湯建華++游潤(rùn)德++曾文玲

[摘要]目的 為掌握轄區(qū)內(nèi)一級(jí)醫(yī)院安全注射現(xiàn)狀，落實(shí)職業(yè)暴露與醫(yī)院感染預(yù)防控制措施。方法 選取2016年3～8月轄區(qū)內(nèi)的22所一級(jí)醫(yī)院的在崗護(hù)士作為研究對(duì)象，對(duì)其安全注射現(xiàn)狀及護(hù)士相關(guān)知識(shí)進(jìn)行調(diào)查并干預(yù)，比較干預(yù)前后的結(jié)果。結(jié)果 干預(yù)后的安全注射相關(guān)知識(shí)回答正確率、皮試針管一人一用一更換合格率、加藥針管不重復(fù)使用的合格率、不雙手回套針帽的合格率、不徒手分離注射器的合格率顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 轄區(qū)內(nèi)22所一級(jí)醫(yī)院安全注射現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，建立健全的規(guī)章制度、配置安全注射用品、規(guī)范護(hù)士操作行為、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全注射知識(shí)培訓(xùn)并檢查督導(dǎo)等是減少不安全注射因素、醫(yī)院感染隱患和改善該現(xiàn)狀的有效策略。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院感染；一級(jí)醫(yī)院；安全注射現(xiàn)狀；干預(yù)對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R195.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）02（a）-0166-05

[Abstract]Objective To get known the status quo of safe injection in the first-level hospitals in the administrative area，and to implement the occupational exposure and prevention and control measures of hospital infection.Methods The nurses on guard in 22 first-level hospitals from March to August 2016 in the administrative area were selected as research objects.The status quo of safe injection and nurse-related knowledge were investigated and intervened.The outcome before and after intervention were compared.Results After intervention，the correct rate of answering safety injection related knowledge，the passing rate of skin test needle using and exchanging for everyone，the passing rate of non-reusing needle on adding new drugs，the passing rate of re-sheathing needle cap without double hands，and the passing rate of separating syringe without bare-hand，were much higher in comparison with those before intervention，which were displayed statistical differences （P<0.01）.Conclusion The safety injection of 22 hospitals in the area is not optimistic.Effective measures including establishing and improving the rules and regulations，configuring the safe injection supplies，normalizing the nurses′ operation behavior，strengthening the nurses′ knowledge training on safe injection as well as check and supervision can reduce the unsafe injection factors，risk of hospital infection，and improve the current situation.

[Key words]Hospital infection；First-level hospital；Current situation of safe injection；Intervention measure

一級(jí)醫(yī)院是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院[1]。安全注射是指對(duì)接受注射者無(wú)害、實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn)、注射的廢棄物不對(duì)他人造成危害的注射[2]，其中包括：一是注射人員戴無(wú)菌手套進(jìn)行注射；二是被注射者的注射部位干凈、被消過(guò)毒。安全注射是阻斷醫(yī)院感染傳播、保障患者安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的基本路徑和有效措施[3]。非安全注射可導(dǎo)致病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲等多種病原體的傳播，同時(shí)還可造成諸如膿腫和毒性反應(yīng)等非傳染性不良反應(yīng)[4]。為有效阻斷診療活動(dòng)過(guò)程中經(jīng)注射途徑傳播感染發(fā)生，應(yīng)廣泛推行安全注射理念和實(shí)踐，推動(dòng)《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等規(guī)范措施的有效落實(shí)，從而減少因非必要注射、非安全注射導(dǎo)致的醫(yī)療保健相關(guān)感染和醫(yī)務(wù)人員相關(guān)職業(yè)暴露事件的發(fā)生，保障患者安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。本所根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心發(fā)布的《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案》中的精神，對(duì)轄區(qū)內(nèi)22所一級(jí)醫(yī)院的安全注射現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，并實(shí)施了干預(yù)措施，旨在進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，保障醫(yī)療安全，推動(dòng)醫(yī)院感染管理與控制工作?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果與干預(yù)對(duì)策報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年3～8月轄區(qū)內(nèi)的22所一級(jí)醫(yī)院，對(duì)其安全注射用品配置情況和醫(yī)務(wù)人員安全注射相關(guān)知識(shí)知曉情況（無(wú)菌操作技術(shù)方面，銳器傷防護(hù)方面，醫(yī)療廢物處置方面）等情況進(jìn)行調(diào)查。入選條件：每所一級(jí)醫(yī)院選4名在崗護(hù)士。排外醫(yī)生、休假護(hù)士、外出學(xué)習(xí)護(hù)士。入選護(hù)士88名，年齡20～49歲，均為女性，均依法取得了相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。

