劉 鵬 王霞光 （山東省榮成市動物衛(wèi)生監(jiān)督所 264300）

犬胃擴張扭轉(zhuǎn)綜合征診治

劉 鵬 王霞光 （山東省榮成市動物衛(wèi)生監(jiān)督所 264300）

犬胃擴張-扭轉(zhuǎn)綜合征是一種極其危重的疾病，是威脅生命的急癥。如果不采取治療病犬將在幾個小時之內(nèi)死亡。即使及時采取治療仍有25%～33%的犬死亡?？焖俚脑\斷與治療是提高存活率的關(guān)鍵。

1 發(fā)病機理

胃擴張發(fā)生以后，繼而發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)。膨脹的胃內(nèi)充滿了氣體，壓迫到鄰近臟器和橫膈，導(dǎo)致犬不能正常呼吸，并且因為壓迫到腹部的大血管使血液不能正?；亓?，引起低血容量性休克。膨脹的胃可以發(fā)生自身旋轉(zhuǎn)，影響到胃部血液的供給，導(dǎo)致胃缺血壞死。并不是每一只發(fā)生胃擴張的犬都會發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)，但是有這種可能性。

2 病因

2.1 易患品種 胃擴張扭轉(zhuǎn)綜合征的發(fā)生可能跟犬的品種和體形有很大關(guān)系。其常見于那些胸腔既窄又深的大型犬，小型犬很少發(fā)生。

2.2 遺傳 除了與品種有關(guān)，其發(fā)病率還與遺傳有關(guān)。其發(fā)病率與胸腔的深度與寬度有著密切的關(guān)系。來自于犬的父母的不同基因決定了這些特征。如果犬的父母都是深而窄的胸腔，那么很有可能它們的子孫就有這些特點，并且極可能發(fā)生本病。

2.3 年齡 當(dāng)狗的年齡超過7歲以后其發(fā)病率是2～4歲犬的2倍。

2.4 飲食習(xí)慣 喂1次/d的狗的發(fā)病率是喂2次/d的犬的2倍。如果犬進食速度太快，或者飯后立即開始運動都是增加發(fā)病率的危險因素。

2.5 性情 那些容易緊張，焦慮，或者害怕的犬更容易發(fā)生本病。

3 臨床體征

最明顯的體征是腹部的膨隆和干嘔，惡心。其他體征包括不安，腹部疼痛，呼吸急促。不斷的流出唾液意味著腹部的劇烈疼痛。如果犬的癥狀進一步惡化，特別是發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)以后，可發(fā)生休克，皮膚蒼白，脈搏細(xì)弱，心率加快，最后虛脫死亡。單純性胃部膨脹的犬可以發(fā)生上述的所有體征，但是那些嚴(yán)重的癥狀多見于既有胃膨脹又有胃扭轉(zhuǎn)的犬。

4 治療

（1）當(dāng)犬被送到醫(yī)院以后要進行病情評估，采血檢測以確定犬的病情。通常這些犬被送到醫(yī)院時都已處于休克狀態(tài)，所以要留置靜脈導(dǎo)管，進行輸液。（2）開始抗生素和止痛劑的應(yīng)用以犬的狀況而定。（3）通過插入胃管或者腹壁穿刺進行胃腸減壓。并立即進行X線檢查，以確定是否存在胃扭轉(zhuǎn)。（4）有些發(fā)生胃擴張扭轉(zhuǎn)綜合征的犬會發(fā)生微循環(huán)障礙。還有些犬會發(fā)生心律不齊，這是最常見的死因。本身有心臟問題的犬或容易發(fā)生心律不齊的犬應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用抗心律不齊的藥物。（5）確診患犬應(yīng)盡快手術(shù)，探查胃和周圍臟器的情況。如果胃或者脾臟出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血壞死，病變部分應(yīng)予以切除。然后把胃放置妥當(dāng)并進行胃固定術(shù)，目的就是防止胃再次發(fā)生扭轉(zhuǎn)。據(jù)統(tǒng)計沒有進行胃固定術(shù)75%～80%的犬會復(fù)發(fā)。（6）術(shù)后要補充體液，抗感染，止痛，調(diào)整酸堿平衡紊亂和電解質(zhì)紊亂，注意檢測心律，胃潰瘍或穿孔以及胰腺或者肝臟的損害情況。

5 預(yù)防

胃擴張扭轉(zhuǎn)綜合征病因和發(fā)病機制是相當(dāng)?shù)膹?fù)雜的，沒有有效方法可以預(yù)防易患犬發(fā)生該病。以下方法可以減少易患犬的發(fā)病率。（1）保證充足的飲水，但是喂食后應(yīng)該限制供應(yīng)。（2）喂前1h和喂后2h避免劇烈活動，興奮，緊張。（3）更換飼料應(yīng)該采取漸進的過程，在3～5d內(nèi)逐步過渡。（4）易患品種應(yīng)該單獨飼喂，盡可能保持安靜。易患犬應(yīng)該飼喂2～3次/d。（5）在胃擴張病中存活下來的犬發(fā)生該病的危險性很大，因此要采取胃固定術(shù)進行預(yù)防。即使遵守以上所有要點，犬還是可能會發(fā)生本病。因此對于易患品犬的主人一定要注意識別本病的早期癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

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