董曉英

摘 要：老年人的社會(huì)支持與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與他們的健康、養(yǎng)老狀況、養(yǎng)老方式及死亡率等都有很大的關(guān)系。文章對(duì)近年來(lái)中西方在這方面的研究作了進(jìn)一步的比較與論述。研究發(fā)現(xiàn)：目前定量研究是老年人社會(huì)支持與網(wǎng)絡(luò)的主要研究方法，對(duì)社會(huì)支持進(jìn)一步的質(zhì)性研究相對(duì)較少。事實(shí)上在社會(huì)支持系統(tǒng)的研究中，涉及人類情感部分的分析才真正需要充分考慮，如果在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)支持中人們的互動(dòng)是負(fù)面的或社會(huì)支持的接受者認(rèn)為價(jià)值不大，那么所謂的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模、社會(huì)交往的頻率的量化研究就沒(méi)有什么價(jià)值。

關(guān)鍵詞：老年人 社會(huì)支持 社會(huì)網(wǎng)絡(luò) 概念界定 特點(diǎn)

中圖分類號(hào)：F840 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2016）12-075-03

一、老年人社會(huì)支持研究綜述

目前我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了快速老齡化時(shí)期，據(jù)統(tǒng)計(jì)：2012年我國(guó)60歲及以上老年人口為1.94億，老齡化水平為14.3%（陳麗平，2013）。據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，1990—2020年世界老齡人口平均年增長(zhǎng)速度為2.5%，我國(guó)近十年來(lái)老齡化速度為3.4%，也快于世界人口老齡化速度（劉頌，2012）。但是與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家不同，中國(guó)作為較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家之一，不僅老齡化的速度快，而且呈現(xiàn)出“未富先老”的特征。為應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題，中國(guó)政府主導(dǎo)推出了符合中國(guó)國(guó)情的居家養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老是一個(gè)由家庭、社區(qū)、國(guó)家等共同負(fù)擔(dān)的綜合性的社會(huì)支持問(wèn)題，認(rèn)清老年人的社會(huì)支持網(wǎng)，有針對(duì)性地對(duì)老年人進(jìn)行社會(huì)支持對(duì)增進(jìn)我國(guó)新常態(tài)下的居家養(yǎng)老國(guó)策有著重要的意義。

許多研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持與老人的生理健康、心理健康、養(yǎng)老狀況、養(yǎng)老方式及死亡等都有很大關(guān)系，國(guó)內(nèi)外大規(guī)模的縱向研究也證實(shí)了這些相關(guān)性。但這些研究運(yùn)用不同的研究方法，研究的變量，概念，定義均不相同，相互之間的關(guān)系也較為模糊，研究之間的相互比較仍是空白。本研究將試圖對(duì)這些研究進(jìn)行進(jìn)一步的整理與論述，以期填補(bǔ)這一空白并厘清社會(huì)支持與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)對(duì)老年人社會(huì)養(yǎng)老的實(shí)際作用。

二、社會(huì)支持與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的概念界定

社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與社會(huì)支持是兩個(gè)不同的概念。網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)調(diào)的是個(gè)人和周圍的一種聯(lián)系和關(guān)系，這種聯(lián)系是個(gè)體影響環(huán)境的重要方式，同時(shí)環(huán)境也通過(guò)這種聯(lián)系來(lái)對(duì)個(gè)體起作用。社會(huì)學(xué)家們（Mitchell 1969；Walker1977） 認(rèn)為：個(gè)體通過(guò)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)保持著他的社會(huì)身份同時(shí)通過(guò)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)接受感情上的支持、物質(zhì)的幫助以及各種服務(wù)。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的特征在某種程度上可以對(duì)個(gè)體的個(gè)人行為作出某種解釋。

