夏明營，劉俊英，寧雪飛，肖 寒，趙 輝

（1.黑龍江省大慶市人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163316；2.黑龍江省大慶市乘風(fēng)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

試論呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施

夏明營1，劉俊英1，寧雪飛1，肖 寒1，趙 輝2

（1.黑龍江省大慶市人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163316；2.黑龍江省大慶市乘風(fēng)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

目的 試論呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施。方法 采用數(shù)字隨機(jī)的方法，把2015年7月至2016年7月時(shí)間段內(nèi)我院呼吸內(nèi)科收治的重癥患者60例劃分為兩組（對照組=30例，給予常規(guī)護(hù)理方法；研究組=30例，給予應(yīng)急護(hù)理干預(yù)方法），并對最終的護(hù)理效果進(jìn)行分析和對比。結(jié)果 不管是在護(hù)理總體有效率（對照組和研究組的護(hù)理總體有效率分別為83.3%和93.3%）還是在感染發(fā)生率（對照組和研究組的感染率分別為16.7%和6.7%）方面，研究組情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者護(hù)理中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣和應(yīng)用。

呼吸內(nèi)科；重癥患者；應(yīng)急護(hù)理；措施

呼吸系統(tǒng)疾病在臨床發(fā)病率較高，具有病程長、治療難度大以及易反復(fù)的特點(diǎn)，重癥患者一般會表現(xiàn)出呼吸困難、咳喘、心率異常等多種臨床癥狀，給生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。實(shí)踐調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，給予該類患者采取應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施，有利于鞏固療效，改善預(yù)后，促進(jìn)康復(fù)?，F(xiàn)本文主要討論呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施，為呼吸內(nèi)科日常護(hù)理工作提供有效的借鑒和參考。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

對照組和研究組各30例，兩組基本資料對比分析顯著差異P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如下：1.對照組男女各17、13例，年齡年齡范圍41～70歲，平均年齡（51.3±1.2）歲；2.研究組男女分別為16、14例，年齡范圍為43～74歲，中位年齡為（52.6±1.4）歲。我院收治且符合呼吸系統(tǒng)疾病疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、自愿并參與本次調(diào)查研究者為本次的納入研究對象范圍；不愿意參加本次調(diào)查活動、精神障礙患者、嚴(yán)重肝腎臟疾病患者為本次的排除研究對象范圍。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組接受應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施：（1）加強(qiáng)監(jiān)測：呼吸內(nèi)科重癥患者病情急、變化快。為此，需要加強(qiáng)病情監(jiān)測，護(hù)理人員密切觀察患者生命體征指標(biāo)（脈搏、心率、血氧飽和度、血壓）變化情況以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異樣及時(shí)處理[2]。（2）急性發(fā)作期護(hù)理：若患者處于急性發(fā)作期，此時(shí)，協(xié)助患者排痰、止咳并預(yù)防感染是醫(yī)護(hù)人員護(hù)理的重點(diǎn)。若患者呼吸困難，則應(yīng)指導(dǎo)其半臥位，緩解呼吸困難癥狀。若患者伴有明顯的喘息聲，可給起使用適當(dāng)劑量的麻黃堿藥物緩解。（3）心理、環(huán)境護(hù)理：加強(qiáng)與患者溝通交流，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)消除患者恐懼、憂慮等不良情緒，在合理前提下，盡量滿足患者要求。營造良好的住院環(huán)境，保持病房內(nèi)適宜溫度和濕度，定時(shí)消毒，定時(shí)更換床單，讓患者在良好的住院環(huán)境中治療恢復(fù)。（4）呼吸道護(hù)理：及時(shí)檢查，確保呼吸道通暢，使患者以合適體位接受治療，提示患者若咳嗽咳舉手呼嘯，鼓勵(lì)患者自助咳嗽，定時(shí)協(xié)助其翻身拍背，及時(shí)對口腔分泌物進(jìn)行清理，并要求其多飲溫開水，促進(jìn)腸胃蠕動，防止便秘[3]。（5）飲食護(hù)理；正確指導(dǎo)患者飲食，確保營養(yǎng)的全面攝入，治療期間一部分患者會出現(xiàn)消化不想、胃脹等癥狀，根據(jù)患者實(shí)際情況留置胃管以減壓。

1.3 效果評價(jià)

護(hù)理效果主要從三個(gè)方面（顯效、有效以及無效）來進(jìn)行分析和評價(jià)：若患者各種臨床癥狀（喘咳、呼吸困難）基本消失，心率以及呼吸頻率等各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常則可視為顯效；若患者各種臨床癥狀（喘咳、呼吸困難）大部分消失，心率以及呼吸頻率等各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常則可視為有效；若患者上述各種癥狀以及指標(biāo)均與治療前無樣則可視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對于所有獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)均使用軟件SPSS 20.0來分析和驗(yàn)算。驗(yàn)算過程中，若標(biāo)記計(jì)量資料則使用符號來進(jìn)行表示，若標(biāo)記計(jì)數(shù)資料則使用符號%來進(jìn)行表示，所得出的最終結(jié)果中若有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P＜0.05來進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理總體有效率對比

研究組的護(hù)理總體有效率高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（其中，30例對照組護(hù)理總體有效率為83.3%，顯效、有效、無效分別為17例、8例、5例；30例研究組護(hù)理總體有效率為93.3%，顯效、有效、無效分別為26例、2例、2例）。

2.2 兩組感染情況對比

研究組感染發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，30例對照組發(fā)生感染4例，感染率為16.7%；30例研究組發(fā)生感染2例，感染率為6.7%。

3 討 論

相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查分析現(xiàn)實(shí)，由于環(huán)境污染加劇等因素，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷的上升，給患者身心造成巨大困擾的同時(shí)，嚴(yán)重降低日常生活質(zhì)量，嚴(yán)重患者還會威脅到生命的安全[4]。為此，必須要給予及時(shí)的對應(yīng)治療。在治療過程中，積極有效的護(hù)理干預(yù)措施有利于促進(jìn)治療的療效，體征密切監(jiān)測可及時(shí)發(fā)病異常，讓患者第一時(shí)間得到救治；急性發(fā)作期護(hù)理可讓患者保持呼吸順暢，緩解呼吸困難癥狀，避免感染；心理、環(huán)境護(hù)理可分別緩解疾病帶給患者精神壓力，增加患者住院舒適度；飲食護(hù)理有利于患者營養(yǎng)全面攝入，保證機(jī)體所需，增強(qiáng)抵抗力[5]。

結(jié)合本次研究結(jié)果1、2可知：不管是在護(hù)理總體有效率（對照組和研究組的護(hù)理總體有效率分別為83.3%和93.3%）還是在感染發(fā)生率（對照組和研究組的感染率分別為16.7%和6.7%）方面，研究組情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果提示：對于呼吸內(nèi)科重癥患者來說，采用應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著，大大提高了護(hù)理總體有效率，降低感染率。該護(hù)理方法值得在臨床中大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 吳秀玲.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,11(20):444-446.

[3] 朱云霞.不同護(hù)理干預(yù)模式在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,13(11):777-779.

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[5] 楊燕玉,謝雪華.探討呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J].中國醫(yī)藥指南,2016,21(33)153-155.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.18.32.02