黃自華

（湖北省孝昌縣周巷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 孝感 432900）

探討臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果

黃自華

（湖北省孝昌縣周巷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 孝感 432900）

目的探究臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果。方法選取2016年1月～2017年4月進入我院治療的96例病毒性肝炎硬化并消化道出血的患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各48例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用臨床護理。治療后對比兩組患者的住院天數(shù)、健康教育和護理滿意度。結(jié)果觀察組住院天數(shù)、健康教育、護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣。

臨床護理路徑；肝硬化；消化道出血；護理滿意度

病毒性肝炎肝硬化并消化道出血是目前臨床上較為常見的一種重癥，致殘率和死亡率較高，發(fā)病急，病情難以控制[1]。入院治療后，護理工作對患者后續(xù)的恢復(fù)有重要意義。臨床路徑是循證醫(yī)學(xué)、質(zhì)量改進和整體護理中的一個整體化的治療方式，是一種綜合護理模式，以患者為中心，對大多數(shù)的疾病護理工作流程進行規(guī)范[2]。為了探究臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果，選取我院96例患者進行分組研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年4月進入我院治療的96例病毒性肝炎硬化并消化道出血的患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各48例。對照組男25例，女23例，年齡19～63歲，平均年齡（36.5±15.3）歲，病程5～34天，平均病程（15.7±5.7）天；觀察組男27例，女21例，年齡18～59歲，平均年齡（34.7±13.4）歲，病程5～35天，平均病程（14.6±6.1）天。兩組患者年齡、性別、病程、學(xué)歷等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，參照消化道出血的常規(guī)治療標(biāo)準(zhǔn)，對患者實施心理護理、健康教育宣傳等常規(guī)護理。

觀察組根據(jù)臨床護理路徑制定標(biāo)準(zhǔn)的護理方案，根據(jù)我院對病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者的護理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者實際情況進行護理干預(yù)。建立一個醫(yī)師、護生、檢驗師和藥劑師組成的臨床路徑護理小組，根據(jù)患者的心理狀態(tài)和實際情況進行護理，合理科學(xué)制定護理路徑表?；颊呷朐汉蠹?xì)心講解環(huán)境、注意事項和醫(yī)院制度等，入院后對患者病情進行評估[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后對比兩組患者的住院天數(shù)、健康教育、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院天數(shù)和健康教育情況

觀察組平均住院天數(shù)為（14.2±7.6）d，健康教育達(dá)標(biāo)40例，健康教育達(dá)標(biāo)率為83.33%；對照組平均住院天數(shù)為（19.4±9.8）d，健康教育達(dá)標(biāo)26例，健康教育達(dá)標(biāo)率為54.17%。觀察組住院天數(shù)和健康教育情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 患者護理滿意度情況

觀察組滿意38例（79.17%），較滿意9例（18.75%），不滿意1例（2.08%），總滿意率為97.92%（47/48）；對照組滿意24例（50.00%），較滿意10例（20.83%），不滿意14例（29.17%），總滿意率為70.83%（34/48）。觀察組總滿意率為97.92%,高于對照組的70.83%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床護理路徑是護理和路徑一種以臨床護理為主的新的臨床護理路徑程序，最早由一位美國護士提出[4]。臨床護理路徑在急救護理中，能夠減少患者的住院時間，在降低了患者治療成本的同時，也節(jié)約了護理資源，并收獲了較好的患者反饋。臨床護理路徑在國外已經(jīng)大范圍普及了，而我國由于起步較晚，但近年來我國各大醫(yī)療機構(gòu)正在重視臨床護理路徑的研究[5]。

本院對照組常規(guī)護理方式在患者入院后對患者進行健康教育指導(dǎo)，讓患者配合臨床治療。但是這種教育指導(dǎo)缺乏明確性，患者不能積極參與，進而影響了護理質(zhì)量。觀察組采用臨床護理路徑進行護理，根據(jù)患者的實際情況制定合理的護理方案，在臨床護理護理路徑的指導(dǎo)下對其進行心理健康教育，這種護理模式有較強的針對性和體現(xiàn)了以人為本的護理理念。觀察組健康教育達(dá)標(biāo)率為83.33%，高于對照組的54.17%，且住院天數(shù)顯著低于對照組，患者護理滿意度（97.92%）也顯著高于對照組（70.83%）。

綜上所述，臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠增強對患者的健康教育，減少住院天數(shù)，降低住院費用，提升護理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 馮新霞.淺談臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2015,(28):246-247.

[2] 楊梅宇.臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用[J].健康前沿,2017,26(4):40.

[3] 劉 芳,董紅艷,王印偉,等.臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(10):1553-1554.

[4] 王 冰.臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(4):172-173.

[5] 劉恩麗,陳 玲.臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(34):45-45.

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ISSN.2096-2479.2017.50.27.01

張 鈺