1.2調(diào)查方法

1.2.1調(diào)查前準(zhǔn)備工作 ①在調(diào)查開始前向轄區(qū)內(nèi)一級(jí)醫(yī)院發(fā)出通知，說(shuō)明調(diào)查目的與調(diào)查內(nèi)容。②抽調(diào)相關(guān)工作人員5名，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心發(fā)布的《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案》中的要求進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。③依據(jù)《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案》中要求，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)一級(jí)醫(yī)院實(shí)際情況，設(shè)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)調(diào)查表、現(xiàn)場(chǎng)觀察表、安全注射相關(guān)知識(shí)知曉情況調(diào)查表，印制現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)調(diào)查表、現(xiàn)場(chǎng)觀察表、安全注射相關(guān)知識(shí)知曉情況調(diào)查表后按督導(dǎo)工作安排下到各一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查。

1.2.2記錄 ①按現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)調(diào)查表內(nèi)容，記錄安全注射用品的配置情況（手衛(wèi)生設(shè)施和銳器盒配備），注射后醫(yī)療廢物處置是否規(guī)范（銳器盒是否防滲漏、防穿透，是否滿3/4時(shí)及時(shí)封閉，是否每個(gè)可能產(chǎn)生銳器的處所均配置有銳器盒，一次性使用的銳器盒是否有重復(fù)使用情況，銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中是否確保密封等）。②按現(xiàn)場(chǎng)觀察表內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)觀察并記錄4名護(hù)士的操作類型（注射、輸液、抽血）以及無(wú)菌操作技術(shù)（注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整，疑似有污染的藥品不可以使用，消毒劑在有效期內(nèi)使用，一次性使用無(wú)菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用，皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射，使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)必須每次更換使用未啟封的一次性使用無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒，注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)，使用多劑量用藥時(shí)必須做到一人一針一次使用，操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生）和利器、銳器傷防護(hù)（禁止雙手回套針帽；禁止用手分離注射器針頭；接觸血液、體液、分泌物時(shí)，需戴手套；禁止手持銳器隨意走動(dòng)；禁止將針等銳器隨手傳遞；進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷）等內(nèi)容。

1.2.3安全注射相關(guān)知識(shí)知曉調(diào)查 填寫安全注射相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷表。調(diào)查問(wèn)卷表包括護(hù)士的基本信息、安全注射培訓(xùn)情況、針刺傷情況和安全注射相關(guān)知識(shí)考試（無(wú)菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)）四方面內(nèi)容。按調(diào)查問(wèn)卷要求閉卷進(jìn)行。共發(fā)放88份調(diào)查問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷88份，有效回收率100%。

1.2.4原因分析 由縣衛(wèi)生監(jiān)督所牽頭，召集相關(guān)專業(yè)人員和參與調(diào)查的工作人員對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的結(jié)果進(jìn)行分析，評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)因素，利用質(zhì)量管理工具——排列圖查找影響安全注射的關(guān)鍵問(wèn)題和關(guān)鍵因素[5]，把包括在累計(jì)頻率0%～80%范圍的因素列為影響質(zhì)量管理的主要因素[6]。針對(duì)影響安全注射的主要因素?cái)M定改進(jìn)計(jì)劃，制訂改進(jìn)措施；根據(jù)工作內(nèi)容及完成工作的難易程度，估計(jì)各階段所需的時(shí)間。

1.2.5干預(yù)方法 ①召開轄區(qū)內(nèi)一級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，將督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制作成PPT在會(huì)議上點(diǎn)評(píng)、通報(bào)、解說(shuō)。②要求各一級(jí)醫(yī)院按要求配備速干手消毒劑、洗手液、銳器盒等。③縣衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)轄區(qū)內(nèi)一級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行安全注射相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并以此次參培人員作為一級(jí)醫(yī)院的培訓(xùn)師資，要求各一級(jí)醫(yī)院必須進(jìn)行安全注射培訓(xùn)，并將培訓(xùn)圖片與考試成績(jī)等報(bào)縣衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)監(jiān)科。④制訂安全注射制度、操作規(guī)程、醫(yī)療廢物管理制度等下發(fā)至各一級(jí)醫(yī)院。⑤要求各一級(jí)醫(yī)院將安全注射列入醫(yī)院管理考核指標(biāo)之一，每月有自查自控，每季有督導(dǎo)檢查。⑥縣衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)將安全注射情況列為一級(jí)醫(yī)院檢查考核指標(biāo)之一。⑦經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)與改進(jìn)后，再次對(duì)轄區(qū)內(nèi)22所一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行安全注射現(xiàn)狀調(diào)查。

