文/陳 明

兩性故事

25歲的李倩倩和28歲的王東東是一對新婚夫婦，但因工作原因兩地分居。日前，快半年未見面的小夫妻相聚了，激動、興奮的心情簡直無法形容。誰也沒有想到，當晚兩人在激情過后，倩倩突發(fā)腹痛，剛開始并不嚴重，她以為只是普通的肚子痛，休息一會兒就沒事了，也就沒有引起重視。但隨著時間的推移，腹痛不僅沒有消失，反而越來越劇烈，出現(xiàn)臉色蒼白、渾身大汗淋漓。東東急忙將她送到醫(yī)院急診科。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：倩倩盆腔內有一個8×9厘米的混合性包塊，并有少量盆腔積液。在排除妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、闌尾炎等致腹痛因素后，通過行后穹窿穿刺，抽出不凝固血液3毫升，最終被確診為黃體破裂。立即為倩倩緊急實施了腹腔鏡手術，及時清除了腔內出血和病灶，才使病情得到了控制。醫(yī)生說倩倩的黃體破裂，最大的可能是夫妻倆久別重逢激情過度造成的。

專家解析

據(jù)臨床婦科醫(yī)生介紹，年輕男女進行性生活時由于激情過度（尤其是男方用力不當）導致女方黃體破裂的意外險情并非個別現(xiàn)象，而是時有發(fā)生，應引起廣大情侶、愛人們（特別是男方）的高度重視。那么，為什么男女在濃情蜜意之際激情過度會導致女方黃體破裂呢？這要從什么是黃體說起。

什么是黃體

所謂“黃體”，即女性卵巢每月在排卵后由卵泡迅速轉變成富有血管的腺體樣結構的小體。正常情況下，生育年齡段的女性在每個月經(jīng)周期中都會有一個卵子從卵巢的卵泡中排出（多數(shù)在下次月經(jīng)來潮前的14天左右排卵）。排卵后殘留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的結締組織、毛細血管等伸入到顆粒層，在促黃體生成素的作用下演變形成一個黃豆或花生米大小的、富含毛細血管并具有內分泌功能的細胞團，新鮮時顯黃色，故稱“黃體”。它的主要作用是分泌黃體酮（一種天然孕激素）和雌激素，促使子宮黏膜內腺體生長、子宮充血、內膜增厚，為受精卵植入（妊娠）做好準備。黃體在排卵后7～10天達發(fā)育高峰，直徑可達20～30毫米。此時的黃體比較脆弱，容易發(fā)生破裂出血（黃體越大越易破）。如果卵子未受精著床，黃體就開始萎縮衰退，子宮內膜便會崩解，隨之月經(jīng)來潮，月經(jīng)周期結束（新的月經(jīng)周期再次開始）。所以，黃體破裂多發(fā)生在月經(jīng)周期的最后一周，即下次月經(jīng)來潮前一周內。黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一，是育齡女性特有的一種疾病，好發(fā)于14～40歲女性，尤以20～30歲年輕女性多見，故有“青春殺手”之稱。

據(jù)調查統(tǒng)計表明：高達73%以上的黃體破裂是由于性生活（尤其是男方激情過度）所致，也就是說，每4個黃體破裂患者中就有3人是由房事不當引起。這是因為在性交過程中，生殖器官擴張充血，特別是達到性高潮時，肌肉組織可呈痙攣性收縮，致使黃體內張力升高，容易引發(fā)破裂。若是男方用力過大或動作粗魯，使女方下腹嚴重受壓或受到強烈沖擊，更會增加黃體破裂的危險。此外，平時任何外來的突然撞擊，如嚴重跌跤、劇烈跳躍、迅速奔跑等，也有可能導致黃體破裂（多發(fā)生在排卵后期）；少數(shù)平時凝血功能障礙（或口服抗凝藥物）及慢性盆腔炎患者，易造成黃體內毛細血管出血不止，使黃體內腔壓力不斷升高，當超過一定限度時還會發(fā)生自動破裂。

