田志艷

（赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

心理護(hù)理在乳腺鉬靶檢查中的作用

田志艷

（赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的:探討采用心理護(hù)理對(duì)乳腺鉬靶X射線檢查時(shí)患者焦慮心理的緩解作用.方法：本次研究將486例需要進(jìn)行乳腺鉬靶X射線檢查的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者243例，對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理方式，而試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上同時(shí)給予心理護(hù)理，觀察心理護(hù)理對(duì)患者焦慮心理的緩解作用.結(jié)果：試驗(yàn)組患者的恐懼緊張感明顯低于對(duì)照組，并能夠更加良好地配合檢查.差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).結(jié)論：對(duì)乳腺鉬靶X射線檢查患者產(chǎn)生的焦慮心理實(shí)施舒適有效的心理護(hù)理，能夠緩解患者的焦慮，有利于檢查順利進(jìn)行，提高照片質(zhì)量.

心理護(hù)理；乳腺鉬靶

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，它的高發(fā)病率和對(duì)女性的傷害已經(jīng)為大眾所熟知.和其他大多數(shù)國家一樣，乳腺癌也成了中國女性最常見的癌癥.全球腫瘤流行病（GLOBOCAN）認(rèn)為乳腺癌是中國女性最常見的癌癥，年齡標(biāo)化率（ASR）為每10萬人21.6例.乳腺鉬靶X線攝影檢查，又稱乳腺鉬靶，是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡單，最可靠的無創(chuàng)性檢測手段，它能更早顯示乳房內(nèi)的腫塊結(jié)節(jié)影及微小鈣化，特別是針對(duì)大乳房和脂肪性乳房，其診斷率可高達(dá)95%.借助乳腺鉬靶檢查，患者可以及早診斷及早治療，將隱患扼殺在搖籃之中.但由于患者對(duì)乳腺鉬靶檢查不了解，擔(dān)心輻射對(duì)身體的損害，存在緊張、恐懼和回避心理，會(huì)影響患者的身心健康，也會(huì)對(duì)檢查過程造成干擾.本次研究針對(duì)進(jìn)行乳腺鉬靶檢查患者的心理狀況進(jìn)行了調(diào)查評(píng)估，并進(jìn)行了心理干預(yù)研究，現(xiàn)報(bào)告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年4月至2016年10月，到我室進(jìn)行乳腺鉬靶檢查的患者共486例，年齡29-62歲，文化程度本科及以上174例，大專203例，高中或中專134例，小學(xué)25例.

1.2 常見患者心理分析

來進(jìn)行乳腺鉬靶檢查的患者由于對(duì)乳腺鉬靶檢查不了解，往往存在復(fù)雜的心理狀態(tài)，具體包括：（1）緊張恐懼心理：患者第一次接觸乳腺鉬靶攝影機(jī)器，聽到機(jī)器在工作中出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)和音響，不知所措，害怕觸碰不當(dāng)受到工作人員的責(zé)備.（2）多疑心理：患者常因?yàn)閾?dān)心自身疾病而懷疑檢查的準(zhǔn)確可靠性，也會(huì)因?yàn)橐恍┘夹g(shù)人員不注意自己的言行而對(duì)檢查結(jié)果不信任.在這種情況下，患者往往不能充分配合檢查.（3）病人對(duì)射線的恐懼心理：有些病人由于第一次接觸放射線對(duì)其不了解，懷疑是否對(duì)身體有害，而產(chǎn)生回避的行為.

1.3 方法

將486例患者隨機(jī)分為研究組243例和對(duì)照組243例，兩組在性別、年齡、檢查方法等方面具有可比性.兩組患者檢查和拍攝程序相同，其中對(duì)照組的患者采用常規(guī)方法，而試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上同時(shí)給予心理護(hù)理，緩解患者乳腺鉬靶X射線檢查時(shí)的焦慮心理，主要心理護(hù)理內(nèi)容有：（1）檢查前.主動(dòng)熱情接待，核對(duì)患者姓名，和藹耐心地向患者介紹檢查有關(guān)方面的信息，包括壓迫的必要性，X線輻射的有關(guān)問題，以消除其緊張感.（2）檢查中.對(duì)于表現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，多與患者耐心交流，及時(shí)緩解患者的焦慮情緒.（3）檢查后.告知患者檢查很順利，解答患者疑問并告知其何時(shí)何處取片.同時(shí)注意保護(hù)患者的個(gè)人隱私.

2 結(jié)果

兩組患者緊張焦慮情況比較.無緊張焦慮并能良好配合檢查為0級(jí)；有輕度緊張焦慮，無或輕度不適感但無回避行為為1；有明顯恐懼感并試圖回避為2級(jí)；有強(qiáng)烈恐懼感并盡力回避為3級(jí).觀察組0級(jí)169例，1級(jí)46例，2級(jí)28例，3級(jí)0例；對(duì)照組0級(jí)84例.1級(jí)96例.2級(jí)56例，3級(jí)7例；觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

3 討論

乳腺癌每年威脅著數(shù)以百萬計(jì)的女性，但是如果早期得到診斷治療，治愈率非常高.美國綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心建議女性在35對(duì)做乳腺鉬靶檢查，然后40歲開始每年做一次，如果是乳腺癌高危人群，乳腺鉬靶檢查可能會(huì)更早進(jìn)行.但是，在檢查過程中，由于患者對(duì)檢查過程不了解，不清楚檢查的注意事項(xiàng)，加上對(duì)疾病的恐懼，女性特有的羞澀感，以及家庭經(jīng)濟(jì)等原因，往往會(huì)出現(xiàn)不良心理反應(yīng)，不能積極地配合，檢查并影響效果，甚至檢查失敗.因此，為取得優(yōu)質(zhì)的圖像資料，在檢查過程中對(duì)患者的心理護(hù)理愈發(fā)重要.通過數(shù)據(jù)可以看出，乳腺技師不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)的攝影技術(shù)，還要掌握溝通技巧，對(duì)患者和藹熱情，做好心理護(hù)理.在檢查前，對(duì)來做檢查的人員笑臉相對(duì)應(yīng)，和藹介紹檢查方法及過程.

讓患者心中有數(shù)，了解積極配合檢查的重要性，并仔細(xì)介紹檢查中可能出現(xiàn)的疼痛和不適，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備.檢查中應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)程操作，技術(shù)熟練，動(dòng)作輕柔，不給患者增加人為痛苦.同時(shí)，要適當(dāng)?shù)嘏c患者進(jìn)行交談，隨時(shí)關(guān)注患者的心理狀況，及時(shí)幫助患者緩解心理焦慮、緊張等不良情緒，讓患者能夠處于相對(duì)舒適的姿態(tài)，也讓患者完全放松身體以緩解壓迫帶來的不適感覺.乳腺鉬靶檢查中的心理護(hù)理充分體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的人文關(guān)懷，體現(xiàn)了以患者為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念；有效緩解當(dāng)前相對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系；有利于檢查的順利進(jìn)行，對(duì)獲取優(yōu)質(zhì)清晰的圖像資料.本研究實(shí)用強(qiáng)，易于操作，有利于提高臨床應(yīng)用效果，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用.

〔1〕陸曉蓉，李剛，吳婕.心理疏導(dǎo)在乳腺X攝影中的重要性.[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012（9）.

〔2〕霍建秋，李英，孫燕.心理護(hù)理在乳腺鉬靶檢查中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016(87).

〔3〕徐金花.377例放射線檢查者心理評(píng)估與干預(yù)效果分析.[J].醫(yī)學(xué)信息，2012（10）.

R473.73

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1673-260X（2017）12-0101-02

2017-09-25