社會(huì)支持則是強(qiáng)調(diào)人們與周圍進(jìn)行互動(dòng)的過(guò)程，在這種互動(dòng)的過(guò)程中，人們從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中得到感情、物資、金錢等的幫助。Sarason（1991）認(rèn)為：社會(huì)支持是個(gè)體對(duì)想得到的或可以得到的來(lái)自外界的支持的一種感知，因此只有個(gè)體相信他被關(guān)心、愛(ài)護(hù)或尊重時(shí)，社會(huì)支持才可能存在。沈黎等（2006）通過(guò)對(duì)相關(guān)研究的整合，歸納出社會(huì)支持有五種含義：（1）社會(huì)支持是一個(gè)動(dòng)態(tài)的人際歷程；（2）社會(huì)支持常常與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)以及社會(huì)整合觀點(diǎn)相提并論；（3）社會(huì)支持主要有滿足實(shí)質(zhì)性、情感性及資訊性需要的功能；（4）社會(huì)支持的網(wǎng)絡(luò)主要依賴于人際資源的建立；（5）社會(huì)支持是提供支持者與接收支持者之間互動(dòng)的結(jié)果。

因此在對(duì)社會(huì)支持進(jìn)行相關(guān)研究時(shí)，我們必須同時(shí)考量社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與社會(huì)支持兩個(gè)概念。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的研究可以從多方面入手：如社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的大?。ū３稚鐣?huì)聯(lián)絡(luò)的人數(shù)）、接觸的頻率、地理的分散程度等等。不同的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)有不同的社會(huì)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。同時(shí)在研究社會(huì)支持時(shí)也必須考慮到社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的動(dòng)態(tài)特點(diǎn)即人們?cè)谏鐣?huì)網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行互動(dòng)時(shí)的主動(dòng)性與被動(dòng)性，因此對(duì)人的感情的質(zhì)性研究尤為重要。如果社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中成員之間的互動(dòng)是負(fù)面的或被動(dòng)的，那么對(duì)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的量化研究就沒(méi)有意義。

三、老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的特點(diǎn)

（一）規(guī)模

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，婦女的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)一般較男性要大，而且老年婦女的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)主要局限于朋友、親戚和家庭成員，而男性老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)則主要和工作有關(guān)（McFarlane 1981； Stephens1978）。Stephens（1978）發(fā)現(xiàn)：當(dāng)人們進(jìn)入老年時(shí)，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)會(huì)處于一種萎縮狀態(tài)，尤其是退休之后，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)規(guī)模變小，而且老年人往往把這一現(xiàn)象歸結(jié)為“自己身體狀況下降從而影響了人際交往”。

張友琴（2001）在對(duì)老年人的社會(huì)支持進(jìn)行城鄉(xiāng)比較后提出：老年人社會(huì)支持網(wǎng)的平均規(guī)模與老年人對(duì)其生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)是有關(guān)系的，城市老年人社會(huì)支持網(wǎng)規(guī)模大于農(nóng)村老年人導(dǎo)致了城市老年人生活滿意度高于農(nóng)村老年人。許傳新（2004）等人認(rèn)為：老年人支持網(wǎng)絡(luò)規(guī)模大小與其生活滿意度具有正向關(guān)系，網(wǎng)絡(luò)規(guī)模的大小直接反應(yīng)出老年人所擁有的社會(huì)關(guān)系的數(shù)量，規(guī)模越大，說(shuō)明老年人的社會(huì)支持越多元，異質(zhì)性程度越高。

但Payne和Graham Jones（1987）在進(jìn)行心理癥狀的研究時(shí)卻發(fā)現(xiàn)：網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模大小對(duì)人的影響很小。Bowling（1982）在對(duì)寡居?jì)D女的調(diào)查時(shí)也發(fā)現(xiàn)“并不是越多越好”，一個(gè)支持者要比幾個(gè)支持者更能有效地幫助喪偶婦女進(jìn)行感情上的調(diào)整。Ingersoll-Dayton（1997）的研究表明：社會(huì)網(wǎng)絡(luò)規(guī)模對(duì)人們幸福感的影響并不總是正向的。大的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)規(guī)?？赡軙?huì)消耗有限的社會(huì)資源和時(shí)間，帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)，引起消極的情感，減少心理上的幸福感。

