王傳春 沈美艷 李 舫 （山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院 山東 濰坊 261061）

中藥治療犬瘟熱的體會

王傳春 沈美艷 李 舫 （山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院 山東 濰坊 261061）

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸性傳染病，傳染性極強(qiáng)，死亡率可高達(dá)80%以上。犬瘟熱初期癥狀為高熱，體溫可高達(dá)39.5～41℃，食欲不振，精神沉郁，眼鼻流出水樣分泌物，打噴嚏，有腹瀉；在以后2～14d內(nèi)再次出現(xiàn)體溫升高，咳嗽，有膿性鼻涕、膿性眼屎，同時繼發(fā)胃腸道疾病，嘔吐、稀瀉，食欲廢絕，精神高度沉郁，嗜睡，為中期癥狀。后期表現(xiàn)典型的神經(jīng)癥狀，口吐白沫，抽搐。

1 犬瘟熱早期的中藥治療

1.1 治療方劑 麻黃15g、杏仁10、炙甘草10g、生石膏30g、金銀花15g、黃芩10g、連翹10g。

1.2 藥物用量 用于25kg左右的犬。10kg左右的犬用一半，5kg左右的犬用1/3。

1.3 方解 犬瘟熱早期最重治肺，此為要點。熱壅于肺也；喘者，熱閉于肺也。壅于肺者，熱閉于肺，則皮毛亦閉，以麻杏石甘為主。蓋以石膏清其里熱，得麻黃疏散，而閉者亦開；有杏仁以定喘，甘草以瀉火，麻黃開宣肺氣以平喘、開腠解表以散邪石膏，石膏清泄肺熱以生津、辛散解肌以透邪。二藥一辛溫、一辛寒；一以宣肺為主，一以清肺為主，且都能透邪于外，合用相反之中寓有相輔之意。四藥合用，解表與清肺并用，以清為主；宣肺與降氣結(jié)合，以宣為主。

2 犬瘟熱中期治療

2.1 治療方劑 清瘟敗毒飲：生石膏100g、生地20g、水牛角20g、生梔子10g、桔梗10g、黃芩10g、知母10g、赤芍15g、玄參10g、連翹10g、竹葉10g、甘草10g、丹皮10g、黃連5g。

2.2 用量及用法 用于25kg左右的犬，10kg左右的犬用一半，5kg左右的犬用1/3；水煎內(nèi)服，連用4d。

2.3 方解 犬瘟熱熱毒化火，火盛傷津，熱毒上攻清竅，內(nèi)擾神明，乃致神昏；熱迫營血妄行，故有犬大腿內(nèi)側(cè)發(fā)斑、便血。本方針對疫病流行導(dǎo)致瘟疫熱毒，充斥內(nèi)外，氣血兩燔之證而設(shè)。主治溫疫熱毒，氣血兩燔證，著重于治療熱疫中的火毒充斥。為此，清瘟敗毒飲乃綜合白虎湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯三方加減而組方。方中重用石膏配知母、甘草，是取法白虎湯，意在清熱保津。黃連、黃芩、梔子共用，是仿黃連解毒湯方義，意在通瀉三焦火熱。水牛角、，生地、赤芍、丹皮相配，即犀角地黃湯，是為清熱解毒，涼血散瘀而設(shè)，與清氣法合用以治氣血兩燔之證。再配連翹、玄參“解散浮游之火”；桔梗、竹葉取其“載藥上行”。“此大寒解毒之劑，故重用石膏，先平甚者，而諸經(jīng)之火，自無不安矣”?？芍痉诫m合三方而成，但以白虎湯大劑辛寒清陽明經(jīng)熱為主，輔以瀉火、解毒、涼血，組合成方，共奏清瘟敗毒之功。

3 體會

（1）本方特點是石膏用量大得驚人。在治療犬瘟熱病例時確實取到了良好效果。蓋一病有一病之宜忌。用得其宜，硝、黃可稱補(bǔ)劑；茍犯其忌，參、術(shù)不異砒、硇。故不可舍病之虛實寒熱而不論，徒執(zhí)藥性之純駁以分良毒。補(bǔ)偏救弊，隨時而中，貴于醫(yī)者之識病耳。先議病，后議藥，中病即是良藥。然讀書以明理，明理以致用，茍食而不化，則粗庸偏謬，貽害無窮，非獨(dú)石膏為然。治療犬瘟熱最重清熱，石膏用量大是本方的必須重視的，如果用少了，則似杯水車薪。（2）涼血是治療血熱的一種方法，適用于血熱熾盛，而出現(xiàn)吐血、衄血者，涼血藥最適合犬瘟熱，本方大量使用水牛角、生地、玄參、丹皮、赤芍治療犬瘟熱導(dǎo)致的血熱。（3）犬瘟熱是熱毒癥，中期邪熱入血分，壯熱，發(fā)狂等，使用涼血藥的同時配合連翹、銀花、板藍(lán)根、蒲公英、山豆根等。

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2017–05–07）