黃體破裂的危害

黃體破裂對人的危害因人而異，臨床癥狀及表現(xiàn)也有很大差別。有的人僅有突發(fā)輕微的一側下腹疼痛，破裂黃體內的毛細血管會自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遺癥。有的人黃體破裂后，出血量不大，可采取保守治療方法，經(jīng)用藥和觀察，2～3天后腹痛即可消失。有的人則隨著多量血液流向腹腔，造成劇烈難忍的持續(xù)性腹痛，重者還可因此發(fā)生失血性休克，表現(xiàn)為大汗淋漓、頭昏頭痛、血壓下降、四肢冰冷等，如治療不及時可危及生命。婦科醫(yī)生會根據(jù)病人月經(jīng)周期時間和各種相關檢查結果，再結合臨床癥狀，決定是采取保守治療還是手術治療。

如何判斷是否發(fā)生黃體破裂

現(xiàn)代女性的性生活頻繁，黃體破裂的發(fā)生率也相應增加。那女性如何判斷是否發(fā)生黃體破裂呢？首先，從時間上分析，黃體破裂多數(shù)是發(fā)生在月經(jīng)周期第20～27天；但月經(jīng)周期不規(guī)則的女性，發(fā)生時間則無法預測。其次，從身體反應上分析，黃體破裂癥狀通常表現(xiàn)為同房過程中或結束后突發(fā)下腹痛，也有的女性是突然變換體位時出現(xiàn)下腹痛。如果破裂后出血較多（多為內出血，一般無陰道流血——外出血），除下腹劇痛外，同時會出現(xiàn)無力、頭暈、大汗及四肢發(fā)涼等失血性休克癥狀，嚴重時可有生命危險。

還要提醒的是：有些女性在劇烈運動、用力大便、嚴重咳嗽等情況下，如果突然覺得下腹痛，也要警惕黃體破裂的可能。此外，有少數(shù)黃體破裂并沒有明顯誘因，這時候多數(shù)是偏向一側的下腹痛，同樣要引起注意。醫(yī)生建議：年輕女性在同房時或結束后等情況下出現(xiàn)下腹疼痛、肛門墜脹及頭暈等不適癥狀，應及時到醫(yī)院就診并向醫(yī)生訴說病史（包括月經(jīng)周期及性生活情況等），便于醫(yī)生早診斷早治療，以確保安全。

注意3點，防范黃體破裂

性生活是夫妻和情侶們兩相情愿的美事，只有雙方默契配合才能真正獲得性滿足。為了過好每一次性生活，盡情享受性事帶來的樂趣，防止發(fā)生黃體破裂等意外，在性生活前及性生活過程中，應注意做好以下3點：

1.因為男女性興奮喚起不同——男性來得快而女性來得慢，所以在性交之前，男方應充分做好“前戲”工作，也就是要先和女方親熱一番（一般15～30分鐘），可通過擁抱、接吻或用手輕輕觸摸女方性敏感部位，如乳房（尤其是乳頭）、外陰（特別是陰蒂）及大腿內側等，來調起性欲望，盡量使其性興奮與自己同步，有利性和諧。尤其在久別重逢時，男方絕不能因一時性起，就急于“上馬”、匆匆“行事”。這樣容易引發(fā)過早射精，不僅自己不能盡“性”，且往往導致女方“半途而廢”，達不到性滿足，常會影響日后性生活，實乃性事大忌。

2.性生活時女方也要主動，放松身心積極配合。男方更要控制好自己的性沖動，不能魯莽、動作過大及用力過猛（用力是否得當，應征求女方意見，以女方生殖器官感覺舒適為度），否則易造成女方會陰撕裂、陰道黏膜擦傷，同時增加黃體破裂發(fā)生率（尤其女性在月經(jīng)周期第20～27天期間，正好處于黃體期，更要小心謹慎）。

3.盡可能減輕女方下腹受壓，特別是大塊頭男性與纖弱女子過性生活時更要注意這一點。性愛時間較長時，最好男方用雙手臂撐起上半身。必要時，可改變男方在上的性姿勢，采用側臥式或后進式或面對面性交，避免下腹過度受壓。