趙娜
[摘要] 目的 對(duì)穴位埋線(xiàn)治療2型糖尿病前期患者的臨床療效進(jìn)行分析。方法 將70例2型糖尿病前期患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組3例。對(duì)照組采用飲食控制及運(yùn)動(dòng)治療,治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用穴位埋線(xiàn)治療。觀察兩組治療前后空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后兩小時(shí)血糖、體重指數(shù)的變化,分析兩組的臨床療效。結(jié)果 兩組患者治療前 FPG、2 hPG、GHB及 BMI 比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后 FPG、2 hPG 及 GHB 與同組治療前比較,有明顯差異;治療組治療后 FPG 及 GHB與對(duì)照組比較,有明顯差異;治療組總有效率為85.71%,對(duì)照組為60.00%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 穴位埋線(xiàn)可改善 2 型糖尿病前期患者的糖耐量,減少糖尿病發(fā)生率。
[關(guān)鍵詞] 穴位療法;埋線(xiàn)療法;空腹血糖;糖化血紅蛋白;體重指數(shù)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2016)11(a)-0110-02
目前,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平逐漸提高進(jìn)而帶來(lái)生活方式的改變,所以糖尿病患者越來(lái)越多,糖尿病是一種慢性疾病,但對(duì)人們的身體可產(chǎn)生巨大的危害。據(jù)有關(guān)調(diào)查報(bào)道2型糖尿病發(fā)病率和增長(zhǎng)率明顯高于1型糖尿病,且逐年上升[1]。糖尿病本身對(duì)人體危害不大,但是其引發(fā)的并發(fā)癥如眼底、腎臟及心腦血管病變等,會(huì)對(duì)人產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。糖尿病患者在未確診前,糖調(diào)節(jié)已受損,包括空腹血糖受損和葡萄糖耐量減退。這種糖調(diào)節(jié)受損一般被認(rèn)為是糖尿病的前期表現(xiàn), 在2型糖尿病的發(fā)展過(guò)程中因其癥狀不明顯,往往容易被忽視,結(jié)果導(dǎo)致不可逆的糖代謝損傷,對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有效地治療,可以讓大部分患者避免患糖尿病[2]。保持良好的生活及飲食習(xí)慣很難廣泛地在糖尿病前期的人群中得到穩(wěn)定持續(xù)的執(zhí)行,只有使用一些有效而易行的干預(yù)方式才能真正達(dá)到控制患者糖調(diào)節(jié)繼續(xù)惡化的目標(biāo)。穴位埋線(xiàn),操作時(shí)間短,患者較易接受,有效性得到廣泛認(rèn)可[3]。該研究采用穴位埋線(xiàn)治療 2 型糖尿病前期患者70例,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院2015年3月—2016年3月接收的70例2型糖尿病患者,隨機(jī)平均分為治療組和對(duì)照組,每組35例。治療組年齡30~65歲,平均(46.9±5.1)歲;合并冠心病 10例,高血壓 5例。對(duì)照組中年齡34~70歲,平均(46.9±5.1)歲,合并冠心病 11 例,高血壓 6 例。兩組患者的年齡、病程等基本情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 判斷標(biāo)準(zhǔn)
2 次口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)FPG 值6.1~7.0 mmol/L 和(或)2 hPG 值 7.8~11.11 mmol/L[3]。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
有認(rèn)知障礙者,如老年癡呆、精神病等;急性感染期需長(zhǎng)期臨床治療者;妊娠或哺乳期、安裝心臟起搏器、金屬過(guò)敏或嚴(yán)重懼針者;嚴(yán)重視力、聽(tīng)力障礙,嚴(yán)重失語(yǔ)或體力弱影響檢查者;確診糖尿病患者;過(guò)去 1 個(gè)月內(nèi)已參與減肥或其他藥物臨床試驗(yàn)者。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用(x±s),組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.5 治療方法
1.5.1 對(duì)照組 對(duì)患者進(jìn)行飲食控制,并監(jiān)督其運(yùn)動(dòng)情況,主要是從這兩方面對(duì)患者進(jìn)行治療的,時(shí)間共12 個(gè)月。飲食控制主要是指控制器飲食的總熱量、脂肪、限制飲酒、多吃蔬菜和高纖維食物,患者要比往日正常飲食下減少400~500 kcal的攝入;運(yùn)動(dòng)就是多參加適合其本身的中等強(qiáng)度活動(dòng)如快走、慢跑、太極拳等,每個(gè)星期至少運(yùn)動(dòng)120 min。對(duì)患者進(jìn)行健康教育,讓患者熟悉學(xué)校2型糖尿病的相關(guān)知識(shí),和及早治療的重要。
