陳思思

（河南省中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院心二腦病科，河南 鄭州 450000）

分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果

陳思思

（河南省中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院心二腦病科，河南 鄭州 450000）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理應(yīng)用到急性心肌梗死患者中的效果。方法選取2015年3月～2016年3月我院收治的急性心肌梗死患者64例作為研究對(duì)象，將其分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各32例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并比較分析兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)、SAS評(píng)分及護(hù)理滿意度等。結(jié)果試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后住院時(shí)長(zhǎng)、SAS評(píng)分及護(hù)理后的滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)比常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到急性心肌梗死患者中有顯著效果，值得推廣與應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；急性心肌梗死

急性心肌梗死在臨床上是一種較為普遍的急性心血管疾病，疾病的情況較為嚴(yán)重，死亡率也很高?；颊邥r(shí)常會(huì)出現(xiàn)心臟衰竭、心律不齊等情況，如果使用錯(cuò)誤的護(hù)理方式且未對(duì)患者開展健康教育，就會(huì)使患者出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，從而給其帶來(lái)更多疼痛感與經(jīng)濟(jì)壓力[1]。本文討論且分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的急性心肌梗死患者64例作為研究對(duì)象，將其分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各32例。試驗(yàn)組男19例，女13例；年齡24～79歲，平均年齡（51±2.36）歲。對(duì)照組男21例，女11例；年齡26～83歲，平均年齡（54±3.56）歲。兩組患者性別及年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。包括監(jiān)測(cè)患者的身體情況且對(duì)其開展氧療，依據(jù)醫(yī)囑給患者施以鎮(zhèn)靜、止疼等藥物，給患者開展基本的生活護(hù)理；試驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理

對(duì)心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)，其一般會(huì)伴有極強(qiáng)的疼痛感，且瀕死的感覺較明顯，被這一心態(tài)所影響，患者大多都緊張、不安，這會(huì)使心機(jī)缺血更為嚴(yán)重，梗死的面積增大，給患者的恢復(fù)帶來(lái)不良影響。所以，醫(yī)護(hù)人員要多同患者進(jìn)行溝通及交流，增強(qiáng)對(duì)其心理方面的干預(yù)。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員要注重使患者病房?jī)?nèi)的溫度及環(huán)境維持在良好的狀態(tài)下，時(shí)常開窗通風(fēng)。病房中的光線應(yīng)盡量處于柔和的狀態(tài)下，以免強(qiáng)烈光源的刺激，維持病房的安靜，對(duì)探訪患者的親屬進(jìn)行相應(yīng)的限定，嚴(yán)禁在病房中吸煙，從而降低不利因素，提升病房的舒適程度。

1.2.3 生理護(hù)理

（1）疼痛護(hù)理：患者開始住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑給患者施以鎮(zhèn)靜及止疼等藥物，時(shí)刻觀察患者的疾病情況；（2）體位護(hù)理：患者要多臥床休息，醫(yī)護(hù)人員可適當(dāng)在患者的背部放置軟墊，并給其開展腰背部位的按摩，讓患者的四肢得到適量的活動(dòng)，使其能正常進(jìn)行血液循環(huán)；（3）便秘護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要督促患者合理進(jìn)食，應(yīng)多進(jìn)食果蔬，并給患者的腹部開展按摩，以加快腸道的蠕動(dòng)。如果患者無(wú)法排便，可用鹽水對(duì)其進(jìn)行灌腸或施以開塞露；（4）恢復(fù)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要增強(qiáng)對(duì)患者就健康知識(shí)、用藥等方面進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者形成良好的生活習(xí)慣，減弱疾病的發(fā)生率。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組患者護(hù)理后住院的時(shí)長(zhǎng)，運(yùn)用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分進(jìn)行評(píng)定；并對(duì)兩組護(hù)理后的滿意度進(jìn)行評(píng)定，實(shí)行百分制：分?jǐn)?shù)在86分及以上為基本滿意；分?jǐn)?shù)在65～85分為滿意；分?jǐn)?shù)在65分以下為不滿意。總滿意度=基本滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的住院時(shí)長(zhǎng)比較

對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后的住院時(shí)長(zhǎng)為（10.36±2.12）天，試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后的住院時(shí)長(zhǎng)為（7.24±1.99）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者情緒的改善情況比較

對(duì)照組護(hù)理前患者的SAS評(píng)分為（54.27±2.45）分，試驗(yàn)組護(hù)理前患者的SAS評(píng)分為（53.76±2.43）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（25.16±2.19）分，試驗(yàn)組護(hù)理后患者的SAS評(píng)分為（16.11±2.13）分；兩組護(hù)理后SAS評(píng)分都有所下降，且試驗(yàn)組下降的程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的滿意度比較

對(duì)照組護(hù)理后基本滿意14例、滿意9例、不滿意9例，總滿意度為71.88%；試驗(yàn)組護(hù)理后基本滿意21例、滿意10例、不滿意1例，總滿意度為96.88%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死在臨床中極為普遍，是由嚴(yán)重的、持續(xù)性的急性心肌缺血導(dǎo)致的一部分心肌損壞，該疾病的發(fā)生率隨患者年紀(jì)的增長(zhǎng)而增加。急性心肌梗死的患者由于對(duì)疾病沒有全面了解，再加上疼痛感及瀕死感的產(chǎn)生，會(huì)出現(xiàn)懼怕心理，而長(zhǎng)時(shí)間的臥床，攜帶監(jiān)控儀器、氧氣管等都會(huì)使患者懼怕的感覺有所提升，讓其出現(xiàn)更多負(fù)面情緒。

常規(guī)護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員使用常規(guī)辦法依據(jù)醫(yī)囑來(lái)對(duì)患者開展護(hù)理，目的不確定，醫(yī)護(hù)人員同患者缺少交談及溝通，既無(wú)法改善患者的負(fù)面情緒，也無(wú)法讓患者的身心處于最優(yōu)的醫(yī)治狀態(tài)。對(duì)比常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，對(duì)患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠增強(qiáng)患者同醫(yī)護(hù)人員的交談及溝通，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也能夠正確地把握患者的疾病情況并更多地關(guān)注患者的身心健康。借助交流及教育，也便于患者知曉病情、提升自信心，從而減短醫(yī)治的時(shí)間，幫助患者降低經(jīng)濟(jì)壓力。對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，極大地促進(jìn)了患者的恢復(fù)，對(duì)提升其生活質(zhì)量有積極的作用，同時(shí)也提升了其對(duì)護(hù)理的滿意度。本次研究中，試驗(yàn)組患者護(hù)理后住院的時(shí)長(zhǎng)、SAS評(píng)分及護(hù)理后的滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），與方瑞賢等[2]研究結(jié)果相符。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果明顯，有利于改善患者的負(fù)面情緒，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 孟 青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(19):236-238.

[2] 方瑞賢.急性心肌梗死患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果探析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(5):138-139.

本文編輯：孫春宇

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.01.034.02