花主產(chǎn)于我國廣東、廣西、云南一帶，受藥用資源分布的限制，目前很少應(yīng)用于蒙藥方劑。此外，由于歷代蒙醫(yī)用藥經(jīng)驗的傳承多為口傳心授，較少文字記載，由此導(dǎo)致的誤用、代用，以及同名異物、同物異名現(xiàn)象的存在，玄參科植物齒葉草、唇形科植物三花青蘭、水棘針，石竹科植物女婁菜、傘形科植物柴胡、薔薇科植物仙鶴草、藤黃科植物長柱金絲桃都曾在不同時期、不同地區(qū)被當做“巴沙嘎”使用。

綜上，目前“巴沙嘎”類蒙藥基原植物共9科26種，包含薔薇科1種，傘形科1種，杜鵑花科1種，爵床科1種，藤黃科1種，唇形科4種，石竹科3種，玄參科7種，罌粟科7種^[9]。其中，正品為瞿麥、石竹、鴨嘴花、玄參科婆婆納屬植物；代用品為鬧羊花、齒葉草、罌粟科紫堇屬植物，其余或許均為誤用品。具體涉及的基原植物名稱及藥用部位見表1。

2 蒙醫(yī)用藥^[3]

《論說醫(yī)典》記載“巴沙嘎”可清血熱；《認藥白晶鑒》記載其可止刺痛，解疫，清血熱；常入復(fù)方以丸劑或散劑使用，功效止痛、涼血、解毒?！吨靖咭健分惺蛰d的六銳丸由訶子、紅花、瞿麥（鬧羊花或齒葉草）、木香、黑云香、麝香6味藥組成，主治血、協(xié)日熱，黏亞瑪性頭痛，偏頭痛；《觀者之喜》收載的五味紫草湯，由紫草、地錦草、熊膽、龍膽花、瞿麥（鬧羊花或齒葉草）五味藥組成，主治血熱偏剩，月經(jīng)淋漓等各種出血癥。

現(xiàn)代蒙醫(yī)在沿襲歷代蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥的基礎(chǔ)上，將“巴沙嘎”用于更多的方劑中。經(jīng)查，《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準》^[10]蒙藥分冊共收載含“巴沙嘎”的成方制劑共22個，涉及2類“巴沙嘎”，瞿麥（高優(yōu)-巴沙嘎）及鬧羊花（寶日-巴沙嘎）。處方名稱、所用“巴沙嘎”類蒙藥品種及功能主治見表2。

3 化學(xué)成分及藥理作用研究

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)“巴沙嘎”類蒙藥主要含有生物堿、黃酮、甾醇、揮發(fā)油、萜類等化學(xué)成分。根據(jù)所含化學(xué)成分的不同，“巴沙嘎”類蒙藥各科植物的藥理作用有所差異。截至目前，關(guān)于“巴沙嘎”類蒙藥的不同來源基原植物化學(xué)成分、藥理作用等方面的研究進展參差不齊，其中大部分藥材面臨活性成分不清、作用機制不明的現(xiàn)狀，有待于結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進行深入研究，對蒙醫(yī)臨床用藥起到積極指導(dǎo)作用。

3.1 罌粟科“巴沙嘎”類蒙藥 罌粟科“巴沙嘎”類蒙藥有少花紫堇、蛇果黃堇、小黃堇、直立紫堇、西伯利亞紫堇、翠雀狀紫堇、塞北紫堇，主要含有生物堿類成分。性寒，味苦；具有清熱解毒、活血化瘀的功效，中醫(yī)用于治療感冒發(fā)燒、瘡瘍癰腫、潰爛等癥；藏醫(yī)用于治療肝炎、水腫、胃炎、膽囊炎、高血壓等疾病^[11]。

3.2 玄參科“巴沙嘎”類蒙藥 玄參科“巴沙嘎”類蒙藥有纖毛婆婆納、毛果婆婆納、大花婆婆納、兩裂婆婆納、綿毛婆婆納、齒葉草，含有生物堿類、環(huán)烯醚萜類、黃酮類等成分。味苦；性寒，具有清熱解毒、祛風(fēng)利濕的功效；用于治療跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、感冒、月經(jīng)不調(diào)、外傷出血等癥。

3.3 唇形科“巴沙嘎”類蒙藥 唇形科“巴沙嘎”類蒙藥有紫蘇、水棘針、黃花黃芩，主要含有黃酮類成分。性溫，味辛；具有疏風(fēng)解表、行氣寬中、清熱、解毒的功效，用于治療感冒、咳嗽；蒙醫(yī)主要用于治療毒熱。

3.4 石竹科“巴沙嘎”類蒙藥 石竹科“巴沙嘎”類蒙藥有石竹、瞿麥、女婁菜，主要含有黃酮類、三萜皂苷類、蒽醌類等成分。性寒，味苦；具有清熱解毒、利水通淋、活血調(diào)經(jīng)的功效；用于治療血熱、血刺痛、肝熱、包如相搏、痧癥、產(chǎn)褥熱等癥。

