王亮芳，何 芳

（山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院/山西大醫(yī)院胸外科，山西 太原 030012）

個性護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，其也是我國現(xiàn)代護(hù)理觀念以及模式的重要變革，并在胸外科圍術(shù)期患者的護(hù)理過程中有著非常重要的作用。本文選取97例患者作為研究對象，并且就個性化護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年2月到本院就診的胸外科手術(shù)患者97例作為研究對象，其中，男58例，女39例；年齡20～68歲，平均（41.6±4.9）歲；將期隨機(jī)分為觀察組49例與對照組48例，兩組患者在年齡和性別等一般資料上對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理模式，主要護(hù)理內(nèi)容有對患者進(jìn)行住院規(guī)章制度的講解，進(jìn)行患者的術(shù)前常規(guī)檢查，對患者生命體征進(jìn)行密切關(guān)注并在發(fā)現(xiàn)異常之后及時進(jìn)行處理。觀察組患者采取個性護(hù)理。術(shù)前護(hù)理：（1）入院時進(jìn)行《入院評估表》進(jìn)行評估，了解患者的基本情況，并制定個性化護(hù)理方法。（2）心理護(hù)理：評估患者焦慮狀態(tài)，盡量滿足患者需求，鼓勵家屬多與患者進(jìn)行交流溝通，使患者感受到家庭的溫暖，同時還應(yīng)鼓勵患者對護(hù)理方式提意見，并對提出好建議的患者進(jìn)行表揚(yáng)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高個性化護(hù)理水平和質(zhì)量。（3）呼吸功能鍛煉：告知呼吸功能鍛煉的重要性，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸方式的練習(xí)。A縮唇呼吸法；B、腹式呼吸法；C、咳嗽排痰練習(xí)。鍛煉2～3次/d，15 min/次。（4）術(shù)前備皮：盡量避免術(shù)區(qū)剃毛，增加術(shù)后感染的幾率。術(shù)后護(hù)理：1、疼痛護(hù)理：詢問患者的疼痛情況，并根據(jù)患者的疼痛性質(zhì)來進(jìn)行針對性的預(yù)防魚藥，在使用鎮(zhèn)痛類藥物期間還需要對患者的血壓。呼吸等生命體征進(jìn)行密切的關(guān)注。2、補(bǔ)充水分：注意補(bǔ)液的速度（時時評估補(bǔ)液情況）保證患者的入液量；強(qiáng)化病人家屬的健康教育，囑其用勺子背面蘸水擦拭口唇，增加患者舒適度，也可用潤唇膏。3、排痰：A.給予氧化霧化吸入治療；鼓勵病人自行進(jìn)行有效咳嗽、咳痰時用手壓住傷口，盡量將痰液咳出[1]；B：護(hù)士站患者的一側(cè)，一手按壓傷口，一手空心叩擊背部肺底，由外向內(nèi)，由下向上，叩擊畢，囑患者咳痰；C、行腹式呼吸，縮唇呼吸的練習(xí)4～5次；D、采取半臥位，利于咳嗽。4、引流管的護(hù)理。5、早期運(yùn)動：待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者早期運(yùn)動，促進(jìn)恢復(fù)。將我科細(xì)化量化的服務(wù)目標(biāo)《床上運(yùn)動操》運(yùn)用于臨床，防止發(fā)生靜脈血栓，并起到良好效果。6、在文書方面：科內(nèi)增設(shè)個性化護(hù)理計劃單，可以時時了解患者病情和心理的動態(tài)變化，采取相應(yīng)的個性化措施，更好的執(zhí)行護(hù)理計劃，起到指導(dǎo)護(hù)理工作的作用。個性化護(hù)理計劃單具備有條目清晰的特點(diǎn)，其在進(jìn)行護(hù)理項目的設(shè)計過程中也充分考慮到患者的身體狀況以及疾病特點(diǎn)，因此能夠使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到一定程度的提升，并使患者滿意度提高[2]。7、床旁交接班：我科制定了專科的交接班流程表，護(hù)士應(yīng)用效果好，做到病情交接不遺漏，采取護(hù)理措施積極有效，減少患者的暴露次數(shù)，班班交接清，處處無遺漏。8、創(chuàng)造良好的環(huán)境，確保病房環(huán)境的舒適以及整潔程度，各項醫(yī)護(hù)操作盡量在白天進(jìn)行，夜間病房內(nèi)盡量使用壁燈，避免影響同病房患者休息[3]。9、心理護(hù)理：護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通與交流力度，并需要對患者的病情以及治療方法進(jìn)行有效的講解，這樣也就能夠使得患者的各種負(fù)面情緒得到緩解，從而提升患者的治療積極性。10、體位護(hù)理：在患者清醒之后給予平臥位，并在術(shù)后6 h后進(jìn)行床頭的適當(dāng)提升。此外護(hù)理人員還需要幫助患者進(jìn)行體位的更換，并幫助進(jìn)行伸腿、屈伸等下肢被動運(yùn)動。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中觀察組患者的護(hù)理滿意程度為95.5%，較之于對照組患者的74.4%得到了較大程度的提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理滿意度95.5%較對照組74.4%明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此說給予胸外科圍手期患者個性化護(hù)理的模式，能夠使得患者的負(fù)面情緒得到緩解，并使得患者的治療效果以及護(hù)理滿意程度得到一定程度的提升，因此值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1] 李 曉.探討圍術(shù)期排痰護(hù)理在胸外科患者中的應(yīng)用方法及效果[J].養(yǎng)生保健指南,2016,21(35):119.

[2] 王雪峰.胸外科老年患者圍術(shù)期心理分析及護(hù)理探討[J].大家健康(中旬版),2014,21(11):272.

[3] 韓立萍.個性化護(hù)理對胸外科術(shù)后患者病情恢復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(19):131-131.