由此可見(jiàn)，大的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)規(guī)模確實(shí)能提供更多的和更有效的社會(huì)支持，但大的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)規(guī)模同時(shí)也可能對(duì)人造成更大的壓力和更多的沖突，如果這種壓力或沖突出現(xiàn)，那么對(duì)人的影響就可能是負(fù)面的。

（二）互動(dòng)

雖然老年女性的社會(huì)交往對(duì)象主要局限于朋友、親戚和家庭成員，而男性的社會(huì)交往對(duì)象主要來(lái)自工作環(huán)境，但研究 （Lowenthal 1968）發(fā)現(xiàn)在75歲以后，男性在家庭的交往中承擔(dān)了更多和更重要的角色。就男性而言，較低的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位則預(yù)示著較少的社會(huì)交往，而女性則沒(méi)有這樣的特征。中國(guó)學(xué)者叢梅（1994）也認(rèn)為文化程度越高，社會(huì)網(wǎng)規(guī)模越大，交往人數(shù)也就越多，但與此相反其他學(xué)者則發(fā)現(xiàn)（黃藝紅，劉海洋，2006）文化程度和社會(huì)交往具有負(fù)相關(guān)關(guān)系，即文化程度越高，經(jīng)濟(jì)地位越高的老年人用于社會(huì)交往的時(shí)間越少。這可能是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件好，文化程度高的老人退休后愿意把更多的時(shí)間用于從事自己喜歡的業(yè)余愛(ài)好從而減少了和外界交往的時(shí)間。

研究也發(fā)現(xiàn)那些社會(huì)交往較多的老人往往更有可能在需要的時(shí)候得到更多的非正式的社會(huì)支持，但正式的社會(huì)支持則沒(méi)有這種相關(guān)性（OBrien 1980）。Seeman和Berkman（1988）在對(duì)65歲以上的2806位老人進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)老人面對(duì)面的交往次數(shù)和得到的社會(huì)支持具有正相關(guān)關(guān)系。Patrick （1986） 在對(duì)失能老人的調(diào)查后也發(fā)現(xiàn)了較低水準(zhǔn)的社會(huì)交往和心理憂郁的惡化程度有關(guān)。高紅英和苗元江（2008）的研究表明，社會(huì)交往同生活滿意度、自我幸福感緊密相關(guān)。喜歡結(jié)交朋友的老年人，喜歡參加集體活動(dòng)的老年人認(rèn)為生活幸福的比例分別高于不喜歡結(jié)交朋友的老人和不喜歡參加集體體育活動(dòng)的老人。社會(huì)交往越多，關(guān)系越親密，老年人得到的物質(zhì)、心理幫助就越多，交往的同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)自我的價(jià)值，因而老年人自我幸福感強(qiáng)，生活滿意度也高。陳露曉（2008）也發(fā)現(xiàn)在人際交往過(guò)程中建立起來(lái)的良好人際關(guān)系，能夠起到相互之間的心理相容、互相吸引、互相依戀的作用，它促使老年人排除孤獨(dú)與寂寞，增添生活的樂(lè)趣。

但是conner（1979）在對(duì)218名70歲以上居家養(yǎng)老的老人進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)對(duì)老年人而言，社會(huì)交往的質(zhì)量比社會(huì)交往的數(shù)量往往更為重要。即老人在交往中的自我滿意感比與別人的實(shí)際交往次數(shù)更重要。一些研究（曾文星，2000）發(fā)現(xiàn)那些認(rèn)為自己實(shí)際交往能力差的老人往往更容易患各種疾病。

