走到小區(qū)門口突然折返檢查自家門窗是否關(guān)好;老是喜歡檢查自己皮包,看東西帶齊沒有;腦海中反復(fù)不斷地出現(xiàn)某一件往事、某一句話,對缺乏實際意義的問題或日?,嵤聼o休無止地思索……如果這些情況您很熟悉,并且自身就有其中幾項,那您要當心了,強迫癥很可能纏上了您。
目前,強迫癥已經(jīng)被列入嚴重影響人們生活質(zhì)量的4大精神障礙之一,成為21世紀精神心理疾病研究的重點。
表現(xiàn):無奇不有的強迫癥
英國足球巨星貝克漢姆總給人帥氣十足的印象,然而少為人知的是,貝克漢姆患有“強迫癥”,這是他自己向媒體披露的。
貝克漢姆對居住環(huán)境的要求很高,如果酒店房間里的東西沒有擺放好,他一定要親自動手把它們整理整齊。他家里物品務(wù)必要達到“完美”的效果:所有物體必須排成直線,而且最好是成雙成對。
他的這種“順序強迫”是強迫癥表現(xiàn)的一種,通常這類強迫癥人群喜歡把東西排成整齊的一列,東西要有序,排列的形狀要非常對稱。當然,不是所有強調(diào)有序的人都有強迫癥。貝克漢姆的表現(xiàn)應(yīng)該還只是一種輕度的強迫癥傾向。事實上,適度的強迫能讓人將工作進行得更加完美,這可能也是貝克漢姆能夠成為一名偉大球員的重要原因之一。
強迫癥,聽起來可能僅僅是一種“完美主義”的傾向,但嚴重的強迫癥卻會影響人們的生活。
強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有觀念或動作,或既有觀念又有動作。
強迫觀念,表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭。力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀。強迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式——
強迫思想:包括強迫性懷疑、強迫性回憶、強迫聯(lián)想以及強迫性窮思竭慮。
強迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強烈,但從不會付諸行動。如過馬路時,想到?jīng)_向正在駛過的汽車等。
強迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔心,明知根本無必要卻不能克制。例如,擔心自己會傷害別人,擔心自己會說錯話,擔心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等。
強迫動作,又稱強迫行為。即重復(fù)出現(xiàn)一些動作,自知不必要而又不能擺脫。
強迫洗滌:常見有強迫洗手、洗衣等。如有些人會反復(fù)洗手,總覺得手上的細菌很多,沒洗干凈。
強迫檢查:為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯了郵政編碼等。
強迫性儀式動作:總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等。
強迫計數(shù):見到某些具體對象(如電桿、臺階、汽車、牌照等)時,不可克制地計數(shù)。如不計數(shù),患者就會感到焦慮不安。
強迫癥患者通常深感焦慮,主觀上力圖和強迫思維、動作對抗,結(jié)果反而越演越烈。尤其是新患者,一定會有明顯的有意識的自我強迫和反強迫。強迫癥狀可隨心情起伏而有所變化。當心情欠佳、傍晚、疲勞或體弱多病時較為嚴重。女性患者在月經(jīng)期間,強迫癥狀可加重。
自測我是不是真有強迫癥
“強迫”現(xiàn)象,正常人有時也會有一些,但一般程度并不嚴重,不能作為疾病來看待。
若強迫現(xiàn)象出現(xiàn)過于頻繁,達到了病態(tài)的范圍,稱為“強迫癥”。強迫癥不能隨意診斷,其嚴格的定義是:一種慢性、具有波動病程的嚴重致殘性焦慮障礙,以無法控制的強迫思維和(或)強迫動作為臨床特征,其突出特點是自我強迫與反強迫同時存在,二者的強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。
顯然,關(guān)于強迫癥的定義有些深奧,那么,自己的“強迫”到底是不是真的強迫癥呢?
靜下心來回想最近的種種情況,請您對下述問題如實進行作答,回答“是”計“1”分,回答“否”計“0”分。
1.我經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時間很長,超過正常所必需
2.我常常沒有必要的檢查門窗、開關(guān)、煤氣、錢物、文件、信件等
3.我不得不反復(fù)好多次做某些事情直到我認為自己已經(jīng)做好為止
4.我對自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑
5.我有時不得不毫無理由地重復(fù)相同的內(nèi)容、句子或數(shù)字好幾次
6.我覺得自己穿衣、脫衣、清洗、走路時要遵循特殊的順序
7.一些不愉快的想法常違背我的意愿進入我的大腦,常使我不能擺脫
8.在某些場合,我很害怕失去控制而做出尷尬的事
9.我經(jīng)常遲到,因為我沒有必要的花了很多時間重復(fù)做某些事情?
