黃亞秋

（江蘇省南通市第三人民醫(yī)院消化科，江蘇 南通 226001）

中藥保留灌腸不同深度對治療慢性結腸炎的觀察及護理建議

黃亞秋

（江蘇省南通市第三人民醫(yī)院消化科，江蘇 南通 226001）

目的分析在患有慢性結腸炎患者的治療方法中，不同深度的中藥灌腸對患者的治療效果以及護理方法。方法 選擇我院2016年1～12月收治的76例慢性結腸炎患者為研究對象，均接受中藥保留灌腸治療，根據(jù)患者治療的深度不同將其分成傳統(tǒng)組與科學組，各38例。傳統(tǒng)組灌腸深度為傳統(tǒng)的15 cm，科學組灌腸深度則需要醫(yī)護人員根據(jù)患者病灶位置確定，并對比兩組患者的具體治療效果，并分析其護理方法。結果 科學組的治療效果明顯好于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計選意義（P＜0.05）。結論 在慢性結腸炎的臨床診治中，患者接受根據(jù)病灶位置改變的中藥灌腸的治療效果較好。

慢性結腸炎；灌腸；中藥；深度；保留；護理

慢性結腸炎是臨床中一種較為常見的非特異性腸道疾病，患者的主要癥狀包括腹部疼痛、腹瀉、黏液狀膿血便等[1]。慢性結腸炎患者的發(fā)病部位一般在結腸與乙狀結腸等，患者的癥狀會出現(xiàn)反復性發(fā)作的特點，且很難被有效治愈[2]。患者在發(fā)病之后，直腸與遠端結腸也會受到嚴重影響，且疾病會向近端不斷擴展，直至遍布患者的整個結腸[3]。慢性結腸炎患者如果無法接受科學的治療，患者病情就無法得到有效控制，我院在這類患者治療中選擇中藥保留灌腸，且對灌腸深度進行調(diào)整，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1～12月收治的76例慢性結腸炎患者為研究對象，均接受臨床癥狀檢查及腸鏡檢查后得以確診。根據(jù)患者治療方案的不同將其分為傳統(tǒng)組與科學組，各38例。傳統(tǒng)組男20例，女18例，年齡17～70歲，病程3個月～6年；科學組男22例，女16例，年齡18～72歲，病程4個月～5年。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均需要接受中藥保留灌腸治療，我院選擇的灌腸藥物為赤石脂、白芍、黃柏、黃連、防風、黃岑等，醫(yī)護人員需要將草藥用水浸泡半小時，用武火煮沸之后改為文火煎，時間為20 min。之后將藥物取出，加入少量的水再煎煮1次，最終將2次煎煮的藥物湯劑混合，濃縮為100～120 mL。

傳統(tǒng)組在接受灌腸治療時，深度為15 cm；科學組在接受灌腸時，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的腸鏡結果及病灶的位置決定灌腸的深度，如果在插管的時候遇到阻力，需要拔出少許再插入。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者分別接受不同治療方案后的效果進行分析，根據(jù)患者癥狀的好轉(zhuǎn)情況等將其分成無效、一般與顯效。總有效=一般+顯效。

1.4 統(tǒng)計學方法

我院研究人員將患者各項數(shù)據(jù)代入SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件包中進行對比，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

傳統(tǒng)組治療無效9例，一般14例，顯效15例；科學組無效1例，一般17例，顯效20例。差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.370，P=0.007）。

3 討 論

慢性結腸炎是臨床中的常見腸道疾病，男性患者相對較多，患者的主要癥狀為腹瀉、血便等[4-5]。這類患者如果無法接受科學治療，患者病情很容易惡化，所以，為患者選擇科學治療方法極為重要。

在傳統(tǒng)的灌腸治療當中，醫(yī)護人員一般需要將導管插入患者肛門15 cm，這樣很容易造成患者出現(xiàn)排便反射等，造成藥液外漏等。而我院在患者治療中根據(jù)患者的病灶位置選擇導管插入的長度，這樣可以保證治療的科學性，并且?guī)椭颊叱浞治账幬?，從而發(fā)揮藥物的最大功效。此外，對患者的灌腸深度進行科學調(diào)整，可以確保藥物直達患者病灶，有效保證患者臨床效果，避免治療效果達不到預期標準。此外，我院還給予患者科學的護理干預模式，具體如下。

3.1 心理護理

很多患者在接受治療期間會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理，護理人員需要多與患者交流，告知患者治療與護理的基本方法等，并且多鼓勵患者，提高患者治療信心，給予患者體貼的關懷。護理人員還需要針對患者的不良心理等進行詳細的解釋與干預，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力等，消除不良心理，這樣就可以幫助患者積極配合治療與護理，實現(xiàn)良好的預后效果。

3.2 飲食調(diào)節(jié)

護理人員需要針對患者的個人日常飲食情況進行調(diào)節(jié)分析，讓患者多食用一些較為清淡、易于消化、營養(yǎng)成分高的食物，不要讓患者食用一些生冷、辛辣、肥甘厚味的刺激性食物。此外，護理人員還需要幫助患者戒煙、戒酒，以免患者受到強烈刺激。

3.3 灌腸護理

在患者接受中藥灌腸治療的同時，護理人員需要掌握好藥液的劑量，將劑量控制在100～120 mL內(nèi)，藥液的溫度也不要過高，以免患者出現(xiàn)灼傷等。護理人員在為患者灌腸的時候，還需要做好深度的控制，以免患者出現(xiàn)不適感等，患者灌腸治療結束之后，護理人員還需要對患者的肛門部位進行清潔處理，以免出現(xiàn)感染等。

在本次研究進行當中，兩組患者均接受了灌腸治療，但是治療的深度存在明顯差異。在對比兩組患者的治療效果后可以明顯看出，科學組的治療效果明顯好于傳統(tǒng)組，這也體現(xiàn)了對患者灌腸深度進行科學控制的有效優(yōu)勢。

對于患有慢性結腸炎且需要接受中藥保留灌腸治療的患者而言，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者病灶的實際位置調(diào)整灌腸的深度，并且給予患者科學的護理干預，這樣才能確保治療效果。

[1]陳 昱,付天明.中藥保留灌腸與特色護理慢性結腸炎156例臨床觀察[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,29(05):27-29.

[2]闕玉華.中藥保留灌腸治療68例慢性結腸炎的相關護理對策[J].當代醫(yī)學,2016,22(28):128-129.

[3]弭艷旭,周鳳娟.中藥保留灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎的療效觀察及護理體會[J].河北中醫(yī),2013,35(09):1400-1401.

[4]劉俊敏,賈艷秋.中藥保留灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎的臨床觀察及護理體會[J].河北中醫(yī),2013,35(08):1240-1242.

[5]張亞男.中藥保留灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎護理體會[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(12):89-90.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.21.18.02