李海珠

（江蘇省鹽城市中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224002）

人文護(hù)理聯(lián)合體位改變對(duì)疤痕子宮陰道分娩的影響

李海珠

（江蘇省鹽城市中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224002）

目的 分析對(duì)疤痕子宮陰道分娩患者予以人文護(hù)理聯(lián)合體位改變臨床效果及影響。方法 選取2016年2月～2017年2月我院收治的疤痕子宮陰道分娩患者200例作為研究對(duì)象，將其分為隨機(jī)分為對(duì)照組80例與觀察組120例。對(duì)照組予以體位改變，觀察組予以人文護(hù)理聯(lián)合體位改變，觀察與比較療效。結(jié)果 觀察組焦慮及抑郁的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，陰道分娩率明顯比對(duì)照組高，產(chǎn)后出血明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于疤痕子宮陰道分娩患者，將人文護(hù)理、體位改變聯(lián)合實(shí)施，能夠?qū)⒔箲]或是抑郁的臨床癥狀改善，將陰道分娩率顯著提升，將產(chǎn)后出血明顯減少，可以在臨床上進(jìn)行推廣。

人文護(hù)理；體位改變；疤痕子宮；陰道分娩；影響

患者予以陰道分娩進(jìn)行生產(chǎn)取決于自身的產(chǎn)道和產(chǎn)力與胎兒及其精神多種因素，其中的精神因素逐漸被醫(yī)學(xué)界重視起來。它在很多方面受到了影響，其人文護(hù)理可以是干預(yù)的關(guān)鍵措施，對(duì)患者精神狀態(tài)予以影響，實(shí)現(xiàn)對(duì)陰道分娩率的影響，更多的臨床實(shí)踐及研究已經(jīng)證實(shí)，增強(qiáng)護(hù)理措施的實(shí)施，尤其是人文護(hù)理展現(xiàn)的關(guān)懷，將陰道分娩率有效提升，經(jīng)干預(yù)措施的實(shí)施縮短了產(chǎn)程，將產(chǎn)后出血有效減少[1]。所以，選取2016年2月～2017年2月我院收治的疤痕子宮陰道分娩患者共200例作為研究對(duì)象，總結(jié)為下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的疤痕子宮陰道分娩患者200例作為研究對(duì)象，將其分為隨機(jī)分為對(duì)照組80例與觀察組120例。全部患者對(duì)于本次臨床課題的開展表示知情，并對(duì)《知情同意書》的簽署表示自愿。對(duì)照組年齡在25～39歲，平均年齡（32.4±2.1）歲；觀察組年齡24～40歲，平均年齡（33.2±2.3）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的課題患者于試產(chǎn)之中產(chǎn)生了異常的胎方位，例如：枕后位及枕橫位，一般予以四肢著地或是側(cè)仰臥位或是側(cè)臥位在體位上進(jìn)行改變。如果患者喪失了意志力，在精神上無法支持，會(huì)延長產(chǎn)程、停止產(chǎn)程、異常的胎心，進(jìn)而采取手術(shù)的方式將妊娠終止。而觀察組予以人文護(hù)理聯(lián)合體位改變，其中體位改變和對(duì)照組一致，實(shí)施的人文護(hù)理是將循證醫(yī)學(xué)相關(guān)原理作為依照，與患者切實(shí)基本狀況結(jié)合，與胎兒的體重估計(jì)、腹圍和股骨的長度以及雙頂徑的實(shí)際大小等相結(jié)合，予以人文支持的醫(yī)學(xué)模式實(shí)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)，如：生物和心理以及社會(huì)等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，如：抑郁或是焦慮；對(duì)陰道分娩率及產(chǎn)后出血狀況予以統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的精神狀況

對(duì)照組焦慮（2.01±0.48）分，抑郁（2.04±0.76）分；觀察組焦慮（1.76±0.55）分，抑郁（1.65±0.21）分.從數(shù)據(jù)中可知，觀察組的精神狀況相較于對(duì)照組明顯更好，也就是觀察組的焦慮評(píng)分/抑郁評(píng)分相較于對(duì)照組明顯更低。（t=3.3105、5.3302，P均＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組的陰道分娩率

兩組實(shí)施不同的護(hù)理后，對(duì)照組陰道分娩率45例（56.25%）；觀察組陰道分娩率104例（86.67%），觀察組陰道分娩率相較于對(duì)照組明顯更高，（x2=23.3759，P＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組的產(chǎn)后出血狀況

對(duì)照組發(fā)生產(chǎn)后出血為5例，觀察組發(fā)生產(chǎn)后出血為1例，觀察組發(fā)生產(chǎn)后出血例數(shù)相較于對(duì)照組明顯更少，（x2=4.8396，P＜0.05）。

3 討 論

人文護(hù)理措施的實(shí)施能夠把患者作為整體，在心理和社會(huì)以及文化方面進(jìn)行干預(yù)，在護(hù)理之中運(yùn)用了具有差異化、個(gè)性化人文護(hù)理相應(yīng)關(guān)懷，并與常規(guī)以疾病病情為治療中心等進(jìn)行區(qū)別存在差異，經(jīng)個(gè)性化和創(chuàng)造性以及整體性新型護(hù)理模式的實(shí)施，令患者在個(gè)體上各方面處于極佳狀態(tài)，或是將不愉悅的程度降低或是縮短。尤其是在現(xiàn)代化信息時(shí)代中，該類患者經(jīng)陰道實(shí)現(xiàn)分娩放大了風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而將患者群體的心理脆弱性增強(qiáng)，增加了2次剖宮產(chǎn)生產(chǎn)率[3]。但是于試產(chǎn)之中，卻增強(qiáng)了選取陰道分娩生產(chǎn)的意愿度，所以將疤痕子宮剖宮產(chǎn)率明顯降低，將疤痕子宮陰道分娩率間接提高，在婦產(chǎn)科加大投入之下，同時(shí)也將監(jiān)護(hù)的能力增強(qiáng)，逐漸廣泛應(yīng)用了人文護(hù)理。在此研究中，運(yùn)用人文護(hù)理以及體位改變聯(lián)合實(shí)施的方法，獲取了理想的干預(yù)效果[4]。

本次研究中，觀察組臨床效果好于對(duì)照組，即：觀察組焦慮（1.76±0.55）分，抑郁（1.65±0.21）分；陰道分娩率是104例（86.67%）；在產(chǎn)后出血有1例，（P＜0.05），以上的研究最終成果和胡紅梅,張新紅文獻(xiàn)存在相同的研究內(nèi)容。

綜上所述，將人文護(hù)理與體位改變相聯(lián)合的措施應(yīng)用在疤痕子宮陰道分娩患者中，獲取了較為顯著的運(yùn)用效果。

[1] 白 軍,許韶榮,賀韓臻,等.人文護(hù)理聯(lián)合體位改變對(duì)疤痕子宮陰道分娩的影響[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2015,13(3):72-75.

[2] 王 茜.人文護(hù)理管理對(duì)疤痕子宮分娩的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(30):69-71.

[3] 趙 倩,張娟娟.疤痕子宮陰道分娩的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,(22):3056-3057.

[4] 胡紅梅,張新紅.疤痕子宮陰道分娩的護(hù)理分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(26):211-212.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.18.82.01