10.當我看到刀和其他尖銳的物品時我會感到心煩意亂
11.我被要完全記住一些不重要的事情而困擾
12.我常常設(shè)想自己會粗心大意或是細小的差錯而引起災(zāi)難性的后果
13.我時常擔心自己患了某病
14.我時常無原因的計數(shù)
15.有時我有毫無原因地想要破壞某些物品的念頭,或傷害他人的沖動
16.在某些場合,即使當時我生病了,我也想暴食一頓
17.當我聽到自殺、犯罪或生病時,我會心煩意亂很長時間,很難不去想它
計分方法:回答“是”計“1”分,回答“否”計“0”分??偡?17項計分總和,強迫思維分數(shù)=6、7、8、9、11、13、14、15、17項計分之和;強迫行為分數(shù)=1、2、3、4、5、10、12、16項計分之和。
結(jié)果分析:總分≥5分,有強迫癥傾向;總分≥8分,有輕度強迫癥;總分≥10分,有中度強迫癥;總分≥12分,有嚴重強迫癥。
以上測題僅供參考。如果你的自測結(jié)果不理想,應(yīng)考慮有強迫癥的可能,建議盡早到精神科或心理咨詢門診做進一步檢查。
治療:從“心”治療,最為重要
許多強迫癥患者諱疾忌醫(yī),貽誤了治療。強迫癥若能早期發(fā)現(xiàn)、及時治療,預(yù)后還是很不錯的。
安享晚年的老年人,身體狀況處于人生的脆弱期,要警惕強迫癥纏上自己。大部分強迫癥病人在發(fā)病之前有性格上的缺陷。他們的性格特征是謹慎、墨守成規(guī),缺乏通融和幽默感。當處境困難或遇到挫折時,就有可能誘發(fā)出強迫癥狀。
其實強迫癥并不那么可怕,患者可試試以下幾種自我心理療法:
聽其自然法:對任何事聽其自然,做完就不再想它,不再評價它。有東西忘了帶就別帶它好了,擔心門沒鎖好就沒鎖好算了,東西沒收拾干凈就臟著亂著好了。經(jīng)過一段時間的努力,來克服由此帶來的焦慮情結(jié),強迫癥狀也會慢慢消除。
宣泄療法:讓患者說出自己的緊張情結(jié)所在,說出過去曾在某個情景或某個時候受到的內(nèi)心創(chuàng)傷,不幸遭遇和長期的焦慮、恐懼等等,把內(nèi)心的痛苦情緒盡情地發(fā)泄出來。說出自己的恐懼,也就降低了恐懼,說出自己的緊張,也就在一定程度上緩解了緊張。
轉(zhuǎn)移注意力:當出現(xiàn)強迫癥狀時,要想辦法轉(zhuǎn)移注意力,盡快脫離現(xiàn)實癥狀,擺脫痛苦。例如:對一出門時就檢查門鎖的習(xí)慣怎么克服?可把時間安排得緊一點,平時上班路上需要花費30分鐘,20分鐘就比較緊,那么就留20分鐘趕路。因為時間緊,怕遲到,出門前用心看看門鎖,出門后就會把注意力都放在趕時間上,也就來不及反復(fù)檢查門鎖了。
不做完美主義者:應(yīng)認識到太完善的心態(tài)是不正確的。我們可以盡力把該做好的事做好,但每個人都應(yīng)承認和接受自己有犯錯誤的可能。因此,建議對工作、學(xué)習(xí)、生活采取樂觀態(tài)度,對人對事不必過分認真,對自己也不必過分苛求,提高自己隨機應(yīng)變的能力。
多參加娛樂活動:從事各種有趣的娛樂活動,堅持正常的學(xué)習(xí)與生活,讓生活充實起來,就會減輕癥狀的干擾,恐懼和焦慮也會逐漸減輕。
對以上所說的方法,開始時可能會由此帶來焦慮的情緒反應(yīng),但一般患者經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練和自己意志的努力,強迫癥狀是會消除的。
不過,強迫癥患者多有神經(jīng)系統(tǒng)的病理改變,特別是慢性強迫癥患者這種改變會很明顯。所以除了心理治療外,還應(yīng)用藥物治療,而且治療越早越好。
問答你不了解的強迫癥
問:強迫癥會遺傳嗎?
答:雖然強迫癥是由后天形成的,但環(huán)境也是造成發(fā)病的因素之一。強迫癥是有遺傳和家族聚集的現(xiàn)象,尤其是直系親屬里面發(fā)病率高。
問:強迫癥會復(fù)發(fā)嗎?
答:強迫癥屬于心理障礙疾病,心理疏通是治療的關(guān)鍵,治療過程漫長,如果在治療過程當中收到外界的刺激或其他因素造成心理壓力大、情緒低落、抑郁的話,是會導(dǎo)致強迫癥復(fù)發(fā)的。
問:強迫癥最佳治療時間?
答:強迫癥在醫(yī)學(xué)上又叫強迫及相關(guān)癥狀成癮,強迫癥沒有所謂的“最佳治療時間”,強迫癥是否應(yīng)該治療要看其嚴重程度,如果已經(jīng)嚴重損害到了日常生活、工作、學(xué)習(xí)等,建議到醫(yī)院找專業(yè)的精神心理科醫(yī)生進行診斷和治療。
問:強迫癥會危害生命安全嗎?影響壽命嗎?
答:強迫癥對于壽命是沒有影響的,只是嚴重的強迫癥患者在精神狀態(tài)緊張或者心理壓力過大的情況下會做出一些危及生命安全的事情,例如自殺。