張淑云

（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

當(dāng)前，人們生活習(xí)慣有所改變，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，糖尿病發(fā)病率逐年升高，影響患者日常生活，危害患者身心健康。個(gè)性化護(hù)理對(duì)改善老年糖尿病患者治療依從性的作用。老年糖尿病患者，年齡大，各項(xiàng)機(jī)能退化，病情復(fù)雜，加之擔(dān)心病情，易產(chǎn)生負(fù)面情緒，降低治療依從性，影響臨床療效[1]。在此，本文探討分析了性化護(hù)理對(duì)改善老年糖尿病患者治療依從性的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年6月期間收治的100例老年糖尿病患者，作為對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式，分為觀察組（n=50）與對(duì)照組（n=50）。對(duì)照組，23例男，27例女，60～78歲，平均（70.3±4.58）歲，病程（6.3±1.07）年。觀察組，男21例，女29例，60～75歲，平均（69.2±4.61）歲，病程（6.6±1.01）年。比較2組患者的臨床資料，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組，用常規(guī)方式護(hù)理，如基礎(chǔ)護(hù)理、日常護(hù)理、病房護(hù)理等。觀察組，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，配合個(gè)性化護(hù)理，具體如下：（1）心理干預(yù)：護(hù)士站在患者的角度，思考問(wèn)題，及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，掌握患者的情緒變化，主動(dòng)與患者交流，盡可能滿(mǎn)足患者合理需求，指導(dǎo)患者合理釋放壓力，緩解負(fù)面情緒，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，獲取患者信任，引導(dǎo)患者積極配合治療。（2）健康宣教：護(hù)士利用多種方式，如健康講座、宣傳手冊(cè)等，向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的了解程度，促使患者意識(shí)到遵醫(yī)用藥的重要性，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)自我護(hù)理方法，介紹日常禁忌事項(xiàng)，預(yù)防并發(fā)癥。（3）飲食干預(yù)：護(hù)士向患者介紹飲食療法對(duì)糖尿病的重要性與必要性，引起患者的重視與關(guān)注，在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，結(jié)合患者意愿，擬定科學(xué)的飲食方案，促進(jìn)機(jī)體代謝，控制血糖水平，減少并發(fā)癥。（4）運(yùn)動(dòng)療法：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不僅可增強(qiáng)體質(zhì)，而且有助于增加胰島素敏感性，有利于控制血糖水平。護(hù)士及時(shí)評(píng)估患者身體狀態(tài)，根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳等，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，以達(dá)到增強(qiáng)防御能力的目的。（5）用藥指導(dǎo)：護(hù)士向患者介紹藥物的作用機(jī)制，可能出現(xiàn)的不良癥狀，叮囑患者按時(shí)按量服藥，切勿隨意增減藥物。同時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)注射胰島素的正確方法，介紹注射量、注射最佳部位與時(shí)間等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制的治療依從性調(diào)查表，評(píng)價(jià)2組患者的治療依從性，共涉及4個(gè)指標(biāo)，即心理治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療，50分為總分，分值越高，表示依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

對(duì)比治療依從性，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

依從性又稱(chēng)順應(yīng)性、順從性，指患者按照醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療，與醫(yī)囑相一致的行為[2]。依從性高，患者積極配合治療，確保各項(xiàng)治療達(dá)到最佳療效，有助于患者早日康復(fù)。個(gè)性化護(hù)理對(duì)改善老年糖尿病患者治療依從性的作用。依從性低，治療期間，患者不能很好的配合，在一定程度上，會(huì)影響療效。因此，關(guān)于患者治療依從性的探討，勢(shì)在必行。

老年糖尿病，年齡較大，缺乏對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，加之擔(dān)心自己的病情，容易產(chǎn)生緊張、煩躁、憂慮等負(fù)面情緒，降低治療依從性[3]。老年糖尿病，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)患者病情，結(jié)合患者意愿，綜合分析患者情況，聯(lián)合運(yùn)動(dòng)、飲食、心理、健康宣教、用藥指導(dǎo)，向患者提供全面、細(xì)致的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，緩解患者消極情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者治療依從性，改善生存質(zhì)量，促使患者盡早康復(fù)。老年患者體質(zhì)弱，抵抗力差，除給予一般常規(guī)護(hù)理外，更要保持皮膚清潔，講究口腔衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。對(duì)臥床老人每晚用溫水擦浴，并觀察按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止壓瘡形成。女性患者要做好尿道口及陰道口的護(hù)理。老年患者可以練練42式太極拳來(lái)緩解糖尿病癥狀。本次研究中，對(duì)照組，常規(guī)護(hù)理，觀察組，個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果，觀察組在心理、飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療方面，依從性均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，個(gè)性化護(hù)理，在改善老年糖尿病患者治療依從性方面，應(yīng)用價(jià)值高，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱曉梅.個(gè)性化護(hù)理對(duì)改善老年糖尿病患者治療依從性的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(08):263-264.

[2] 焦海琴.個(gè)性化護(hù)理對(duì)改善老年糖尿病患者治療依從性的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(31):185+187.

[3] 陳桂玉.個(gè)性化護(hù)理對(duì)改善老年糖尿病患者治療依從性的效果分析[J].中外女性健康研究,2016,(09):129+124.