劉 婷，李 晶，高 峰

（河北省優(yōu)撫醫(yī)院，河北 石家莊 050051）

RCAS1在甲狀腺癌中的表達及其臨床意義

劉 婷，李 晶，高 峰

（河北省優(yōu)撫醫(yī)院，河北 石家莊 050051）

目的 受體結(jié)合型腫瘤抗原（RCAS1的表達在SiSo細胞）是一種人類腫瘤相關抗原，可以幫助腫瘤逃避免疫監(jiān)視從而使腫瘤細胞得以生存。本研究旨在評估RCAS1人類甲狀腺良性和惡性病變的中的表達及臨床意義。方法 選取2011年1月～2013年3月我院甲狀腺標本61例作為研究對象，其中，研究組27例為甲狀腺癌組織和對照組34例為甲狀腺良性增生組織，并采取免疫組化SP法進行測定RCAS1蛋白表達情況。觀察RCAS1蛋白良性和惡性病變患者和相關類型的甲狀腺組織病理學表達。結(jié)果 臨床上RCAS1蛋白的表達與患者的性別、年齡因素并無太大關聯(lián)，與腫瘤良惡性有關。結(jié)論 檢測RCAS1蛋白表達作為一種新的腫瘤標記物用于臨床診斷良性、惡性甲狀腺腫瘤篩查、指導臨床治療及判斷預后的重要意義。

甲狀腺癌；RCAS1蛋白；免疫組化；臨床意義

醫(yī)學研究表明，甲狀腺癌是目前臨床上常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率較高，嚴重威脅患者的身體健康幾生命安全[1]。一段時間的統(tǒng)計調(diào)查表明，近年來該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，對人類的身心健康造成了嚴重威脅，對此，我們就RCAS1蛋白在該病中的表達情況幾意義進行探討分析，以求為今后的臨床治療提供更好的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2013年3月我院甲狀腺標本61例作為研究對象，其中對照組34例，其中良性增生性標本18例、橋本甲狀腺16例。研究組27例為惡性甲狀腺腫瘤，其中乳頭狀腺癌22例、濾泡性癌2例、髓樣癌2例、未分化癌1例。經(jīng)觀察與對比分析，我們發(fā)現(xiàn)這兩組患者的臨床一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢測方法[2]

具體的檢測如下：首先，將選取的標本進行常規(guī)的切片處理，經(jīng)一個小時的烤片處理之后，使用二甲苯進行脫蠟處理。其次，使用3%雙氧水溶液對其進行孵育，條件為室溫、時間為20 min；再者，使用PBS進行沖洗，將切片浸入pH值為6.0的枸櫞酸緩沖液中進行沖洗。最后，等到PBS沖洗結(jié)束之后，滴加過氧化物酶復合物，再孵育30 min，直至切片變藍。將最后選定的切片作為顯微鏡下檢查的材料，并按照相關要求設立對照組以便進行有效合理的對比觀察與分析。

1.3 療效指標

1.3.1 本次研究依據(jù)的是RCAS1免疫組織化SP法的染色程度標準：RCASl免疫組化染色陽性細胞為細胞質(zhì)與細胞膜呈現(xiàn)著色，為棕黃色顆粒。

1.3.2 按照染色強弱情況和免疫陽性細胞占腫瘤細胞總數(shù)的構(gòu)成比行綜合評分：根據(jù)陽性細胞所占比例計分：＜10%計為1分，10%～50%計為2分，＞50%計為3分；參考染色強弱計分：陰性計為O分，淡黃色計為1分，中度黃色計為2分，棕褐色計為3分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，統(tǒng)計結(jié)果采用t檢驗和標準差方式，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組檢測結(jié)果比較

兩組臨床基本資料相比較：對照組與研究組數(shù)據(jù)的比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

