孫稱網(wǎng)

213200江蘇省常州市金壇區(qū)第二人民醫(yī)院十三病區(qū)

護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者康復(fù)效果分析

孫稱網(wǎng)

213200江蘇省常州市金壇區(qū)第二人民醫(yī)院十三病區(qū)

目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的康復(fù)效果。方法：收治恢復(fù)期精神分裂癥患者60例，隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組給予護(hù)理干預(yù)，所有患者在入院時(shí)和護(hù)理2周及出院時(shí)均按照明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)量表(MMPI)進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理2周和出院時(shí)，干預(yù)組患者的MMPI和MRSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)，干預(yù)組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)，干預(yù)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以明顯縮短恢復(fù)期精神分裂癥患者的住院時(shí)間，提高患者滿意度。

護(hù)理干預(yù)；恢復(fù)期；精神分裂癥

精神分裂癥是臨床比較常見的一種精神病[1]。為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的康復(fù)效果，2015年7月-2016年7月收治恢復(fù)期精神分裂癥患者60例，進(jìn)行總結(jié)和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年7月-2016年7月收治恢復(fù)期精神分裂癥患者60例，所有患者均為女性，隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組各30例。干預(yù)組年齡l8～60歲，平均(44.2±5.6)歲；學(xué)歷：初中18例，高中或中專9例，大學(xué)及以上學(xué)歷3例。對(duì)照組年齡l8～61歲，平均(44.9±5.9)歲；學(xué)歷：初中19例，高中或中專8例，大學(xué)及以上學(xué)歷3例。兩組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：兩組患者均給予奧氮平、氯丙嗪、奮乃靜等藥物治療。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施：①尊重患者，了解患者的心聲，加強(qiáng)認(rèn)知干預(yù)?；謴?fù)期精神分裂癥患者對(duì)治療的效果比較滿意，感覺自己已經(jīng)好轉(zhuǎn)，心理比較喜悅，護(hù)理人員要尊重患者，多交流、多溝通，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的感受，不要壓抑自己，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理變化，對(duì)存在的不良心理反應(yīng)，及時(shí)疏導(dǎo)和引導(dǎo)，嚴(yán)禁采取粗暴的行為和語(yǔ)言，以免傷害患者，導(dǎo)致加重病情。同時(shí)讓患者了解精神分裂癥的發(fā)生原因、治療方法、藥物不良反應(yīng)，提高患者對(duì)該病的認(rèn)知程度。②建立家庭社會(huì)支持系統(tǒng)：提供家庭干預(yù)技術(shù)指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng)。根據(jù)患者的不同愛好，組織起來(lái)，說(shuō)出自己的愛好、興趣等，讓患者做自己喜歡的事情，激發(fā)他們對(duì)生活的熱情，以便患者出院后能夠保持良好的心態(tài)，順利適應(yīng)社會(huì)。③生活自理能力的干預(yù)：指導(dǎo)患者樹立時(shí)間觀念，按時(shí)起床、刷牙等料理自己的生活，幫助他們樹立信心，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)洗漱、按時(shí)就寢，不隨地吐痰，不說(shuō)臟話，對(duì)表現(xiàn)較好的患者進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，肯定患者的成績(jī)，讓其廣泛接觸社會(huì)現(xiàn)實(shí)生活，密切周圍環(huán)境，提高患者的交際能力及社會(huì)技巧，在適應(yīng)中提高自己的生活質(zhì)量。④社會(huì)職業(yè)技能訓(xùn)練，培養(yǎng)正常生活的能力：根據(jù)患者的文化程度、興趣愛好開展諸如讀書、看報(bào)、打撲克、聽音樂、健身、繪畫等文體活動(dòng)，訓(xùn)練患者的日常生活自理能力，主動(dòng)接受各種治療。

觀察指標(biāo)：所有患者在入院時(shí)和護(hù)理2周及出院時(shí)均按照明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)量表(MMPI)、康復(fù)狀態(tài)量表(MRSS)進(jìn)行評(píng)分評(píng)價(jià)[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后MMPI評(píng)分比較：兩組患者在護(hù)理干預(yù)前MMPI和MRSS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而干預(yù)組護(hù)理2周和出院時(shí)評(píng)分明顯降低，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者住院時(shí)間和患者滿意度比較：干預(yù)組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，干預(yù)組患者滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，30例中有27例滿意，患者滿意度90.0%，而對(duì)照組30例中有18例滿意，患者滿意度60.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后MMPI、MRSS評(píng)分比較(±s，分)

