孫 宏

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

子宮肌瘤是存在于女性生殖器中的一種良性腫瘤該疾病的發(fā)生主要是因為子宮內(nèi)平滑細胞出現(xiàn)增生所致[1]。在女性妊娠期間出現(xiàn)合并該疾病可對胎兒的發(fā)育造成一定的影響，除此之外，還會導致患者的胎位異常，如胎盤前置或者禪產(chǎn)程延長等[2]。一般情況下，在患者執(zhí)行剖宮產(chǎn)手術時會選擇將子宮肌瘤一并切除，避免對患者造成2次傷害，影響其日常的生活質(zhì)量[3]。但臨床上也存在不建議子宮肌瘤切除的主張，剖宮產(chǎn)術中行瘤體的切除會導致出血量的增多，延長手術時等，因此在術后對患者主要實施藥物控制。基于此，本文將針對我院近期收治的部分妊娠合并子宮肌瘤患者實施剖宮產(chǎn)術中肌瘤切除的療效進行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究所涉及的樣本對象是選取自我院在2015年3月～2017年3月期間接受治療的妊娠合并子宮肌瘤患者130例，將其分成單純組以及聯(lián)合組，其中，單純組患者的年齡為22～38歲，平均年齡為（29.5±5.5）歲，肌瘤平均直徑為（4.66±1.86）厘米；初產(chǎn)婦為48例，經(jīng)產(chǎn)婦為17例；聯(lián)合組患者的年齡為23-39歲，平均年齡為（29.9±5.6）歲，肌瘤平均直徑為（4.70±1.94）厘米；初產(chǎn)婦為46例，經(jīng)產(chǎn)婦為19例；兩組患者在肌瘤平均直徑、年齡等一般病例資料的對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

單純組患者接受剖宮產(chǎn)治療，不需要在術中接受肌瘤切除，而是利用藥物治療，具體的治療方案為：在患者結(jié)束剖宮產(chǎn)后使用20U縮宮素加上500毫升的氯化鈉溶液執(zhí)行靜脈滴注，最后將切口縫合。若患者產(chǎn)后出現(xiàn)不良癥狀給予適當?shù)牡厍型约把a佳樂治療。

聯(lián)合組患者除上述治療措施外，需在執(zhí)行剖宮術之后將子宮肌瘤切除，首先需要將子宮肌瘤的位置探明后實施切除，如瘤體處于肌壁間，則在肌瘤發(fā)的底部連續(xù)使用10U縮宮素以及10毫升的生理鹽水，連續(xù)性注射4周，最后行瘤體剔除；瘤體處在漿膜下則需要夾住瘤蒂后將肌瘤剔除；處于黏膜下的子宮肌瘤需從宮腔口鉗住肌瘤后實施切除，隨后沖洗子宮，使用1號線并運用繞8字縫合[4]。

1.3 療效評定標準

對比兩組患者的各項并發(fā)癥發(fā)生情況，包括大出血以及尿潴留等；對比兩組患者的治療治療有效率。療效的評定分為效果顯著、一般有效以及無效果，療效顯著患者的病情獲得控制，癥狀完全消失；一般有效為患者的病情以及癥狀基本消失消失；無效果為：患者的病情無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，進行t 檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組患者效果顯著的為48例，總體的治療有效率為94.38%，而單純組患者表示效果顯著的有40例，總體的有效治療率為80.00%，兩組的組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠合并子宮肌瘤屬于臨床上一種常見的合并癥狀，高齡產(chǎn)婦在近年來的人數(shù)逐漸上漲也導致了該種疾病的患病人數(shù)劇增。本病一旦發(fā)生，需要獲得及時的治療，否則將會對患者以及胎兒造成不良影響。臨床上常用藥物或者手術控制病情，但要去治療子宮肌瘤的效果并不理想，可帶給患者反復的疼痛。但在患者實施剖宮產(chǎn)時進行瘤體的切除，雖然在手術用時方面花費較長，住院時間也相對較長，但是其療效較好，可有效避免患者頻發(fā)劇烈疼痛等癥狀。而且聯(lián)合手術的運用可使得患者的機體降低傷害，有主與患者的盡早恢復，提升非生活質(zhì)量。

本組研究發(fā)的結(jié)果顯示，聯(lián)合組的治療有效率為95.38%，明顯高于單純組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且患者在術后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率對比中，聯(lián)合組明顯少于單純組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明將剖宮產(chǎn)術中肌瘤切除應用于本病患者具有良好平療效，不僅可提升患者肌瘤的清除，使患者避免二次手術，減輕患者痛苦。對妊娠合并子宮肌瘤患者實施剖宮產(chǎn)術時執(zhí)行肌瘤切除術具有良好的療效，并發(fā)癥較少，可促進患者的盡早康復，值得廣泛應用于臨床。

參考文獻

[1] 周莉芳.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術中肌瘤切除的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(35):6787+6790.

[2] 唐 慶.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術中肌瘤切除的臨床療效[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(05):59+61.

[3] 張 莉.128例妊娠合并子宮肌瘤臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(17):123-124.

[4] 黃發(fā)婷,梁月婷.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術中肌瘤剔除的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(33):73+79.