李 碩，張云輝，王永怡，胡 玫，趙雅琳，閆晶晶，孫志杰

·疫情速遞·

2017年5—6月全球主要疫情回顧

李 碩，張云輝，王永怡，胡 玫，趙雅琳，閆晶晶，孫志杰

傳染病；疫情；回顧

本刊對2017年5—6月全球重點傳/感染病疫情（截至6月24 日）匯總?cè)缦隆?/p>

1 也門、索馬里等國霍亂疫情嚴(yán)峻

也門于2016年年底暴發(fā)霍亂，隨后疫情得到控制，但2017年4月底再度暴發(fā)。至6月27日，該國23個州共報告218 798例霍亂疑似病例及相關(guān)死亡病例1400例。目前也門每200人中就有1例疑似感染霍亂，疑似病例數(shù)已創(chuàng)歷史新高。目前疑似病例中重癥患者約占50%，超過此類疫情通常情況的2倍。

持續(xù)的武裝沖突已導(dǎo)致也門衛(wèi)生系統(tǒng)瀕臨崩潰，因供水與排污系統(tǒng)遭到攻擊致使數(shù)百萬人無法獲得潔凈水。目前疫情仍在迅速傳播。紅十字國際委員會與也門相關(guān)衛(wèi)生組織正在展開應(yīng)對行動，紅十字國際委員會已經(jīng)向也門運送了大量醫(yī)療物資，并派出工作人員幫助當(dāng)?shù)夭块T處理疫情。

2017 年年初，索馬里南部地區(qū)暴發(fā)霍亂疫情，此后疫情不斷擴散。截至6月28日，病例總數(shù)已達到53 015例，其中795人死亡，病死率為1.6%。第2輪口腔霍亂疫苗接種運動于5月26日結(jié)束，拜多阿和喬哈爾地區(qū)超過40萬名的1歲及以上居民接受了疫苗接種。

另外，坦桑尼亞桑給巴爾島近期也暴發(fā)霍亂疫情，近3周已經(jīng)出現(xiàn)病例180例，死亡1例。

2 剛果（金）再現(xiàn)埃博拉疫情

WHO 5月13日宣布，剛果（金）又出現(xiàn)埃博拉疫情。疫情發(fā)生在剛果（金）北部的Bas-Uele 省，距金沙薩約1300公里。首例疑似病例是1名45歲男子，該男子于4月22日因典型的出血熱癥狀被出租車送往醫(yī)院后死亡。此后，運送該患者的出租車司機和醫(yī)院的醫(yī)護人員也相繼因該病死亡。截至6月16日，剛果（金）已經(jīng)有5例確診病例。

剛果（金）在疫情暴發(fā)中心使用試驗性埃博拉疫苗rVSV-ZEBOV，用于應(yīng)對可能暴發(fā)的疫情，為面臨最高染病風(fēng)險的人群提供保護。

3 中國人感染甲型H7N9禽流感疫情趨于平穩(wěn)

自2016年11月份開始，中國人感染甲型H7N9禽流感病例數(shù)有明顯增加趨勢。2016年10月1日—2017年6月24日，中國內(nèi)地已報告病例742例，但近期全國報告病例數(shù)已連續(xù)3周保持在較低水平，疫情趨于平穩(wěn)。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會專家指出，疫情的有效控制得益于衛(wèi)生部門與農(nóng)業(yè)部等聯(lián)防聯(lián)控工作機制成員單位密切配合，并有效落實了H7N9疫情防控措施。

2013年3月1日—2017年6月24日，全球共報告1548例H7N9病例。監(jiān)測顯示，尚未發(fā)現(xiàn)H7N9病毒發(fā)生對人感染力、毒力和人際傳播能力變化的證據(jù)。

4 巴西黃熱病疫情持續(xù)

2016年12月1日—2017年5月31日，巴西共報告約3200例黃熱病疑似病例，其中確診病例792例；死亡435例（274例為確診病例）。病例分布于東南部米納斯吉拉斯州、西北部帕拉州等9個州，其中中部聯(lián)邦區(qū)、馬托格羅索州于過去2周出現(xiàn)首例感染個案。

5 全球寨卡病毒病疫情

寨卡病毒病繼續(xù)在一些國家散發(fā)出現(xiàn)。截至6月14日，2017年美國本土各州共報告寨卡病毒病136例，其中135例為旅行相關(guān)病例，1例為其他方式感染（如性傳播、實驗室感染或血液傳播等）。截至6月8日，加拿大共報告了510例寨卡病毒病病例（507例為旅行相關(guān)病例，3例為性傳播病例），其中35例為孕婦。截至6月9日，新加坡2017年共計報告寨卡病例38例。另外，截至6月17日，韓國寨卡病毒病病例總數(shù)達21例。