（三）親戚和朋友

研究發(fā)現(xiàn)不同的社會(huì)階層在和親戚朋友交往中呈現(xiàn)出了不同的交往狀況，Willmon（1987）發(fā)現(xiàn)來(lái)自于低下階層的老人相較于來(lái)自中等階層的老人更愿意和親戚交往。來(lái)自美國(guó)的研究（Argyle，1985）也有同樣的結(jié)論：藍(lán)領(lǐng)階層與朋友的交往相對(duì)較少，但與親戚則有很強(qiáng)的聯(lián)系。從梅（1994）也發(fā)現(xiàn)在中國(guó)，文化程度低的老年人多滿足于以血緣關(guān)系為主的家庭小圈子內(nèi)的縱向交往，忽略了老友之間的橫向交往。英國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：當(dāng)老人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)既包括朋友也包括親戚，兩者比例相當(dāng)時(shí)，老人們往往感覺(jué)最幸福。Wenger（1980）采訪了534位英國(guó)老人發(fā)現(xiàn)在城市，老人們的社會(huì)支持來(lái)自于鄰里、志愿者組織以及各種正式的社會(huì)組織而不是完全依靠家庭成員，而來(lái)自農(nóng)村的老人則更多的依靠家庭成員。來(lái)自城市的老人對(duì)于社會(huì)交往的滿意度則遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村老人。這可能是因?yàn)楦鄻踊c更廣闊的社會(huì)資源使老人參與社區(qū)的活動(dòng)增多，從而增強(qiáng)了老人的自信心和幸福感。

大部分研究表明：在危急時(shí)刻，配偶和家庭成員往往是提供幫助的主要來(lái)源者。Seeman和Berkman（1988）發(fā)現(xiàn)老人和孩子們的聯(lián)系最主要的是物質(zhì)上的聯(lián)系，而親密的朋友和親戚則主要提供感情上的支持。來(lái)自美國(guó)的一些研究（Lee，1985；Cantor，1983）則表明：老年人對(duì)來(lái)自于正式的社會(huì)機(jī)構(gòu)的幫助往往評(píng)價(jià)較高，但對(duì)來(lái)自于親屬的支持，尤其是對(duì)來(lái)自子女的支持則常常表示不滿，這可能是因?yàn)楹⒆觽冊(cè)谔峁椭耐瑫r(shí)往往更容易與老人之間產(chǎn)生摩擦，也可能是因?yàn)樵谖鞣轿幕锢先烁嗟貜?qiáng)調(diào)獨(dú)立性和自主性，顯然依靠正式的支持機(jī)構(gòu)要比依靠非正式的支持更容易保持這種獨(dú)立性。而來(lái)自于中國(guó)的研究結(jié)果則正好相反。從梅（1994）發(fā)現(xiàn)在中國(guó)，老年人與其子女相互間交往比較頻繁而與親屬鄰里和朋友間的交往頻率卻比較低。近60%～90%的老人一周內(nèi)與親戚朋友鄰居互不來(lái)往，40%～80%的老人甚至一個(gè)月內(nèi)也沒(méi)有與家庭以外的人進(jìn)行交往。出現(xiàn)這種現(xiàn)象與中國(guó)傳統(tǒng)的家庭觀念與養(yǎng)兒防老的文化有關(guān)。但許勤（1994）認(rèn)為中國(guó)城市老年人正從傳統(tǒng)的社會(huì)交往模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的交往模式，呈現(xiàn)出老年人與社會(huì)成員的交往普遍高于家庭成員的交往。關(guān)穎（2010）預(yù)測(cè)隨著中國(guó)家庭結(jié)構(gòu)的變化，越來(lái)越多的老年人與子女分開居住會(huì)削弱老人與子女之間在生活諸方面的依賴關(guān)系，老年人將更多地獨(dú)立生活并加重對(duì)社會(huì)的依賴。

四、社會(huì)支持與入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)選擇居家養(yǎng)老的老年人占90%，只有約10%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（初祎等2007），在英國(guó)大約95%以上的65歲老人和80%以上的85歲以上老人選擇居家養(yǎng)老（Her Majesty office 2010），老人們對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老基本持否定態(tài)度。