3.5 傘形科“巴沙嘎”類蒙藥 傘形科“巴沙嘎”類蒙藥為柴胡，主要含有皂苷類、黃酮類等成分。性微寒，味辛、苦；具有疏散退熱、疏肝解郁的功效^[12]；用于治療感冒發(fā)熱、寒熱往來、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、子宮脫垂、脫肛等癥。

3.6 杜鵑花科“巴沙嘎”類蒙藥 杜鵑花科“巴沙嘎”類蒙藥為羊躑躅，又稱鬧羊花，主要含有二萜類、二氫查耳酮類、有機酸類等成分。性辛、溫；具有定痛、驅(qū)風(fēng)、除濕的功效；用于治療風(fēng)濕頑痹、傷折疼痛、皮膚頑廯^[12]等疾病。

3.7 薔薇科“巴沙嘎”類蒙藥 薔薇科“巴沙嘎”類蒙藥為仙鶴草，含有黃酮類、三萜皂苷類、酚類、鞣質(zhì)類等成分。性平，味苦、澀；具有收斂止血、截瘧、止痢、解毒的功效；用于治療各種出血、瘧疾、脫力勞傷、癰腫瘡毒、陰癢帶下等。

3.8 爵床科“巴沙嘎”類蒙藥 爵床科“巴沙嘎”類蒙藥為鴨嘴花，主要含有生物堿類、黃酮類等成分。性平，味辛、微苦；具有祛風(fēng)活血，散瘀止痛，接骨的功效；用于治療骨折、扭傷、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、腰痛等癥^[12]。

3.9 藤黃科“巴沙嘎”類蒙藥 藤黃科“巴沙嘎”類蒙藥有長柱金絲桃，主要含有二蒽酮類衍生物、黃酮類、有機酸類、甾醇類等成分。性寒，味苦；具有涼血外傷出血、平肝消腫、散結(jié)排膿、清熱解毒等功效；用于治療外傷出血、黃疸、肝炎、瘡癤腫毒等癥^[13]。

化學(xué)成分及對應(yīng)藥理作用見表3。

4 討論

“巴沙嘎”類蒙藥基原植物有26種之多，但其中大都為混用品，性、味、形態(tài)描述均與正品“巴沙嘎”有所差異。通過品種整理調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，本草文獻中 “巴沙嘎”基原植物記載與鴨嘴花相一致，另也有文獻記載“巴沙嘎”蒙藥有佳品與次品之分，次品為地方代用品，多為瞿麥、纖毛婆婆納和塞北紫堇等植物。

在《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準》蒙藥分冊所記載蒙成藥制劑中，選用瞿麥和羊躑躅為其正品。如風(fēng)濕二十五味丸、胡日查六味丸等方劑中選用的“巴沙嘎”原藥材為羊躑躅，清肝七味散、清肝九味散、羚羊角二十五味丸等方劑中選用的“巴沙嘎”原藥材為瞿麥，然而隨著藥理研究的深入，發(fā)現(xiàn)羊躑躅含有杜鵑素、梫木毒素、石楠素等物質(zhì)，可作用于迷走神經(jīng)，產(chǎn)生先興奮后抑制的效果，并對大腦和隨意肌運動神經(jīng)末梢具有麻痹作用，服用過量可致中毒^[72]。因此，現(xiàn)代蒙藥制劑多選用瞿麥替代羊躑躅進行生產(chǎn)，但瞿麥及羊躑躅本為不同科屬植物，兩者在植物形態(tài)、化學(xué)成分等方面皆有很大差異性，因此，其臨床用藥替換合理性仍有待深入研究。從功效方面看，文中所述“巴沙嘎”類蒙藥有其相似之處，均有解熱、止痛的功能，這與文獻記載的“巴沙嘎”的功效相似，因此選用其作為“巴沙嘎”入藥有一定的合理性，但通過對其化學(xué)成分和現(xiàn)代藥理的整理歸納，發(fā)現(xiàn)各類基原植物在化學(xué)成分和藥理作用上均有所不同，這必將產(chǎn)生不同的療效，影響蒙醫(yī)用藥臨床療效。

“巴沙嘎”類蒙藥具有悠久的應(yīng)用歷史，但在現(xiàn)代研究方面仍然很不完善，雖然科研工作者們對“巴沙嘎” 類蒙藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)和藥理藥效作用的研究有一定的基礎(chǔ)，但對于此類藥物的化學(xué)成分、藥理藥效作用和蒙藥藥性理論中的性味及功效之間的關(guān)系卻少有研究。缺乏完整、合理的蒙藥學(xué)研究體系^[73]，使得大部分“巴沙嘎”類蒙藥的使用沒有科學(xué)依據(jù)，開拓以藥用親緣關(guān)系、化學(xué)成分、藥理作用、蒙藥藥性為核心的蒙藥現(xiàn)代研究勢在必行，這將為制劑生產(chǎn)和臨床規(guī)范合理用藥提供有效依據(jù)，對蒙醫(yī)藥經(jīng)典傳承具有重要的意義。

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[責(zé)任編輯 丁廣治]