1.3評(píng)定內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)定內(nèi)容由安全注射用品配置、安全注射相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷表、無(wú)菌操作技術(shù)、利器與銳器傷防護(hù)、注射后醫(yī)療廢物的處置五部分組成。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下。①安全注射用品配置：配有速干手消毒劑[7]，有洗手液、銳器盒。符合以上要求判定為合格。②安全注射相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷表全部回答正確判定為合格。③無(wú)菌操作技術(shù)：a.開啟手消毒劑標(biāo)注時(shí)間，手消毒劑開啟后的使用期≤30 d[8]。符合以上要求判定為合格。b.開啟皮膚消毒劑標(biāo)注開啟時(shí)間與有效期，其中一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時(shí)間≤7 d[9]；不直接用棉簽使用大包裝（500 ml）的碘酒、酒精[10]；盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器應(yīng)密閉保存，每周更換2次，同時(shí)更換滅菌容器。符合以上要求判定為合格。c.提前加藥標(biāo)注時(shí)間，>2 h后不得使用；開啟溶媒標(biāo)注時(shí)間，>24 h后不得使用。符合以上要求判定為合格。d.注射時(shí)出現(xiàn)只換針頭不換注射器時(shí)判定為不合格。e.使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒；加藥針管不重復(fù)使用。符合以上要求判定為合格。④利器、銳器傷防護(hù)：無(wú)雙手回套針帽；不徒手分離注射器針頭；不手持銳器隨意走動(dòng)；不將針等銳器隨手傳遞。符合以上要求判定為合格。⑤注射后醫(yī)療廢物的處置：配有銳器盒，能防滲漏、防穿透；銳器達(dá)到容器的3/4時(shí)及時(shí)封口[11]；一次性使用的銳器盒不重復(fù)使用；轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中能確保密封。符合以上要求判定為注射后醫(yī)療廢物處置規(guī)范。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況

有以下現(xiàn)象：①22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未配置速干手消毒劑和銳器盒。②調(diào)查問(wèn)卷顯示安全注射相關(guān)知識(shí)知曉率為0.00%。③有12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士開啟皮膚消毒劑未標(biāo)注時(shí)間和有效期。④有15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士提前加藥未標(biāo)注時(shí)間。⑤有37名護(hù)士進(jìn)行皮試注射操作時(shí)出現(xiàn)只換針頭不換注射器。⑥88名護(hù)士對(duì)加藥針管重復(fù)使用。⑦88名護(hù)士均雙手回套針帽和徒手分離注射器。⑧有15名護(hù)士在注射操作過(guò)程中發(fā)生過(guò)針刺傷（表1）。

2.2干預(yù)后的調(diào)查結(jié)果

88份安全注射相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷合格人數(shù)為65人；74名護(hù)士進(jìn)行皮試注射操作時(shí)針管能做到一人一用一更換；有53名護(hù)士加藥操作時(shí)能按要求更換注射器及針頭；有60名護(hù)士注射操作時(shí)不雙手回套針帽；不徒手分離注射器的護(hù)士有49名（表2）。

2.3干預(yù)前后護(hù)士安全注射相關(guān)知識(shí)掌握與操作結(jié)果的比較

干預(yù)后護(hù)士安全注射相關(guān)知識(shí)回答正確率、皮試注射針管一人一用一更換合格率、加藥針管不重復(fù)使用合格率、不雙手回套針帽合格率、不徒手分離注射器合格率顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）（表3）。

3討論

本調(diào)查結(jié)果顯示，轄區(qū)內(nèi)一級(jí)醫(yī)院安全注射現(xiàn)狀不容樂(lè)觀——護(hù)士無(wú)菌技術(shù)操作不到位，利器、銳器傷防護(hù)措施執(zhí)行不到位，安全注射相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷合格率低。實(shí)施干預(yù)措施后，護(hù)士安全注射相關(guān)知識(shí)、皮試注射針管一人一用一更換執(zhí)行情況、加藥針管不重復(fù)使用、不雙手回套針帽、不徒手分離注射器的合格率等方面有明顯改善，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。這表明對(duì)一級(jí)醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行安全注射知識(shí)培訓(xùn)與督導(dǎo)，是提高其相關(guān)知識(shí)知曉率和落實(shí)安全注射、職業(yè)暴露防護(hù)措施的關(guān)鍵，也是保障患者醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的基礎(chǔ)，同時(shí)也體現(xiàn)了醫(yī)院的整體管理水平和醫(yī)療質(zhì)量。

