邸 雙

（哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076）

循證護理是科學有效的護理方式，臨床實踐顯示，各項護理措施對不同級別的護理均有一定的治療效果提升作用[1]，可是腦梗塞患者的臨床護理驗證比較缺乏，因此筆者自2011年開始進行相關(guān)收集研究，對180例的患者進行資料分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月收治的180例滿足條件的腦梗塞患者，根據(jù)CCCD學術(shù)會議標準結(jié)合MRI和CT檢查，均確診為腦梗塞，并排除腦出血和腦卒中患者。將患者分成A組和B組，各90例。A組男74例，女16例，平均年齡（57.1±9.7）歲；B組男66例，女24例，平均年齡（56.4±8.9）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 A組行常規(guī)護理，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，保持臥床，注意飲食等。

1.2.2 B組使用常規(guī)護理加循證護理，結(jié)合相關(guān)權(quán)威資料制定患者個性化的護理內(nèi)容。①問題查詢。對于患者出現(xiàn)腦梗塞的原因進行尋找，以便于能夠有效的消除患者的發(fā)病危險，為患者制作一個表格，對患者的不良生活習慣、高血壓病史、心臟病等對護理產(chǎn)生影響的基本信息進行收集，以便于更加深入的了解患者的情況。②循證調(diào)查。根據(jù)所得的信息，通過網(wǎng)絡(luò)資料來尋找相關(guān)的問題，對其處理方式進行參考，總結(jié)歸納。使用循證調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，高血壓、糖尿病、冠心病等疾病需要重點處理，患者的血脂水平和腦卒中發(fā)病有緊密聯(lián)系，吸煙酗酒等不良生活習慣也需要積極的規(guī)勸[2]。③根據(jù)所得資料，結(jié)合患者的實際情況來制定針對性的護理措施。本次研究中，護理內(nèi)容為：為患者進行康復指導，其次對合并癥和不良生活習慣進行治療和糾正，還要對患者的身體情況進行評估，制定飲食計劃；最后，評估患者心理狀態(tài)，提供心理護理[3]。

1.3 觀察項目

①治療效果；②護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

A組顯效18例，有效55例，無效17例，總有效率為81.1%，顯效率為20.0%；B組顯效37例，有效44例，無效9例，總有效率為90.0%，顯效率為41.1%。A組滿意51例，一般滿意32例，不滿意7例，總滿意率為92.2%；B組滿意84例，一般滿意6例，不滿意0例，總滿意率為100.0%。B組治療總有效率、顯效率、患者總滿意度、滿意度均明顯高于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

循證護理也稱為實證護理（EBN），是護理人員通過計劃護理，對護理進行總結(jié)歸納，結(jié)合患者的需求，取得患者的實證，來進行護理決策的一種方式[1]。該護理核心提示，在護理實踐時單純依靠經(jīng)驗和過時的護理方式是不能夠處理當前護理問題的，現(xiàn)代護理需要科學依據(jù)，使用科學依據(jù)來制定護理決策。這樣才能夠獲得預(yù)期的效果，腦梗塞患者的發(fā)病比較急，對患者的生命安全產(chǎn)生了很大的影響，對醫(yī)療技術(shù)和護理技術(shù)來說存在很大的考驗，臨床中患者在度過危險期后又因各種原因而加重病情的情況也是存在的，說明常規(guī)護理手段對患者的生命安全保障不夠。

腦梗塞患者接受循證護理，需要護理人員有端正的護理服務(wù)意識，積極的翻閱資料，查閱相關(guān)研究文獻，根據(jù)自身經(jīng)驗來為患者提供相應(yīng)的護理服務(wù)。循證護理要求護理人員以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，進行心理疏導、健康宣教和并發(fā)癥護理干預(yù)，提升患者的預(yù)后效果，此次研究結(jié)果顯示，循證護理能夠讓患者的臨床護理效果得到提升，患者臨床護理滿意度、配合度較高，因此療效突出。循證護理借鑒了護理人員的經(jīng)驗，讓護理效果得到了提升[4]，具有臨床重要應(yīng)用價值。

[1] 周 萍.腦卒中并發(fā)肺部感染的特點及護理體會[J].醫(yī)學信息,2009,(11):154.

[2] 于素貞,徐 琳,張 榮.腦卒中患者的心理特點及護理對策[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2008,(9):153.

[3] 紀桂芳.循證護理在急性腦梗塞致昏迷患者中的應(yīng)用體會[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,(15):214.

[4] 李愛群,區(qū)美瓊,潘秀娟.對急性腦梗塞患者實施循證護理的研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2008,(3):438-440.