包洪超

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 大慶 163000）

·臨床交流·

環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析

包洪超

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 大慶 163000）

目的 探討分析環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果。方法 選取2015年12月～2016年12月在我院接受治療的乳腺纖維瘤患者80例進行研究，將所有患者隨機分為實驗組以及對照組，每組40例，對照組予以傳統(tǒng)放射狀切口治療，實驗組予以環(huán)乳暈切口治療，實驗結束之后，對兩組患者的手術時間、乳暈邊緣切口瘢痕大小以及并發(fā)癥的發(fā)生率進行比較分析。結果 實驗組患者的手術時間、乳暈邊緣切口瘢痕大小以及并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的療效顯著，安全性較高，并發(fā)癥較少，手術時間較短，具有較高的臨床應用價值。

環(huán)乳暈切口；乳腺纖維瘤；臨床效果

乳腺纖維瘤屬于臨床常見的混合型腫瘤，多發(fā)生于患者的腺上皮以及乳腺小葉內纖維組織部位，屬于良性腫瘤，對患者的健康造成了一定的危害，預后較差，不利于患者生活質量的提高。臨床對乳腺纖維瘤的治療主要方法為手術切除，手術方式的選擇對臨床療效有著決定性的作用，傳統(tǒng)的放射狀治療術后瘢痕較為明顯，容易導致患者雙乳不對稱，嚴重影響到乳房的美觀度[1]。本次研究主要對環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果進行探討，希望可以為臨床護理工作提供借鑒，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月在我院接受治療的乳腺纖維瘤患者80例進行研究，將所有患者隨機分為實驗組以及對照組，每組40例，其中實驗組年齡區(qū)間20～35歲，中位年齡（27.5±7.5）歲。對照組年齡區(qū)間21～36歲，中位年齡（28.5±7.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以傳統(tǒng)放射狀切口治療，具體方法如下：

手術之前給予患者超聲監(jiān)測，準確的定位乳腺腫塊的具體位置，局部麻醉之后讓患者取仰臥位，然后以患者的乳頭為中心進行放射狀切除治療，將病灶切除之后及時的縫合切口。術后給予常規(guī)的抗感染治療，避免導致患者發(fā)生醫(yī)源性交叉感染而影響到手術效果。

1.2.2 實驗組予以環(huán)乳暈切口治療，具體方法如下：

手術之前給予患者超聲監(jiān)測，準確的定位乳腺腫塊的具體位置，局部麻醉之后讓患者取仰臥位，確定瘤體的具體位置之后沿患者的乳暈邊緣進行弧形切口，逐層分離皮膚以及皮下組織，將腺體與乳房表面的皮膚完全分離之后叮囑護理人員將瘤體牽拉至切口下方，確定瘤體的大小之后使用手術刀將瘤體以及周圍組織逐層分離，之后迅速切下瘤體。止血處理之后使用可吸收線縫合腺體以及皮下組織，然后加壓包扎切口。術后給予常規(guī)的抗感染治療，避免導致患者發(fā)生醫(yī)源性交叉感染而影響到手術效果。

1.3 療效評價指標

對兩組患者的手術時間、乳暈邊緣切口瘢痕大小以及并發(fā)癥的發(fā)生率進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗，計量資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 手術時間以及乳暈邊緣切口瘢痕大小比較

實驗組患者的手術時間為（40.3±15.2）min，乳暈邊緣切口瘢痕大小為（0.6±0.4）cm；對照組患者的手術時間為（49.7±17.6）min，乳暈邊緣切口瘢痕大小為（2.8±1.7）cm，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.556，7.967；P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥的發(fā)生率比較

實驗組所出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有血腫以及瘀斑，共發(fā)生2例患者，并發(fā)癥的發(fā)生率為5.0%（2/40）；對照組所出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有血腫、瘀斑、乳頭溢液、乳暈異常，共發(fā)生8例患者，并發(fā)癥的發(fā)生率為20.0%（8/40），差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.114，P＜0.05）。

3 討 論

乳腺纖維瘤對女性患者的健康危害較大，其發(fā)病率較高且呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，患者發(fā)病之后無明顯的癥狀，少數(shù)患者會出現(xiàn)乳房鈍痛以及輕微脹痛的現(xiàn)象，延誤了最佳治療時機。乳腺纖維瘤雖然是良性腫瘤，但是若得不到及時有效的治療就會導致病情惡化，嚴重影響到患者正常的生活以及工作，不利于其生活質量的提高。在醫(yī)療技術不斷發(fā)展的同時，臨床對乳腺纖維瘤的診治以及預防方面有較大的進步，手術是徹底治療該病的主要方法[2]。

本次研究中，實驗組患者的手術時間、乳暈邊緣切口瘢痕大小以及并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。原因分析為：傳統(tǒng)放射狀切口治療雖有一定的效果，但對患者的創(chuàng)傷較大，術后乳房瘢痕明顯且乳房發(fā)生不對稱的概率較高，對患者乳房的美觀程度造成了一定的影響。相對于傳統(tǒng)的射狀切口治療來說，環(huán)乳暈切口治療具有較好的美容效果，其定位精準，對患者的創(chuàng)傷較小，術后恢復較快，感染率以及復發(fā)率均較低，可精準的切除病灶，進而有效的避免二次手術對患者造成的危害。另外，環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤還可提高手術的安全性，具有較好的治療效果，有利于患者生活質量的提高[3]。

綜上所述，環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的療效顯著，安全性較高，并發(fā)癥較少，手術時間較短，具有較高的臨床應用價值。

[1] 黃 臻.環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤33例臨床效果觀察[J].湖北科技學院學報(醫(yī)學版),2015,29(3):215-216.

[2] 何清安,王進勝,林炳煌,等.環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的效果及應用優(yōu)勢探析[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(29):19-21.

[3] 梁月麗.經(jīng)乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2015,24(11):105-106.

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ISSN.2095-8803.2017.21.034.02