目前能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的研究還很少。有些被預(yù)測(cè)為高風(fēng)險(xiǎn)的老人反而在社區(qū)安居，而一些被預(yù)測(cè)為低風(fēng)險(xiǎn)的老人則入住了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。預(yù)測(cè)老人入住養(yǎng)老院的社會(huì)支持變量主要有婚姻狀態(tài)、孩子是否居住附近或是否與別人同住。當(dāng)然自我決定、年齡、收入、身體及心理問(wèn)題也是預(yù)測(cè)入住養(yǎng)老院的主要變量。

Brock和Osullivan（1985）發(fā)現(xiàn)在英國(guó)缺少社會(huì)支持是進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要原因，而健康狀況卻不能預(yù)測(cè)老人是否入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。Toursend and Wedderbur（1965）發(fā)現(xiàn)社會(huì)交往差、單身居住，身邊沒(méi)有子女（尤其是女孩）的老人更有可能入住養(yǎng)老院。還有一些研究（Bowling 1986；Brock & OSullivan 1985）發(fā)現(xiàn)65歲以上的獨(dú)自生活的單身女性更容易進(jìn)入養(yǎng)老院。國(guó)內(nèi)的一些研究有同樣的結(jié)論。陳建蘭（2010）認(rèn)為子女少的空巢老人更樂(lè)意入住養(yǎng)老院。韋云波（2010）認(rèn)為喪偶的老人更有可能入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)且需求與老人的子女?dāng)?shù)量多少并無(wú)關(guān)系。

社區(qū)服務(wù)比如對(duì)老人的家政服務(wù)、膳食提供服務(wù)和家居護(hù)理也是影響老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要原因。一些研究發(fā)現(xiàn)（Brocklehurst et al，1978；龍書芹，風(fēng)笑天，2007）：那些不愿接受或不能接受如老年助餐、家庭病床、家政服務(wù)等社區(qū)服務(wù)的老年人更有可能入住養(yǎng)老院。

總之，從以上綜述可以發(fā)現(xiàn)：社會(huì)關(guān)系狀況是決定老人能否居家養(yǎng)老或入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要因素，其中家庭支持最為重要。

五、社會(huì)支持與老年人的健康及死亡率的預(yù)測(cè)

（一）社會(huì)支持與老年人的健康

多個(gè)研究均表明社會(huì)支持對(duì)老年人的身體健康有積極的作用，社會(huì)支持差的老人更容易患身體上的疾病。Gore（1978）在對(duì)芝加哥失業(yè)工人的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)：那些有良好的婚姻關(guān)系并且親戚朋友多的人身患疾病的頻率會(huì)比較低。候玉波（2002）認(rèn)為：良好的社會(huì)支持有利于個(gè)體的身心健康，老年人受到的社會(huì)支持越多，他們的身心健康狀況就越好。

一些研究（Alfred et al，1990）發(fā)現(xiàn)：來(lái)源于配偶、子女、朋友以及其他親屬的情感性社會(huì)支持對(duì)老年人的心理健康如抑郁癥有著不同的影響。其中，配偶的積極情感支持影響最大，朋友其次，最后是子女，親屬則沒(méi)有影響。Gove（1973）發(fā)現(xiàn)在婚姻中，老年男性往往比老年女性呈現(xiàn)更好的身體和心理狀態(tài)，這可能是因?yàn)樵诨橐鲫P(guān)系中男性往往能得到更多的來(lái)自女性的支持。Henderson（1981）在對(duì)澳大利亞200位老人一年四次的訪談后發(fā)現(xiàn)老人們對(duì)于社會(huì)支持的主觀認(rèn)知是最重要的預(yù)測(cè)心理健康的因素。

