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普魯卡因巧治母牛胎產(chǎn)科難題

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在母牛的胎產(chǎn)科中，常會遇到一些意想不到的難題，比如：人工授精時宮頸狹窄或彎曲導致輸精困難、產(chǎn)后子宮脫整復時母牛努責嚴重、宮頸開放不全或水腫引起的難產(chǎn)、治療子宮病宮內(nèi)灌注藥物引起母牛異常努責等。本人使用普魯卡因成功解決了這些難題，現(xiàn)予以報告，以求斧正。

一、宮頸狹窄或彎曲導致輸精困難

1.病例。岐山縣安樂鄉(xiāng)某農(nóng)戶奶牛，18月齡，已發(fā)情幾個周期，本周期發(fā)情第2天，邀我為該牛施人工授精，經(jīng)檢查，陰道分泌物未見異常，卵泡發(fā)育正常，輸精時機合適。在輸精時，該牛有疼痛感，反應強烈，發(fā)現(xiàn)子宮頸彎曲，輸精槍難以插入。經(jīng)問診，該牛已有幾次人工輸精（宮內(nèi)注藥）的經(jīng)歷，且都反應強烈，還有過出血現(xiàn)象。

2.處置。5%普魯卡因注射液5 ml，用子宮注藥器做宮頸淺部注入，等候10 min后實施人工授精，此時該牛無疼痛反應，輸精成功。10月后產(chǎn)出正常牛犢。

3.按語。此牛為處女牛，宮頸彎曲、狹窄，給人工授精造成了很大困難；操作時容易引進引起宮頸創(chuàng)傷，母牛疼痛反應強烈，導致人工授精失敗。用5%普魯卡因?qū)m頸淺部輸入，通過黏膜吸收，使神經(jīng)末梢得到麻醉，宮頸組織松弛，輸精槍插入時的疼痛感降低，使人工授精得以成功。

二、母牛子宮脫整復時母牛努責嚴重

1.病例。眉縣東涼閣村某農(nóng)戶，經(jīng)產(chǎn)秦川牛，于產(chǎn)后出現(xiàn)子宮脫，邀余為其實施整復。經(jīng)瘡面清洗、消毒后，在整復時，母牛努責嚴重，脫出子宮無法送回整復。

2.處置。5%普魯卡因10 ml于病患母牛后海穴注射，再用普魯卡因注射液搽拭于母牛脫出子宮體表面，待10 min后再行整復，此時脫出子宮粘膜表面瘀血減輕、水腫消退，病牛努責減弱，整復工作輕松完成。

3.按語。母牛產(chǎn)后子宮脫出時有發(fā)生，配備獸醫(yī)的養(yǎng)殖場，在發(fā)病時可以及時予以治療，而小型養(yǎng)殖場或養(yǎng)殖戶，沒有配備獸醫(yī)，在發(fā)病時，要延請場外獸醫(yī)，病牛子宮脫出時間較長，腫脹嚴重，病牛頻頻努責，給整復工作造成了很大困難。普魯卡因后海穴注射屬局部麻醉，以阻斷末梢神經(jīng)傳導，減輕母牛的疼痛和努責；在脫出子宮粘膜表面搽拭普魯卡因，通過黏膜吸收，既使神經(jīng)末梢得到麻醉，還可使脫出子宮粘膜的損傷、炎癥、腫脹癥狀得到一定的緩解，從而起到減輕母牛努責，利于整復工作實施。

三、宮頸開放不全或水腫引起的難產(chǎn)

1.病例。眉縣豆家河村某奶牛養(yǎng)殖戶，初產(chǎn)奶牛，在產(chǎn)犢過程中，母牛有努責表現(xiàn)，胎衣已經(jīng)破裂，胎水流出，而胎兒還未進入產(chǎn)道，經(jīng)產(chǎn)道探查，胎兒姿勢正常，但子宮頸似有腫脹，且開放不全，胎兒不能進入產(chǎn)道。

2.處置。在母牛后海穴注射5%普魯卡因10 ml，然后用5%普魯卡因浸紗布濕敷宮頸，10 min后，胎兒順利進入產(chǎn)道，經(jīng)助產(chǎn)分娩出一正常牛犢。事后回訪，母牛胎衣按時、完整蛻出，恢復正常。