表1 兩組患者護(hù)理前后MMPI、MRSS評(píng)分比較(±s，分)

時(shí)間干預(yù)組對(duì)照組MMPIMRSSMMPIMRSS護(hù)理干預(yù)前45.2±8.145.5±12.744.8±8.345.6±12.9護(hù)理2周21.2±5.141.8±11.328.3±6.443.6±12.5出院時(shí)20.1±4.138.6±9.824.1±6.142.6±11.8

表2 兩組患者住院時(shí)間和患者滿意度比較(±s)

表2 兩組患者住院時(shí)間和患者滿意度比較(±s)

組別住院時(shí)間(d)患者滿意度[n(%)]干預(yù)組66.3±8.127(90.0)對(duì)照組85.6±7.918(60.0)

討論

精神分裂癥是精神科常見病，復(fù)發(fā)率高，精神分裂癥患者經(jīng)過(guò)治療后，精神癥狀基本消失，自知力逐漸恢復(fù)，患者對(duì)自己的病情有了一定的認(rèn)知能力[3]。由于社會(huì)還存在著對(duì)精神分裂癥患者的偏見，所以患者在這個(gè)時(shí)期擔(dān)心回歸社會(huì)后得不到社會(huì)力量的支持，受人歧視，怕被家人及自己的愛人拋棄。雖然在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療以后，癥狀得到控制，但是患者在恢復(fù)期往往存在著不同程度的壓抑心境，若不加以重視，對(duì)患者的社會(huì)功能恢復(fù)極為不利，因此產(chǎn)生抑郁及悲觀厭世的情緒是很自然的。精神病患者的康復(fù)與社會(huì)支持有著密切的關(guān)系。但家庭支持、服藥依從性、生活事件是三大重要因素。因此家庭、心理與環(huán)境因素對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的直接或間接影響至關(guān)重要[4]。而護(hù)理干預(yù)又能有效地指導(dǎo)家庭成員對(duì)恢復(fù)期患者正確的認(rèn)知方法，從而降低患者的復(fù)發(fā)率，改善其社會(huì)功能[5]。精神分裂癥患者需維持病情的穩(wěn)定性，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，防止反復(fù)發(fā)作，患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作者建立良好的治療聯(lián)盟，共同應(yīng)對(duì)疾病。

由本組資料可見，護(hù)理干預(yù)可以明顯縮短恢復(fù)期精神分裂癥患者的住院時(shí)間，提高患者滿意度。

[1]劉年鳳,楊建明,鄧大勇,等.綜合康復(fù)措施對(duì)長(zhǎng)期住院慢性精神分裂癥社會(huì)功能的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(ll): 1680-1682.

[2]Torres-Gonzalez F,Ibanez-Casas I,Saldivia S,et al.Unmet needs in the management of schizophrenia[J].Neuropsychiatr Dis Treat, 2014,10:97-110.

[3]祝英祿,孫秀珍.精神分裂癥集體心理治療康復(fù)效果的對(duì)照研究[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2012,11(2):158.

[4]孔鑫,葛玲.自信心心理訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者自尊影響的研究[J].山西職業(yè)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,22(2):7-8.

[5]唐秋萍,鄧施.精神分裂癥心理治療的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2002,11(1): 115-116.

Analysis of the rehabilitation effect of nursing intervention on patients with schizophrenia in recovery period

Sun Chenwang
The Thirteen Ward of Jintan District Secong People's Hospital of Changzhou City,Jiangsu Province 213200

Objective:To explore the rehabilitation effect of nursing intervention on patients with schizophrenia in recovery period. Methods:60 patients with schizophrenia in recovery period were selected.They were randomly divided into the intervention group and the control group with 30 cases in each.The control group was given routine nursing.The intervention group was given nursing intervention.At the time of admission and nursing for 2 weeks,discharge,all patients were evaluated by the Minnesota Multiphasic Personality Inventory(MMPI).Results:At the time of nursing for 2 weeks and discharge,MMPI and MRSS scores of the intervention group were significantly lower than those of the control group(P＜0.05);the hospitalization time of the intervention group was significantly less than that of the control group(P＜0.05);the nursing satisfaction of the intervention group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Nursing intervention can significantly shorten the hospitalization time of patients with schizophrenia in recovery period,improve the satisfaction of patients.

Nursing intervention;Recovery period;Schizophrenia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.86