翟艷哲

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 富錦 156300）

乳腺癌是婦女最為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤之一，其嚴(yán)重影響患者健康生活及生命安全，臨床目前最有效的治療手段主要是乳腺根治術(shù)，不過(guò)由于需要將乳腺進(jìn)行切除，患者容易發(fā)生心理問(wèn)題，同時(shí)加之手術(shù)等方面帶來(lái)的影響，對(duì)患者治療及預(yù)后十分不利，因此采取科學(xué)合理的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)十分重要[1]。相關(guān)研究顯示舒適護(hù)理模式能夠有效促進(jìn)乳腺癌手術(shù)患者康復(fù)，改善生活質(zhì)量，我院亦對(duì)其展開(kāi)探討分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年3月～2017年9月在我院行乳腺癌手術(shù)的患者中隨機(jī)性的選擇78例，根據(jù)抽取順序排號(hào)，按單雙號(hào)分為對(duì)照組39例與觀察組39例。觀察組患者年齡為33～67歲，平均年齡為（45.7±4.4）歲；對(duì)照組患者年齡為36～66歲，平均年齡為（45.5±4.2）歲。所有患者均符合國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）[2]制定的乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，并接受手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)禁忌癥、其他嚴(yán)重疾病及溝通障礙等患者，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：①患者入院后護(hù)理人員即對(duì)其資料進(jìn)行登記，了解患者疾病、治療，并對(duì)患者實(shí)施健康教育；②對(duì)患者生理、心理情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，實(shí)施術(shù)前訪視并給予患者相應(yīng)的指導(dǎo)；③了解掌握患者術(shù)后恢復(fù)情況，并制定相應(yīng)的康復(fù)方案；④患者出院后定期對(duì)其進(jìn)行隨訪調(diào)查，了解患者情況，為患者解答疑惑及居家注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者舒適護(hù)理，主要包括：①為患者詳細(xì)講解疾病、手術(shù)相關(guān)知識(shí)，觀察患者心理情況并進(jìn)行評(píng)估，給予患者心理指導(dǎo)，改善患者對(duì)疾病、手術(shù)的恐懼等心理；②病房?jī)?nèi)應(yīng)保持舒適整潔，通風(fēng)良好，調(diào)節(jié)適宜的溫度、濕度，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)輕手輕腳、輕聲說(shuō)話等，為患者提供一個(gè)安靜、舒適的治療環(huán)境；③手術(shù)室內(nèi)調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，術(shù)中幫助患者擺放舒適的手術(shù)體位，在患者肩背部及上肢放置軟枕墊，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化；④術(shù)后護(hù)理人員在患者復(fù)蘇期注意患者保暖，患者清醒后實(shí)施其他相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察患者手術(shù)切口情況，若存在疼痛較難忍受的情況，護(hù)理人員可根據(jù)情況給予患者鎮(zhèn)痛處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者首次下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后睡眠時(shí)間及住院時(shí)間，調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，滿意度通過(guò)使用調(diào)查表調(diào)查，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高提示患者越滿意。同時(shí)采用自制的生存質(zhì)量量表對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則表示生存質(zhì)量越好。生存質(zhì)量主要包括心理健康狀態(tài)、獨(dú)立生活能力、社會(huì)融入度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后觀察組在首次下床時(shí)間、術(shù)后睡眠時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度評(píng)分上均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其生存質(zhì)量評(píng)分也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌是一種十分常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，其嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，手術(shù)治療是其常用的一種手段，不過(guò)手術(shù)是一種應(yīng)激源，常會(huì)引發(fā)患者一系列的應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)加以患者對(duì)疾病、手術(shù)的恐懼、擔(dān)心等情況，常會(huì)影響患者術(shù)后康復(fù)效果[3]。

傳統(tǒng)的護(hù)理模式對(duì)于乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)效率提升效果甚微，近年來(lái)舒適護(hù)理模式的開(kāi)展解決了該類問(wèn)題，舒適護(hù)理是一種個(gè)體化的護(hù)理，其通過(guò)使患者身心保持舒適狀態(tài)，為患者疾病康復(fù)、身體健康提供良好條件，有效解決了各方面因素對(duì)患者康復(fù)造成的影響，在患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的改善上有著較佳的促進(jìn)作用[4]。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者康復(fù)速度明顯比對(duì)照組快，術(shù)后睡眠時(shí)間也明顯比對(duì)照組長(zhǎng)，同時(shí)護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組。提示舒適護(hù)理能夠加快患者康復(fù)速度，改善患者生活質(zhì)量，患者也更容易接受。

綜上所述，在對(duì)乳腺癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)采用舒適護(hù)理能有效促進(jìn)患者軀體功能康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫玲玲.舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)治療乳腺癌患者臨床護(hù)理效果的影響[J].浙江創(chuàng)傷外科,2017,22(3):618-619.

[2] 汪翠蓮.舒適護(hù)理在乳腺癌術(shù)后患者治療中的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)[J].大家健康(下旬版),2015,22(6):226.

[3] 李惟穎.舒適護(hù)理對(duì)乳腺癌患者手術(shù)期術(shù)后心理狀態(tài)的臨床影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(34):334-335.

[4] 高 敏.舒適護(hù)理在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(12):140,142.