美國CDC于6月8日發(fā)布報告，美國領(lǐng)土確診感染寨卡病毒的孕婦中，每20人中就有1人面臨胎兒或嬰兒出生缺陷問題。進一步研究顯示，在懷孕不同時期感染寨卡病毒導(dǎo)致后代出現(xiàn)出生缺陷的風(fēng)險不一，妊娠早期感染的風(fēng)險最大，約8%的胎兒或嬰兒有出生缺陷，而妊娠中期和晚期的風(fēng)險分別是5%和4%。

6 基孔肯雅熱疫情

自2013年在加勒比地區(qū)首次發(fā)生基孔肯雅熱疫情暴發(fā)以來，基孔肯雅熱病毒至少已使2 474 664人次致病。

6月9日，泛美衛(wèi)生組織對美洲地區(qū)基孔肯雅熱疫情最新調(diào)查顯示，該地區(qū)病例數(shù)與過去幾周內(nèi)報告的例數(shù)相比有所下降，但是2017年病例總數(shù)達87 637例（其中確診病例28 699例，疑似病例58 926例）。作為病例數(shù)報告最多的巴西，2017年已經(jīng)累計報告了28 225例確診病例與52 724例疑似病例。薩爾瓦多、危地馬拉、巴拿馬、哥倫比亞、厄瓜多爾和巴拉圭也報告了少量新增病例。死亡病例均來自巴西，共計13例。

另外，截至2017年5月31日，印度累計報告7711例基孔肯雅熱疑似病例，其中6611例疑似病例（85.8%）來自4個邦：卡納塔克邦（2106例），邦特拉邦（2059例），古吉拉特邦（1677例）和安得拉邦（472例）。

7 歐洲麻疹疫情持續(xù)

歐洲多國麻疹病例數(shù)字繼續(xù)上升。最大的麻疹暴發(fā)地在羅馬尼亞和意大利。自2016年1日1日—2017年6月9日，羅馬尼亞共報告6743例麻疹病例，其中死亡30例。截至6月6日，2017年意大利累計共報告麻疹病例2851例，95%為未接種疫苗者和未完全接種疫苗者，224例為醫(yī)護人員。另外，2017以來，截至5月31日，德國共報告668例麻疹病例，較去年同期增加近10倍；截至6月1日，捷克斯洛伐克的摩拉維亞-西里西亞州共報告125例麻疹病例，其中118例為實驗室確診病例；截至6月5日，葡萄牙共報告31例麻疹確診病例，其中65%患者大于18歲，61%患者未接種疫苗，42%為醫(yī)學(xué)工作者。目前歐洲大多數(shù)的麻疹病例都發(fā)生在那些麻疹疫苗接種率低于95%以及感染已經(jīng)開始流行的國家。

另外，截至5月27日，泰國2017年累計報告1638例麻疹病例，為去年同期平均的4.6倍。

8 東南亞和南美洲多國登革熱疫情

截至2017年第22周，馬來西亞2017年累計報告登革熱41 574例，死亡94例；病例數(shù)與去年同期（50 600例）相比下降了17.8%（9026例）。過去4周內(nèi)，馬來西亞每周的登革熱病例數(shù)呈持續(xù)上漲態(tài)勢。截至6月13日，新加坡2017年累計報告登革熱病例1236例。截至5月30日，柬埔寨2017年共報告了385例登革熱疑似病例，該數(shù)量（包括登革出血熱和登革休克綜合征）低于2014—2016年的同期基線水平。截至5月20日，菲律賓共報告35 973例登革熱病例，但與去年同期的52 780例相比下降了31.8%。截至6月13日，印度2017年確診的登革熱病例總數(shù)已達6340例，而登革熱疑似病例已達到前所未有的20 882例。

截至2017年第22周，中美洲地區(qū)2017年累計報告了23 313例登革熱病例與379例重癥登革熱病例（其中尼加拉瓜、巴拿馬、墨西哥等病例數(shù)較多），死亡4例；南美洲累計報告152 048例登革熱病例與82例重癥病例（其中巴西、阿根廷病例數(shù)較多），死亡23例。

（源自：WHO、美國CDC、Outbreak News Today、國家衛(wèi)生計生委疾病預(yù)防控制局、國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局、環(huán)球網(wǎng)、醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)、新華網(wǎng)、參考消息網(wǎng)、中國新聞網(wǎng)、人民網(wǎng)）

（2017-06-19收稿 2017-06-29修回）

（本文編輯 張云輝）

Review of the world’s major epidemics in May and June of 2017

LI Shuo, ZHANG Yun-hui, WANG Yong-yi, HU Mei, ZHAO Ya-lin, YAN Jing-jing, SUN Zhi-jie Editorial Office, Infectious Disease Information, Beijing 100039, China

infectious diseases; epidemic; review

R51

A

1007-8134(2017)03-0191-02

10.3969/j.issn.1007-8134.2017.03.018

100039 北京，《傳染病信息》雜志社（李碩、張云輝、王永怡、胡玫、趙雅琳、閆晶晶、孫志杰）