盡管目前已經(jīng)有很多研究證明社會(huì)支持與健康之間存在著緊密的聯(lián)系，但研究對(duì)社會(huì)支持與健康之間具體的辯證關(guān)系仍待進(jìn)一步探討。比如是因?yàn)樯鐣?huì)支持使人們的身心愉悅從而減輕了身體不良癥狀的感受或者說(shuō)缺少社會(huì)支持引起了人們的心理沮喪從而加重了心理與生理的不適？還是因?yàn)樯鐣?huì)支持解決了實(shí)際中存在的問(wèn)題（如提供物質(zhì)上的幫助），直接減輕了人們的心理壓力或者說(shuō)是支持本身調(diào)節(jié)了人們的心理壓力和健康之間的關(guān)系？或者還有其他一些我們不了解的變量和關(guān)系存在？所有這些疑問(wèn)還有待于我們今后更深入的研究。

（二）社會(huì)支持與死亡率

老年人隨著的年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能的不斷弱化，各種因素都有可能導(dǎo)致老人的死亡，因此希望通過(guò)研究來(lái)發(fā)現(xiàn)造成老人死亡的某一單一的生理因素或社會(huì)因素較為困難。但研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)老年人的死亡并非無(wú)據(jù)可尋，大量的研究已經(jīng)證明社會(huì)支持與老人的死亡有很大的關(guān)系。

國(guó)內(nèi)外大量的研究表明：有配偶的老人其死亡率要比那些單身、喪偶、離婚的老人低很多（Ortmeyer，1974；顧大男，2003）。一些定量研究的結(jié)果證實(shí)了研究假設(shè)：社會(huì)支持與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與老人的死亡有關(guān)，社會(huì)支持越差，死亡風(fēng)險(xiǎn)越大（Berkman，1979； Seeman，1987；Broadhead，1983）。朱蕓（2012）等人發(fā)現(xiàn)：老人與他人的互動(dòng)越是頻繁，越是活的長(zhǎng)久。Ward（1984）在對(duì)1185位60歲以上的老年人調(diào)查后發(fā)現(xiàn)那些表示對(duì)與孩子或鄰里交往感到滿意的老人其死亡率明顯降低，而老人與孩子或鄰里實(shí)際交往的次數(shù)則和老人的死亡率沒(méi)有因果關(guān)系，Ward因而得出結(jié)論：感受到的社會(huì)支持比客觀的實(shí)際支持對(duì)老人的長(zhǎng)壽更有作用。

在對(duì)老年人社會(huì)支持與死亡率的研究中，可信度最高的研究均采用縱向跟蹤研究法，較著名的研究是美國(guó)加州Alameda一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)20年的對(duì)6928名老人的調(diào)查（Berkman，1979）。在這項(xiàng)研究中四個(gè)社會(huì)支持的變量被檢查：婚姻、和朋友親戚的來(lái)往、與正式和非正式的社會(huì)團(tuán)體的接觸、是否為教會(huì)成員。在跟蹤9年以后，研究發(fā)現(xiàn)：70歲以下的老人，社會(huì)聯(lián)系的強(qiáng)弱與老人的死亡率有很大的關(guān)系。其中四種社會(huì)支持的變量表現(xiàn)各不相同。對(duì)60歲以下的老人來(lái)說(shuō)，婚姻關(guān)系和是否為教會(huì)成員最能預(yù)測(cè)老人的死亡率，而對(duì)于那些60歲以上的老人，其死亡率和缺少與朋友親戚的交往，非教會(huì)成員這兩大因素有明顯關(guān)系，是否為教會(huì)成員這一因素和所有年齡組的死亡率都有關(guān)系。中國(guó)學(xué)者們（朱蕓，2012）也得出了相似的結(jié)論：參加宗教活動(dòng)的人比不參加宗教活動(dòng)的人更長(zhǎng)壽。