3.按語。母牛分娩時，在胎兒姿勢正常的情況下，母牛大腦皮質(zhì)接受來自子宮的胎兒刺激，發(fā)出沖動指令，傳達到子宮，使子宮強烈收縮，骨盆韌帶松弛，子宮頸口擴張，而使胎兒迅速排出。一般是經(jīng)過母牛努責擠壓、子宮收縮，胎膜水泡和胎兒進入產(chǎn)道，部分胎膜水泡露出陰門，然后在母牛腹壓擠壓（或人工助產(chǎn)）下，胎 膜水泡破裂，胎兒娩出。本病例是由于子宮頸口的腫脹，致使子宮頸口始終不能完全開放，胎兒不能進入產(chǎn)道，母牛的腹壓和子宮收縮壓力使胎膜破裂，胎水流出，若再延遲，胎水流盡，產(chǎn)道干澀，不利于胎兒娩出；況且時間的延遲并不會使子宮頸口的腫脹減輕，反而會使母牛的疼痛感強烈，宮縮及努責減弱，給人工助產(chǎn)增加了難度；在宮頸腫脹且未完全開放的情況下，若采取人工助產(chǎn)強行拉出，會引起子宮頸口撕裂，輕則母牛繁育機能喪失，重則產(chǎn)后大出血，造成母牛死亡。通過普魯卡因后海穴注射及浸紗布濕敷宮頸，阻斷了神經(jīng)傳導，使神經(jīng)末梢得到麻醉，宮頸口環(huán)狀肌緊張緩解，宮頸組織松弛，宮頸腫脹消失，母牛的疼痛感減輕，子宮頸口開放完全，在母牛的宮縮和腹壓下（或者再輔以人工助產(chǎn)），胎兒娩出就會順暢許多。

四、治療子宮病宮內(nèi)灌注藥物引起母牛異常努責。

1.病例。眉縣豆家河村某奶牛養(yǎng)殖戶，一經(jīng)產(chǎn)母牛，產(chǎn)后數(shù)月，因子宮炎癥于子宮內(nèi)灌注產(chǎn)科專用藥物宮得康，在注藥后約30 min左右，母牛出現(xiàn)不舒癥狀，癥見：呼吸急促、喘氣，口中流沫，弓背翹尾，努責，頻頻排便，呻吟，后蹄踢腹，體溫正常。

2.處置。對病牛做適當保定，于后海穴注射5%普魯卡因20 ml，約30 min后，該牛癥狀緩解，2 h后基本恢復正常，開始反芻。

3.按語。在應用宮內(nèi)灌注藥物治療牛的子宮炎癥時，引起母牛急腹癥狀況偶有發(fā)生，那是因為藥物對炎癥部位的刺激，引起母牛子宮強烈收縮、腹痛，癥狀看起來很嚴重，但并無大礙，不做任何處理，約20h后，就會恢復正常，也不會影響繁殖功能；同行多用安乃近、安痛定等鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀，雖有一定效果，但不太理想。普魯卡因?qū)倬植柯樽硭?，于后海穴注射后，可以迅速阻滯疼痛刺激的傳導，緩解疼痛癥狀。

五、結(jié)論

普魯卡因?qū)倬植柯樽硭?，主要用于局部浸潤麻醉和傳導麻醉，有時也作表面麻醉。在母牛的胎產(chǎn)科臨床中，當牛的生殖器官因創(chuàng)傷或炎癥而使牛反應激烈，影響操作實施時，應用普魯卡因后海穴注射或局部表面用藥，有效麻醉了患病部位的末梢神經(jīng)，緩解肌緊張，松弛局部組織，消除患病部位的腫脹、水腫和炎癥，減輕疼痛，為進一步操作創(chuàng)造使得條件；此種處置方法簡單，效果明顯，有一定的參考價值。

本文所報道的病例為個案，數(shù)量較少，未達到小樣本數(shù)量，用藥方法和劑量是否最佳尚未探索出來。