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應(yīng)用感染或定植耐碳青酶昔革蘭陰性菌供者器官移植的結(jié)果報(bào)告

2017-04-01 13:18:28范鵬飛
實(shí)用器官移植電子雜志 2017年2期
關(guān)鍵詞:耐碳捐獻(xiàn)者供者

在實(shí)體器官移植中由捐獻(xiàn)者傳播的多重耐藥菌感染正在逐年增多,而有效的管理方案現(xiàn)在仍未明確。在兩年間,共有30例患者(30/214,占14%)在未知的情況下從18例(18/170,占10.5%)感染或定植耐碳青酶昔革蘭陰性菌的捐獻(xiàn)者中接受了移植器官。47%(14/30)的受者接受了血培養(yǎng)陽性或移植器官感染被定義為供者傳播感染性疾病的高風(fēng)險(xiǎn)組。53%(16/30)的受者接受了移植器官無細(xì)菌定植或感染被定義為供者傳播感染性疾病的低風(fēng)險(xiǎn)組。由于供者感染未被充分認(rèn)識、估計(jì)不足或沒有及時(shí)溝通,高風(fēng)險(xiǎn)組中有4例受者被證實(shí)出現(xiàn)供者傳播的感染。這些受者接受了延遲、短期或不恰當(dāng)?shù)男g(shù)后抗感染治療。而高風(fēng)險(xiǎn)組由于接受了適當(dāng)和及時(shí)的抗感染治療,而且療程至少持續(xù)了7天的受者并沒有出現(xiàn)供體傳播的感染性疾病。保證應(yīng)用存在多重耐藥菌的供者捐獻(xiàn)器官的安全性,避免感染在供、受者之間的傳播取決于機(jī)構(gòu)內(nèi)部與機(jī)構(gòu)之間的及時(shí)溝通和恰當(dāng)?shù)男g(shù)后管理。

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