另外一個(gè)研究是Tecumseh study（House，1982）。在這項(xiàng)研究中，主要的社會(huì)支持的幾個(gè)變量被考查：（a）社會(huì)關(guān)系和社會(huì)活動(dòng)（各種社會(huì)關(guān)系，婚姻；訪問(wèn)親友，駕駛和野營(yíng)）。（b）工作之外的正式的組織活動(dòng)（教堂、志愿者活動(dòng)）。（c）交往性的業(yè)余活動(dòng)（上課、看電影、購(gòu)物、參觀博物館等）。（d）被動(dòng)的孤獨(dú)的活動(dòng)（看電視、聽(tīng)收音機(jī)、閱讀等）。研究發(fā)現(xiàn)：社會(huì)關(guān)系和社會(huì)活動(dòng)得分較高的老人在隨后的十幾年中死亡率很低；而那些被動(dòng)的孤獨(dú)的活動(dòng)得分較高的老人死亡率則較高。工作之外的正式的組織活動(dòng)能預(yù)測(cè)較低的死亡率，但拜訪親友的活動(dòng)則不能預(yù)測(cè)老人的死亡率。這一點(diǎn)與Alameda 的研究不一致。這可能與兩個(gè)研究選擇的樣本地點(diǎn)不一樣有關(guān)，前者的地點(diǎn)在城市、后者的地點(diǎn)在農(nóng)村，在農(nóng)村拜訪親友是老人的日常生活的一部分，因此可能沒(méi)有特別的意義.

來(lái)自中國(guó)的學(xué)者楊昆、葉海燕（2007）在對(duì)糖尿病老人患者進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)較低水平的社會(huì)互動(dòng)和社會(huì)支持對(duì)老人罹患糖尿病及老人死亡率有極強(qiáng)的預(yù)測(cè)性。王磊（2014）發(fā)現(xiàn)分家增加了老年人的死亡風(fēng)險(xiǎn)。與女性老人相比，分家對(duì)男性老年人死亡機(jī)會(huì)比率的增加更為明顯。兒子數(shù)量越多的老年人其死亡機(jī)會(huì)比率越低。在中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)中，兒子在提供父母養(yǎng)老資源方面具有重要意義。李春華和李建新（2015）在對(duì)2002—2008年中國(guó)老齡健康長(zhǎng)壽影響因素跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)：居住安排變化對(duì)老年人死亡風(fēng)險(xiǎn)存在影響，其中“與子女同住變?yōu)椴煌　崩先说乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)最高。

五、結(jié)論

大量的研究均表明社會(huì)支持與老人的健康狀況以及進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)及死亡率都有很大的關(guān)系。

在對(duì)社會(huì)支持的研究中目前仍存在一些缺陷。如大部分都集中在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模、社會(huì)交往的頻率與種類，定量研究是社會(huì)支持的主要研究方法，對(duì)社會(huì)支持進(jìn)一步的質(zhì)性研究相對(duì)較少。事實(shí)上在社會(huì)支持系統(tǒng)的研究中，涉及人類情感部分的分析才真正需要充分考慮，如果在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)支持中人們的互動(dòng)是負(fù)面的或社會(huì)支持的接受者認(rèn)為價(jià)值不大，那么所謂的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模、社會(huì)交往的頻率的量化研究就沒(méi)有什么價(jià)值。

老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的機(jī)能在不斷的惡化，社會(huì)支持對(duì)老年人尤為重要。所以在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中，哪一種支持在什么情況下如何介入對(duì)老年人能起到關(guān)鍵的作用，這種研究應(yīng)該更有意義。但到目前為止，還沒(méi)有能準(zhǔn)確評(píng)估和綜合測(cè)量社會(huì)支持各種因素的這樣一種評(píng)估方法出現(xiàn)，在未來(lái)這方面的研究應(yīng)該具有更大的意義。

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（作者為新加坡國(guó)立大學(xué)社會(huì)學(xué)博士、山西省社科院副研究員 山西太原 030061）

（責(zé)編：鄭釗）