張美麗

（吉林省通化市輝南縣朝陽(yáng)鎮(zhèn)康達(dá)醫(yī)院住院部心血管內(nèi)科，吉林 通化 135100）

慢性心力衰竭是因各種心臟疾病致使心功能衰弱的一種復(fù)雜臨床綜合癥，其臨床癥狀有不同程度的運(yùn)動(dòng)及呼吸能力下降[1]。為明確厄貝沙坦聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效，本研究針對(duì)本院收治的90例患者予以對(duì)比分析，現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年9月～2017年9月收治的90例患者資料予以分析，依據(jù)治療方法不同分為2組；對(duì)照組（40例），年齡52～82歲，男女比20:20，平均（67.00±2.50）歲，病程1y～4y，平均（2.50±1.52）y；實(shí)驗(yàn)組（50例），男女比30:20，年齡53～83歲，平均（68.00±2.60）歲，病程1y～5y，平均（3.00±1.02）y；兩組上述基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以厄貝沙坦（生產(chǎn)于賽諾菲制藥公司，規(guī)格150mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040494）口服治療，1次/片，1次/d；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以比索洛爾（生產(chǎn)于成都苑東藥業(yè)有限公司，規(guī)格25mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083008）口服治療，1次/d，2.5mg/次。

1.3 觀察指標(biāo)

采用彩色超聲心動(dòng)圖測(cè)定患者左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）；對(duì)比兩組患者血壓狀況，包括收縮壓、舒張壓、脈壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組心功能指標(biāo)對(duì)比

對(duì)照組LV E F（4 6.0 2±1.2 0）%、LV E S D（42.30±4.03）mm、LVEDD（50.21±4.03）mm，實(shí)驗(yàn)組分別為（50.20±2.50）%、（36.02±2.02）mm、（46.30±1.20）mm，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組心功能指標(biāo)改善更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組血壓狀況對(duì)比

對(duì)照組收縮壓（145.02±2.02）mmHg、舒張壓（95.30±2.30）mmHg、脈壓（51.02±2.30）mmHg，實(shí)驗(yàn)組分別為（125.30±2.30）mmHg、（85.60±1.02）mmHg、（40.20±1.20）mmHg，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組血壓狀況更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

慢性心力衰竭屬于臨床心血管科較為嚴(yán)重的一種疾病，目前評(píng)價(jià)該疾病的進(jìn)展程度主要有心功能分級(jí)、神經(jīng)內(nèi)分泌血漿激素水平等[2,3]。為明確厄貝沙坦聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效，本研究針對(duì)本院收治的90例患者予以對(duì)比分析。

本文結(jié)果顯示：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組LV E F（50.20±2.50）%、LVESD（36.02±2.02）mm等心功能指標(biāo)改善均顯著更優(yōu)；與對(duì)照組血壓狀況相比，實(shí)驗(yàn)組收縮壓（125.30±2.30）mmHg、舒張壓（85.60±1.02）mmHg均顯著更優(yōu)；表明將厄貝沙坦聯(lián)合比索洛爾應(yīng)用于患者中，不僅可顯著改善其心功能狀況，且能夠顯著降低其血壓。厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻抗劑，雖具高度選擇性受體結(jié)合特點(diǎn)，并可拮抗血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，能夠特殊性抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，對(duì)醛固酮和血管收縮釋放產(chǎn)生拮抗效果，從而達(dá)到降壓效果，但其不能夠?qū)δI素及其他激素受體產(chǎn)生抑制作用[4,5]。比索洛爾是一種選擇性β1腎上腺素受體抑制劑，可高度選擇β1受體，持續(xù)服用比索洛爾不僅可顯著緩解心力衰竭表現(xiàn)，且其耐受性及安全性較高；兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有增強(qiáng)與互補(bǔ)作用，從而顯著改善患者臨床癥狀。受時(shí)間例數(shù)與外部環(huán)境等限制，關(guān)于厄貝沙坦聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的用藥安全性未予以對(duì)比分析，有待臨床進(jìn)一步探討，并予以充分補(bǔ)充。

綜上所述，將厄貝沙坦聯(lián)合比索洛爾應(yīng)用于慢性心力衰竭患者中，不僅可顯著改善其心功能狀況，且能夠緩解患者血壓。

[1] 盧志南,孫興國(guó),胡盛壽.應(yīng)用峰值攝氧量、N末端B型利鈉肽原和超聲心動(dòng)圖評(píng)估慢性心力衰竭患者心功能的比較[J].中華心血管病雜志,2015,43(3):206-211.

[2] 魏 梅,劉永升,陳 潔.螺內(nèi)酯聯(lián)合美托洛爾對(duì)老年慢性心力衰竭患者左室重構(gòu)及心功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,16(6):1509-1510.

[3] 原永明,王 慧,尹良平.慢性心力衰竭患者 BNP、hs－CRP水平檢測(cè)的臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2015,10(6):591-592.

[4] 毛治尉,李巧玲,王 平.曲美他嗪對(duì)慢性心力衰竭患者心功能和血清MMP-9、TIMP-1的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,20(10):2817-2819.

[5] 張建新,郝同琴,石金河.慢性心力衰竭患者血清超敏C反應(yīng)蛋白、胱抑素C、半乳糖凝集素-3水平變化與急性心力衰竭發(fā)作的關(guān)系[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2017,37(16):3965-3966.