蔡令藝，高小杰

（山東省濟(jì)寧市精神病防治院，山東 濟(jì)寧 272051）

?精神科護(hù)理?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用比較

蔡令藝，高小杰

（山東省濟(jì)寧市精神病防治院，山東 濟(jì)寧 272051）

目的 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理對住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的100例住院治療的精神分裂癥患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 對照組治療依從性顯著優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果更好。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；常規(guī)護(hù)理；精神分裂癥；應(yīng)用

精神分裂癥患者多在認(rèn)知、情感和行為方面存在一定的障礙，患者的認(rèn)知功能受到損傷，其社會功能明顯下降，導(dǎo)致患者的生活自理能力較差。而針對精神分裂癥住院患者的會工作，對于患者的康復(fù)具有重要的作用。需要在有限的條件下，不斷改善住院精神分裂癥患者的護(hù)理工作，提高患者及其家屬的滿意度。本次研究以我院住院治療的100例精神分裂癥患者的臨床資料進(jìn)行分析，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的100例住院治療的精神分裂癥患者為研究對象。納人標(biāo)準(zhǔn)：符合CCMD-3精神分裂癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及其家屬均對本次研究知情并同意參與，均簽署書面知情同意書；年齡20～60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心腦肝腎等臟器受損者；合并有其他嚴(yán)重并發(fā)癥者；合并有其他精神疾病患者。采用隨機(jī)抽簽法隨機(jī)分成對照組和觀察組，各50例。對照組男28例，女性22例，平均年齡（32.14±5.91）歲；觀察組男30例，女20例，平均年齡（32.62±5.75）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后所有患者均采用常規(guī)藥物治療措施。對照組給予全程常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括健康護(hù)理、生活護(hù)理、情緒護(hù)理、病房護(hù)理及心理護(hù)理等。具體方法如下：①健康教育，耐心項(xiàng)患者及其家屬講解精神疾病的有關(guān)知識，告知患者疾病預(yù)防措施，幫助患者料及自身的病情，并告知患者用藥治療的重要作用。幫助患者了解到自身疾病的可控性，增強(qiáng)患者進(jìn)行康復(fù)治療的信心。通過健康教育消除患者因?yàn)槲粗獮閷?dǎo)致的緊張、顧慮等。發(fā)放健康宣教手冊，方便患者與家屬隨時翻閱[1-3]。②生活護(hù)理，圍繞患者回歸社會、癥狀自我監(jiān)控、藥物自我處置等關(guān)鍵內(nèi)容，向患者進(jìn)行技能訓(xùn)練。③開展文娛活動，可根據(jù)患者的興趣喜好、特長等，定期或不定期展開文娛活動，進(jìn)行相應(yīng)的技能訓(xùn)練。常見的有手工制作、打撲克牌、下棋等。根據(jù)患者的情況，可提供一定的職業(yè)技能、社交禮儀等方面的訓(xùn)練，不斷訓(xùn)練患者接觸社會的能力。④心理護(hù)理，根據(jù)患者的病情，給予適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)和心理治療。給予患者心理疏導(dǎo)、心理鼓勵和啟發(fā)，通過與患者的交談，鼓勵患者樹立正確的觀念與認(rèn)知。⑤病房護(hù)理，為患者提供溫馨、舒適、安靜的病房，采用人性化的管理方式，保證病房整潔，做到無陪護(hù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的治療依從性與不良事件發(fā)生情況。分別在患者入院時及治療8周后，采用社會功能缺陷篩選量表，評價患者的社會功能缺陷情況，若患者的評分越高，則社會功能缺陷越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組完全依從30例，部分依從13例，不依從7例；觀察組完全依從35例，部分依從14例，不依從1例。觀察組治療依從性比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

住院治療的精神分裂癥患者的心理功能存在較大的損傷，導(dǎo)致患者的自知力顯著下降，具有明顯的心理障礙。臨床研究資料表明，多數(shù)精神分裂癥患者在治療中表現(xiàn)出臨床治療的依從性差甚至抗拒治療的、抵觸與人接觸，表現(xiàn)出明顯的悲觀消極情緒，嚴(yán)重者可能會產(chǎn)生自殺傾向等，從而造成較為嚴(yán)重的負(fù)面后果。臨床需要采用有效的護(hù)理方式，以改善患者臨床治療的依從性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)包含了全面額護(hù)理內(nèi)容，根據(jù)患者康復(fù)的需要開展護(hù)理工作，具有良好的護(hù)理應(yīng)用效果[4]。

本次研究中，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組治療治療依從性顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。提示為精神分裂癥住院患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能顯著提高患者臨床治療依從性，具有顯著的應(yīng)用價值，有助于促進(jìn)患者社會生活功能和認(rèn)知功能的改善，幫助提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 祁恩秀,柯 麗,汪 艷,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用比較[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(20):2815-2816,2836.

[2] 黃子瓊,趙 柏,董春杏,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(7):1403-1405.

[3] 凌 璇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2013,15(8):104-105.

[4] 于紅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,(3):200.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.13.139.01