2.2 RCAS1表達與臨床相關因素分析

臨床上RCAS1蛋白的表達與患者的性別、年齡因素并無太大關聯(lián)，與腫瘤良惡性有關。男性患者RCAS1表達陽性率與女性患者RCAS1表達陽性率比較無明顯的差異（P=1.0172），統(tǒng)計學無意義；惡性腫瘤患者在腫瘤大小、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移、粘膜有無侵入、是否血行轉(zhuǎn)移（P=0.0964，0.1191，0.0779，0.2853）RCAS1表達陽性率表達無明顯差異，統(tǒng)計學無意義；組織病理惡性患者RCAS1表達陽性率高于組織病理良性患者RCAS1表達陽性率（P=0.0006），統(tǒng)計學有意義。

3 討 論

腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中自始至終貫穿著癌基因、抑癌基因的改變。1999年NakashimaM等發(fā)現(xiàn)一個新的腫瘤相關抗原-SiSo細胞表達的受體結(jié)合腫瘤抗原（receptor-binding cancer antigen expressed On SiSo cells，RCASl），它可以被單克隆抗體22-1-1識別，并發(fā)現(xiàn)該抗原正是由eba99編碼。醫(yī)學研究顯示，RCASl蛋白總共有213個氨基酸構(gòu)成，其N端第8～27位的氨基酸屬于跨膜段，C端第179～206位的氨基酸為盤繞結(jié)構(gòu)，其特有的分子結(jié)構(gòu)能夠以盤繞結(jié)構(gòu)的形式構(gòu)成寡聚體，在臨床診斷以及疾病的治療當中有著非常明顯的價值。

RCAS1是一種受體結(jié)合型腫瘤抗原，其表達于SiSo細胞系，它在1996年由一項宮頸腺癌的研究意外發(fā)現(xiàn)，當時將它歸為一種腫瘤相關性抗原。RCAS1的基因能編碼40kD及80kD 兩個種類的蛋白質(zhì)，是一類Ⅲ型膜蛋白，主要位于高爾基體的外膜上面；而且RCAS1與其他生化機制已弄清楚的蛋白并無同源性。RCAS1還具有配體的作用，這讓它能特異性地識別擁有相應受體的腫瘤的浸潤性淋巴細胞（TILs），且能與其結(jié)合并誘導TILs凋亡，由此可以推測，腫瘤細胞能通過表達RCAS1來逃過宿主的免疫性監(jiān)視。RCAS1被發(fā)現(xiàn)之初，是作為婦科腫瘤的標志物；子宮和卵巢腫瘤中RCAS1的表達水平要遠遠高于正常組織。

我們的研究表明，RCAS1表達陽性率與患者的性別、年齡無關，與腫瘤良惡性有關。男性患者RCAS1表達陽性率與女性患者RCAS1表達陽性率比較無明顯的差異（P=1.0172），統(tǒng)計學無意義；惡性腫瘤患者在腫瘤大小、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移、粘膜有無侵入、是否血行轉(zhuǎn)移（P=0.0964，0.1191，0.0779，0.2853）RCAS1表達陽性率表達無明顯差異，統(tǒng)計學無意義；組織病理惡性患者RCAS1表達陽性率高于組織病理良性患者RCAS1表達陽性率（P=0.0006），統(tǒng)計學有意義。

總之，檢測RCAS1蛋白表達作為一種新的腫瘤標記物用于臨床診斷良性、惡性甲狀腺腫瘤篩查、指導臨床治療及判斷預后的重要意義。

[1] 孫鵬達.p53、p73在甲狀腺癌中的表達及其臨床意義.吉林大學.2006.

[2] 趙 驄.ER、Bcl-xL在甲狀腺乳頭狀癌中的表達及其臨床意義的研究.天津醫(yī)科大學.2006.

[3] TNF-a和IFN-y誘導人乳頭狀甲狀腺癌細胞FAT10過表達及染色體核型異常.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學,2014,22(7):1501-1503.

[4] 劉 婷,李 晶,高 峰.RCAS1在食管癌中的表達及其臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2016,15,1629-1631.

本文編輯：劉欣悅

R736.1

B

ISSN.2095-8803.2017.04.127.02