注射是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中最常見(jiàn)的技術(shù)手段[12]。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)資料顯示，全球每年實(shí)施注射治療約120億人次，其中約50%是不安全的[13]。不安全的注射操作每年導(dǎo)致全世界130萬(wàn)人死亡，損失2600萬(wàn)人生命，每年造成5.35億美元直接醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)[14]。世界衛(wèi)生組織于2014年采用最新數(shù)據(jù)進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，2010年由于不安全注射，估計(jì)多達(dá)170萬(wàn)人感染了乙型肝炎病毒，多達(dá)31.5萬(wàn)人感染了丙型肝炎病毒，多達(dá)33 800人感染了艾滋病毒[15]。由此可見(jiàn)，不安全注射操作的隱患不容小覷。干預(yù)前的問(wèn)卷調(diào)查顯示，88名護(hù)士對(duì)安全注射相關(guān)知識(shí)調(diào)查均不及格；有37名護(hù)士進(jìn)行皮試注射時(shí)針管未做到一人一用一更換；加藥針管普遍存在重復(fù)使用；一級(jí)醫(yī)院安全注射用品配置不到位，缺速干手消毒劑和銳器盒。安全注射用品的配置和護(hù)士安全注射相關(guān)知識(shí)的缺乏已嚴(yán)重影響到患者安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，成為引發(fā)醫(yī)源性感染的隱患[16]。因此，衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)及時(shí)督導(dǎo)各一級(jí)醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)范和文件精神要求，結(jié)合本單位實(shí)際情況，配備安全注射用品，制定安全注射制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)措施等，并張貼上墻，做到有章可循，避免出現(xiàn)管理上的真空給診療操作帶來(lái)隱患[17]，為有效阻斷醫(yī)源性感染提供有力的保障。

有關(guān)研究顯示，被污染的針頭刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等重要途徑[18]。據(jù)研究顯示，我國(guó)銳器傷發(fā)生頻率較高，達(dá)0.41～9.71次/（人·年），其發(fā)生主要與回套針帽、注射后醫(yī)療廢物處置和靜脈注射等操作有關(guān)[19]，是導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)因素。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)22所一級(jí)醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行注射操作時(shí)普遍存在雙手回套針帽和徒手分離注射器等現(xiàn)象，15名護(hù)士在注射操作過(guò)程中發(fā)生過(guò)針刺傷，注射后醫(yī)療廢物處置不規(guī)范率達(dá)100.00%，故規(guī)范護(hù)士操作行為是保證安全注射行之有效的重要手段之一。因此，除建立健全規(guī)章制度并督促檢查執(zhí)行外，還應(yīng)建立各項(xiàng)操作流程，規(guī)范操作行為，培養(yǎng)良好的操作素質(zhì)，執(zhí)行利器、銳器傷防護(hù)措施。如進(jìn)行侵襲性治療操作時(shí)要保證充足的光線，防止被針頭等銳器刺傷或劃傷等；禁止將使用后的一次性針頭重新套上針帽；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；禁止直接用手分離使用過(guò)的注射器等。要正確使用銳器盒，銳器盒擺放在醒目便于投放的位置，以保證在有銳器廢物的地方就能使用銳器盒，便于操作者及時(shí)處理，減少其裸露的時(shí)間，避免引發(fā)針刺傷[20-21]，從源頭上降低針刺傷的發(fā)生率。

安全注射是保障患者醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的基本路徑和根本保障之一。長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，在全球范圍內(nèi)因不安全注射導(dǎo)致的醫(yī)源性感染問(wèn)題一直存在，由此導(dǎo)致的具有嚴(yán)重后果和惡劣影響的不良事件也時(shí)有發(fā)生，其發(fā)生原因與防護(hù)意識(shí)薄弱、防護(hù)知識(shí)缺乏、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、手衛(wèi)生依從性差、防護(hù)用品不充足等因素息息相關(guān)。經(jīng)本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)22所一級(jí)醫(yī)院手衛(wèi)生設(shè)施配置不到位，無(wú)干手紙巾和速干手消毒劑，無(wú)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒。前車之鑒，后車之師。縣衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)應(yīng)將一級(jí)醫(yī)院安全注射的好壞列入醫(yī)院的考核指標(biāo)之一。各一級(jí)醫(yī)院要把安全注射當(dāng)成預(yù)防醫(yī)院感染的重要內(nèi)容，抓好安全注射的管理環(huán)節(jié)，如重視輸液環(huán)境的管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，加強(qiáng)醫(yī)療器具管理，加強(qiáng)醫(yī)療注射劑的管理，提供足夠的注射器和消毒設(shè)施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育，警惕銳器傷等，從根本上減少不安全注射因素，防范不安全注射危害。

綜上所述，一級(jí)醫(yī)院安全注射現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，建立健全規(guī)章制度、制訂各項(xiàng)技術(shù)操作流程、配置安全注射用品、規(guī)范護(hù)士操作行為、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全注射知識(shí)培訓(xùn)、加強(qiáng)操作技能考核、加強(qiáng)檢查督導(dǎo)是減少不安全注射因素、醫(yī)院感染隱患和改善該現(xiàn)狀的有效策略。

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（收稿日期：2016-12-26 本文編輯：方菊花）