1.5.2 治療組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上實(shí)施穴位埋線(xiàn)治療。采用穿刺針埋線(xiàn)法[4],穴位包括肺俞、脾俞、胃俞、胰俞、腎俞、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪穴。對(duì)皮膚進(jìn)行消毒局,使用長(zhǎng)度約為1 cm的羊腸線(xiàn)00號(hào),用鑷子取羊腸線(xiàn)放在腰椎穿刺針針管的前端,用左手拇食指繃緊或捏起進(jìn)針皮膚,右手持針,刺入上述穴位至一定深度[5],出現(xiàn)針感后,將羊腸線(xiàn)埋入在穴位的皮下組織。每個(gè)穴位需要埋線(xiàn)10 d,1個(gè)療程埋線(xiàn)3次,共治療3個(gè)療程,即3個(gè)月。穴位埋線(xiàn)部位需要是完好的,不能有皮膚感染、潰瘍,進(jìn)行穴位埋線(xiàn)前患者要對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫,不宜太緊張,以防影響埋線(xiàn)進(jìn)度。
1.6 療效判定
參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[6]及《中醫(yī)防治糖尿病指南》[7]中的標(biāo)準(zhǔn)。顯效:癥狀消失,各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)數(shù)值正常。有效:主要癥狀、各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)數(shù)值有改善。無(wú)效: 癥狀、各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)數(shù)值沒(méi)有改變。依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[7], 顯效:FPG和2 hPG下降至正常范圍,中醫(yī)臨床癥狀和體征較前明顯改善, 證候積分較前減少≥70%;有效:FPG 和 2 hPG下降超過(guò)治療前 20%,未達(dá)到正常范圍,中醫(yī)臨床癥狀和體征較前好轉(zhuǎn),證候積分較前減少≥30%;無(wú)效:FPG 和 2 hPG 均無(wú)下降, 或下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)臨床癥狀和體征較前均無(wú)明顯改善,甚至加重,證候積分較前減少<30%。
2 結(jié)果
2.1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較
兩組患者治療前 FPG、2 hPG、GHB及 BMI 比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后 FPG、2 hPG 及 GHB 與同組治療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組治療后 FPG 及 GHB與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者療效比較
治療組總有效率為85.71%,對(duì)照組為60.00%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
3 討論
采用穴位埋線(xiàn)治療2型糖尿病前期患者有非常多的優(yōu)點(diǎn),因其埋線(xiàn)時(shí)間短,不需要對(duì)患者使用麻藥,在埋線(xiàn)完成后基本不會(huì)引起患者的疼痛。穴位埋線(xiàn)的過(guò)程需要注意所用的工具、適用癥狀和禁忌癥。該文選用的羊腸線(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)為對(duì)穴位產(chǎn)生的有效刺激時(shí)間長(zhǎng),并且人體對(duì)其吸收的時(shí)間快,90 d即可吸收,治療費(fèi)用較為經(jīng)濟(jì),無(wú)西藥的不良反應(yīng)。該療法簡(jiǎn)、便,患者容易接受,有廣闊的推廣前景。中醫(yī)范疇的糖尿病即是“消渴”,一般中醫(yī)認(rèn)為引起消渴原因?yàn)榉卧?、胃熱、腎虛。中醫(yī)治療的思想就是從整體出發(fā),辯證論治,穴位埋線(xiàn)治療就很好的體現(xiàn)了這種思想,穴位有雙向調(diào)節(jié)作用,就是從整體出發(fā),綜合治療的作用同時(shí)有物理化學(xué)的刺激作用。穴位埋線(xiàn)可以對(duì)穴位進(jìn)行持續(xù)性的刺激,調(diào)節(jié)人體的各項(xiàng)機(jī)能和新陳代謝,病人降低血糖不僅僅依靠藥物,減少了藥物對(duì)人體的一些傷害同時(shí)改善了患者的生活質(zhì)量。穴位埋線(xiàn)的治療時(shí)間為每月3次,持續(xù)3個(gè)療程,對(duì)病人的正常生活也沒(méi)有影響,讓病人對(duì)治療有信心和能堅(jiān)持,畢竟糖尿病是需要終生治療和維持的。
該研究結(jié)果顯示觀察組與治療患者治療后 FPG、2 hPG 及 GHB 與同組治療前比較,有明顯差異;治療組治療后 FPG 及 GHB與對(duì)照組比較,有明顯差異;治療組總有效率為85.71%,對(duì)照組為60.00%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,穴位埋線(xiàn)治療2型糖尿病前期患者價(jià)格低療效好,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
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(收稿日期:2016-08-15)